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상한론강목 · 發狂 · 張介賓曰。傷寒發狂。本陽明實熱之病。然複有如狂症者,雖似狂而實非

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상한론강목 · 發狂 · 張介賓曰。傷寒發狂。本陽明實熱之病。然複有如狂症者,雖似狂而實非

【目】張介賓曰。傷寒發狂。本陽明實熱之病。然複有如狂症者,雖似狂而實非狂。此中虛實相反。最宜詳辨。不可忽也。凡實熱之狂。本屬陽明。蓋陽明為多氣多血之經。陽邪傳入胃腑。熱結不解。因而發狂。內經脈解篇曰。胃者土也。故聞木音而驚者,土惡木也。其惡火者,熱甚也。 惡人者,以陽明厥則喘 。 則惡人也。其病甚,則棄衣登高。逾垣上屋。或數日不食。以四肢為諸陽之本。陽盛則實。實則能登高也。棄衣而走。熱甚於身也。妄言詈罵。不避親疏而歌者,陽盛為邪也。又曰:陰不勝陽,則脈流薄疾。並乃狂。又曰:邪入於陽則狂。是皆以陽明熱邪。上乘心肺。 故令心志昏亂若此。此陽狂也。然傷寒病至發狂。是為邪熱已極。使非峻逐火邪,則不能已。故但察其大便硬結。或腹滿而堅。有可攻之症,則宜以大小承氣。或涼膈散、六一順氣湯之類。下之可也。如無脹滿實堅等症,而惟胃火致然者,則但以白虎湯、抽薪飲輩。泄其火邪自愈。

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주1 · 상한론강목《傷寒論綱目》 卷十

【目】張介賓曰。傷寒發狂。本陽明實熱之病。然複有如狂症者,雖似狂而實非狂。此中虛實相反。最宜詳辨。不可忽也。凡實熱之狂。本屬陽明。蓋陽明為多氣多血之經。陽邪傳入胃腑。熱結不解。因而發狂。內經脈解篇曰。胃者土也。故聞木音而驚者,土惡木也。其惡火者,熱甚也。 惡人者,以陽明厥則喘 。 則惡人也。其病甚,則棄衣登高。逾垣上屋。或數日不食。以四肢為諸陽之本。陽盛則實。實則能登高也。棄衣而走。熱甚於身也。妄言詈罵。不避親疏而歌者,陽盛為邪也。又曰:陰不勝陽,則脈流薄疾。並乃狂。又曰:邪入於陽則狂。是皆以陽明熱邪。上乘心肺。 故令心志昏亂若此。此陽狂也。然傷寒病至發狂。是為邪熱已極。使非峻逐火邪,則不能已。故但察其大便硬結。或腹滿而堅。有可攻之症,則宜以大小承氣。或涼膈散、六一順氣湯之類。下之可也。如無脹滿實堅等症,而惟胃火致然者,則但以白虎湯、抽薪飲輩。泄其火邪自愈。

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《상한론강목》 권10

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