권15 · 궐음경증

又煩者，蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。

【綱】仲景曰：傷寒發熱四日。厥反五日。複熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日。熱不除者，必便膿血。傷寒厥。四日。熱反三日。複厥五日。其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。

【目】喻昌曰。以陰陽進退之義互舉。其旨躍然。

【綱】仲景曰：傷寒始發熱六日。厥反九日而利。凡厥利者，當不能食。今反能食者，恐為除中。食以索餅。不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而複去也。後三日脈之。其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日。厥反九日。複發熱三日。並前六日。亦為九日。與厥相應。故期之旦日夜半愈。後三日脈之，而脈數。其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。

【目】魏荔彤曰：凡仲景言日。如他條一二日四五日。及五日六日四日三日。與本條九日，皆設以為驗之辭。俱不可拘。如算法設為問答。以明其數。使人得較量其虧盈也。

【綱】仲景曰：傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。

【目】王好古曰。厥陰症。四肢厥冷。爪甲青。脈沉疾。按之有力者，為陽，則當下，宜大承氣湯。如脈沉。按之無力者，為陰，則當溫，宜四逆湯。

【綱】仲景曰：手足厥寒。脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。

【綱】仲景曰：下利後。脈絕。手足厥冷。 時脈還。手足溫者生。脈不還者死。

【目】鰲按： 時脈還。非無因而自還也。乃灸之而後還也。若不還。是無根之陽。隨火勢上升而脫也。亦有陰無陽之厥陰也。安望其生。

【綱】仲景曰：發熱而厥。七日。下利者，為難治。傷寒發熱。下利。厥逆。躁不得臥者死。

傷寒發熱。下利至甚。厥不止者死。

【目】戴原禮曰。陰陽之病，皆能發厥。故有陰厥陽厥，皆病之深者，而陽厥尤易誤，必初得病頭疼身熱外。別有陽症。五六日方發厥。雖厥猶畏熱。或飲水。或揚手擲足。煩躁不得臥。大便秘。小便赤。乃為陽厥也。近有陽病。自腰以上極熱。兩腳常冷。蓋三陰脈不至頭。故頭不疼。三陽脈下不至足。故足冷也。

陳士鐸曰：傷寒發熱而能發厥。便有可生之機。以厥則邪能外出也。然厥可暫而不可久。況身熱而下利至甚。如何可久厥而不止乎，宜為死症也。蓋下寒上熱。鬱結於中，而陰陽之氣，不能彼此相接也，必須和陰陽而通達上下，則死可變生。方用人參三兩。白朮五錢。附子二錢。甘草、蘇子各一錢。自然厥利俱止。倘服後厥仍不止。真不可救。

（附下利）

【綱】仲景曰：厥陰之為病。消渴。氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食即吐蛔。下之。利不止。