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상한론강목 · 太陰經脈 · 魏荔彤曰:脈浮緩。手足溫。此近太陽中風,而手足不能發熱,則脾臟素

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상한론강목 · 太陰經脈 · 魏荔彤曰:脈浮緩。手足溫。此近太陽中風,而手足不能發熱,則脾臟素

魏荔彤曰:脈浮緩。手足溫。此近太陽中風,而手足不能發熱,則脾臟素有濕邪。與風寒變熱之邪相溷。所以不能作大熱於外,而實蓄深熱於內。明其系在太陰。身當發黃。同於太陽發黃等症。蓄熱於裡之義也。若小便利。濕泄而熱去。故不能發黃。在陽明篇已言之。重見於此者,彼以太陽初入陽明者言。其脾素有濕,則不能成胃實。表邪熱入。止為發黃症。蓋胃實本津液內竭。盛熱成實之症。既有濕邪。亦津液也。故不成胃實而成發黃。迨七八日熱邪久已耗液。故複成胃實。以大便硬為驗。仲師于彼。指之為陽明病。起見與太陰病迥不同也。此條亦由太陽初入。然病終不歸陽明。故仲師指出太陰脾家實。當風寒變熱傳入。特以脾素濕,則邪熱之投濕如煙投水。俱趨於脾而為患也。故不能發黃。以上均於陽明所言同。但此至七八日。不惟大便不硬。卻暴煩下利日十餘行者,病之初入同。病之去向分也。熱勝濕。遂成胃實便硬。濕勝熱。濕留而熱欲去。遂成脾實下利。此胃實脾實之分關。不出濕熱二字也。濕。陰邪凝滯。可以留。熱陽邪迅捷,必欲出。小便既泄不盡。又不發黃。熱從何出,必隨濕下流。歸於大便。平日為泄為熱所停蓄腐穢之物。無不隨之而去。有不容自已之勢也。此脾實系太陰。胃實屬陽明。止在濕熱分關。遂為兩經判然之症也。至二條俱未出方。蓋陽明則胃實,宜四承氣隨人調劑。

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주1 · 상한론강목《傷寒論綱目》 卷十三‧太陰經症

魏荔彤曰:脈浮緩。手足溫。此近太陽中風,而手足不能發熱,則脾臟素有濕邪。與風寒變熱之邪相溷。所以不能作大熱於外,而實蓄深熱於內。明其系在太陰。身當發黃。同於太陽發黃等症。蓄熱於裡之義也。若小便利。濕泄而熱去。故不能發黃。在陽明篇已言之。重見於此者,彼以太陽初入陽明者言。其脾素有濕,則不能成胃實。表邪熱入。止為發黃症。蓋胃實本津液內竭。盛熱成實之症。既有濕邪。亦津液也。故不成胃實而成發黃。迨七八日熱邪久已耗液。故複成胃實。以大便硬為驗。仲師于彼。指之為陽明病。起見與太陰病迥不同也。此條亦由太陽初入。然病終不歸陽明。故仲師指出太陰脾家實。當風寒變熱傳入。特以脾素濕,則邪熱之投濕如煙投水。俱趨於脾而為患也。故不能發黃。以上均於陽明所言同。但此至七八日。不惟大便不硬。卻暴煩下利日十餘行者,病之初入同。病之去向分也。熱勝濕。遂成胃實便硬。濕勝熱。濕留而熱欲去。遂成脾實下利。此胃實脾實之分關。不出濕熱二字也。濕。陰邪凝滯。可以留。熱陽邪迅捷,必欲出。小便既泄不盡。又不發黃。熱從何出,必隨濕下流。歸於大便。平日為泄為熱所停蓄腐穢之物。無不隨之而去。有不容自已之勢也。此脾實系太陰。胃實屬陽明。止在濕熱分關。遂為兩經判然之症也。至二條俱未出方。蓋陽明則胃實,宜四承氣隨人調劑。

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《상한론강목》 권13 · 태음경증

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