한의학 아틀라스

長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論

《脾胃論》 卷中 · 위키문헌 전사본

위키문헌의 고정판 전사입니다. 사쿠전서 수록 표기가 있으나 영인본과의 전수 교감은 완료되지 않았습니다. 텍스트 전사: 위키문헌 기여자, CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). 원전 링크의 편집 이력에서 기여자를 확인할 수 있습니다. 문단과 표제를 나누었고 글자·구두점은 보존했습니다. 도판은 포함하지 않았습니다. 이 조건은 해당 전사 텍스트에 적용하며 아틀라스의 기존 번역·해설이나 서비스 전체를 재지정하지 않습니다.

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이 자료의 목차 · 12개 편목
  1. 氣運衰旺圖說
  2. 飲食勞倦所傷始為熱中論
  3. 脾胃虛弱,隨時為病,隨病制方
  4. 長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論
  5. 隨時加減用藥法
  6. 腸下血論
  7. 脾胃虛不可妄用吐藥論
  8. 安養心神調治脾胃論
  9. 凡治病當問其所便
  10. 胃氣下溜五臟氣皆亂其為病互相出見論
  11. 陰病治陽陽病治陰
  12. 三焦元氣衰旺

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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 1

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〈刺志論〉云︰「氣虛身熱,得之傷暑,熱傷氣故也。」〈痿論〉云︰「有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎;腎者,水臟也。今水不能勝火,則骨枯而髓虛,足不任身,發為骨痿。」故《下經》曰︰「骨痿者,生於大熱也。此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取於陽明。」
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 2

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時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾,人感之多四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉疼;或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而數,大便溏而頻,或痢出黃如糜,或如泔色;或渴或不渴,不思飲食,自汗體重;或汗少者,血先病而氣不病也。其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲,遲、病雖互換少瘥,其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 3

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《內經》曰︰「陽氣者,衛外而為固也,炅則氣泄。」今暑邪干衛,故身熱自汗,以黃耆甘溫補之為君;人參、橘皮、當歸、甘草,甘微溫,補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉,滲利而除濕法;升麻、葛根,甘苦平,善解肌熱,又以風勝濕也。濕勝則食不消,而作痞滿,故炒麴甘辛,青皮辛溫,消食快氣。腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱、補水虛者滋其化源。以人參、五味子、麥門冬,酸甘微寒,救天暑之傷於庚金為佐。名曰「清暑益氣湯」。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 4

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【清暑益氣湯】 黃耆(汗少減五分) 蒼朮(泔浸,去皮) 升麻(以上各一錢) 人參(去蘆) 澤瀉 神麴(炒黃) 橘皮 白朮(以上各五分) 麥門冬(去心) 當歸身 炙甘草(以上各三分) 青皮(去白,二分半) 黃柏(酒洗,去皮,二分或三分) 葛根(二分) 五味子(九枚) 上件同㕮咀。都作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣,大溫服,食遠。劑之多少,臨病斟酌。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 5

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此病皆由飲食勞倦,損其脾胃,乘天暑而病作也,但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通,淡滲利小便之類,皆從時令之旺氣,以瀉脾胃之客邪,而補金水之不及也。此正方已是從權而立之,若於無時病濕熱脾旺之証,或小便已數,腎肝不受邪者誤用之,必大瀉真陰,竟絕腎水,先損其兩目也,複立變証加減法於後。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 6

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心火乘脾,乃血受火邪,而不能升發,陽氣伏於地中;地者,人之脾也。必用當歸和血,少用黃柏以益真陰。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 7

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脾胃不足之証,須少用升麻,乃足陽明、太陰引經之藥也。使行陽道,自脾胃中右遷,少陽行春令,生萬化之根蒂也。更少加柴胡,使諸經右遷,生發陰陽之氣,以滋春之和氣也。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 8

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脾虛,緣心火亢甚而乘其土也;其次肺氣受邪,為熱所傷,必須用黃耆最多,甘草次之,人參又次之,三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛,肺氣先絕,故用黃耆之甘溫,以益皮毛之氣,而閉腠理,不令自汗而損其元氣也。上喘氣短懶語,須用人參以補之。心火乘脾,須用炙甘草以瀉火熱,而補脾胃中元氣;甘草最少,恐資滿也。若脾胃之急痛,並脾胃大虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用之。經云︰急者緩之。若從權,必加升麻以引之,恐左遷之邪堅盛,卒不肯退,反致項上及腎尻肉消而反行陰道,故使引之以行陽道,使清氣之出地,上遷而上行,以和陰陽之氣也。若中滿者,去甘草;咳甚者,去人參。如口乾嗌乾者,加干葛。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 9

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脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生發之氣,營血大虧,營氣伏於地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血氣虧少;且心包與心主血,血減則心無所養,致使心亂而煩,病名曰 ;者,心惑而煩悶不安也。是清氣不升,濁氣不降,清濁相干,亂於胸中,使周身血逆行而亂。《內經》云︰從下上者,引而去之。故當加辛溫、甘溫之劑生陽,陽生則陰長。已有甘溫三味之論。或曰︰甘溫何能生血,又非血藥也?仲景之法,血虛以人參補之,陽旺則能生陰血也。更加當歸和血。又宜少加黃柏,以救腎水。蓋甘寒瀉熱火,火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止,少加黃連以去之,蓋將補腎水,使腎水旺而心火自降,扶持地中陽氣矣。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 10

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如氣浮心亂,則以朱砂安神丸鎮固之。得煩減,勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞,亦少加黃連。氣亂於胸,為清濁相干,故以橘皮理之,又能助陽氣之升而散滯氣,又助諸甘辛為用也。
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長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 11

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長夏濕土客邪大旺,可從權加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣也。濕氣大勝,主食不消化,故食減,不知穀味,加炒曲以消之。複加五味子、麥門冬、人參,瀉火益肺氣,助秋損也,此三伏中長夏正旺之時藥也。
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