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상한론강목 · 嘔 · 魏荔彤曰:傷寒至十三日,則過經不解明矣。胸脅滿而嘔。本為少陽症也

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상한론강목 · 嘔 · 魏荔彤曰:傷寒至十三日,則過經不解明矣。胸脅滿而嘔。本為少陽症也

【目】魏荔彤曰:傷寒至十三日,則過經不解明矣。胸脅滿而嘔。本為少陽症也。但日晡所發潮熱。已而微利,則又類陽明矣。何也?邪在少陽無利法。邪在陽明成胃實。有下之而不得利者,今反利。是症雖在少陽,而陽明有邪未盡。此當以和解者治少陽。以泄下者治陽明如前法矣。醫者用非其法。以丸藥下之。故於潮熱已時微利。利而潮熱仍不已也。仲師恐人誤認為虛而無熱。直指之曰。潮熱者實也。謂此熱為實。邪在陽明。不同於虛而不煩之治也。此實。指熱之虛實而言。非言胃已成實之實。所以仍主小柴胡湯。正以胃不成實。邪已半在少陽。故仍從前法。半治少陽。半治陽明而少變之也。先宜柴胡以解外。使邪在少陽者,從表外而上透也。後加芒硝以滌內。使邪在陽明者,從裡以下泄也。此就少陽症中。兼治陽明胃中餘熱。為太陽病過經不解。陽明有熱者言之也。陽明有熱。 而不大下之。乃于柴胡湯中用芒硝,則非胃實大下之故也。

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주1 · 상한론강목《傷寒論綱目》 卷十二

【目】魏荔彤曰:傷寒至十三日,則過經不解明矣。胸脅滿而嘔。本為少陽症也。但日晡所發潮熱。已而微利,則又類陽明矣。何也?邪在少陽無利法。邪在陽明成胃實。有下之而不得利者,今反利。是症雖在少陽,而陽明有邪未盡。此當以和解者治少陽。以泄下者治陽明如前法矣。醫者用非其法。以丸藥下之。故於潮熱已時微利。利而潮熱仍不已也。仲師恐人誤認為虛而無熱。直指之曰。潮熱者實也。謂此熱為實。邪在陽明。不同於虛而不煩之治也。此實。指熱之虛實而言。非言胃已成實之實。所以仍主小柴胡湯。正以胃不成實。邪已半在少陽。故仍從前法。半治少陽。半治陽明而少變之也。先宜柴胡以解外。使邪在少陽者,從表外而上透也。後加芒硝以滌內。使邪在陽明者,從裡以下泄也。此就少陽症中。兼治陽明胃中餘熱。為太陽病過經不解。陽明有熱者言之也。陽明有熱。 而不大下之。乃于柴胡湯中用芒硝,則非胃實大下之故也。

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《상한론강목》 권12

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