癖瘕諸積論治

〔 癖〕二症皆陰陽不和，冷氣搏結經絡，血氣作楚， 近臍左右，兩條筋起急痛，大如臂，小如指，癖隱兩肋，冷則痛發，宜蔥白散，再服烏雞丸。若脅腹脹痛，肝脾失和，木香順氣散去蒼朮，加鬱金、延胡。

〔八瘕〕皆生於左胞宮，右子戶，多由經行交合，小腹滿急，經血瘀阻，因成瘕聚。如懷孕，甚則溺澀，痛苦如淋，今人無子。一、黃瘕。經行不利，左脅氣結，陰中刺痛，淋露黃汁。用坐導皂莢散。二、青瘕。新產浴早風襲，瘕聚左右脅，崩中不禁，下青汁。用坐導戎鹽散。三、燥瘕。經行胃熱，心煩汗多，大便艱澀，瘕聚如杯。加味四物湯。四、血瘕。經行勞動感寒，留絡不去，腰腹急痛。宣血瘕方，或調經散。五、脂瘕。

〔痰痞〕涎沫凝結為痰，氣道壅滯為痞。中脘痰氣不利，砂枳二陳湯。痰結胸滿，順氣導痰湯。心下痞，發熱而嘔，半夏瀉心湯。心下積冷如覆杯，按之有水聲，熱手熨之如冰，脈沉遲，三聖散吐之，次服白朮調中湯。

〔食 〕脾胃先弱，飲食失調，生冷不化，日漸成塊，治先主疏導，而佐以和中。大和中飲，或消食丸。若氣壅血滯形寒者，烏藥散。脾氣虛，血不行者，芎歸四君子湯。脾氣鬱，血不行者，歸脾湯。肝脾血燥不行者，加味逍遙散。

景岳論瘀血成形，初成形則根盤未固。痛在臍腹者，五物煎、決津煎。如病氣形氣俱實，腹脹痛甚者，通瘀煎、元胡當歸散。稍久而堅者消磨之，三棱煎、萬病丸。形氣強壯，瘀滯不行，腹脹痛甚者，下之，桃仁承氣湯，或穿山甲散。然須詳慎，其氣壅瘕聚，為脹為痛者，排氣飲、木香順氣散。如血中之氣滯，為瘀為痛者，通瘀煎、調經飲。疝瘕氣聚者，荔香散。肝氣逆而為聚者，解肝煎。三焦壅滯，氣道不利，中滿腫脹者，廓清飲。

婦人積聚疝瘕，脈弦急者生，虛弱者死。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷，浮則亡血，惡寒絕產。

〔氣血〕 八珍湯 見一卷中風。

〔陰疝〕 寬脹湯 檳榔 官桂 木香 沉香 大腹皮 青皮（各一錢） 香附 小茴（各錢半） 水煎，加食鹽七分。

〔補中〕 補中益氣湯 見一卷中風。

〔血瘀〕 當歸散 見本卷調經。

〔黃瘕〕 皂莢散 皂角（一兩，炙去皮子） 川椒（一兩，炒去汗） 細辛（一兩半） 搗末囊盛，大如指，長二寸，納陰中，惡水畢出，以溫湯洗之。

〔青瘕〕 戎鹽散 戎鹽（一升） 皂角（五錢，炙去皮子） 細辛（一兩） 同上坐導。

〔燥瘕〕 加味四物湯 四物湯加 延胡 桃仁 砂仁 紅花 香附 莪朮 水煎。

〔血瘕〕 血瘕方 乾薑 烏賊骨（炙。各一兩） 桃仁（去皮尖，一兩） 研末。酒服方寸匕，日二服。

〔血瘕〕 調經散 或作飲，見本卷調經。

〔脂瘕〕 脂瘕方 皂莢（七錢半） 川椒 細辛 礬石 五味 乾薑（各五錢） 坐導法同前。