권8 · 양명경증

【綱】仲景曰：傷寒三日。陽明脈大。

又曰：陽明脈象大浮也。此指兩陽合明之病脈言也。

喻昌曰：傷寒一日太陽。二日陽明。三日少陽。乃傳經之次第。其實不以日拘。此三日陽明脈大。正見二日之陽明傳自太陽，必兼乎浮緊浮緩。未定是正陽陽明也。若正陽陽明。氣血俱多。其脈必大，而與太陽別矣。言外見三日。症連少陽，則其脈必大而弦。又不得為正陽陽明也。

【綱】仲景曰：陽脈微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈實。因汗出多者，亦為太過。太過為陽實於裡。亡津液。大便因硬也。

【目】危亦林曰：此雖指太陽轉屬。然陽明表症亦有之。

【綱】仲景曰：太陽病。寸緩關浮尺弱。其人發汗出。複惡寒不嘔。但心下痞者，此以醫下之也。如不下者，病患不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬。不大便十日無所苦也。渴欲飲水。少少與之。但以法救之，宜五苓散。傷寒脈浮緩。手足自溫者，系在太陰。太陰者，身當發黃。若小便自利者，不能發黃。至七八日。大便硬者，為陽明病也。（以上論他經轉屬）

【目】柯琴曰：上條病機。在渴欲飲水。利水是胃家實而脈弱之正治。不用豬苓湯而用五苓散者，以表熱未除故耳。此為太陽陽明之並病。下條病機。在小便。太陰受病。轉屬陽明。以陽明為燥土。故非經絡表裡相關所致。總因亡津液而致也。

【綱】仲景曰：問曰。脈有陽結陰結。何以別之。答曰：其脈浮而數。能食不大便者，此為實。名曰陽結也。期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食。身體重。大便反硬。名曰陰結也。期十四日當劇。（以上論陰陽結症）

【綱】仲景曰：陽明病。脈遲。汗出多。微惡寒者，表未解也。可發汗，宜桂枝湯。陽明病。脈浮。無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。陽明病。脈浮而緊者，必潮熱。發作有時。但浮者，必盜汗出。脈浮而遲。面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。遲為無陽，不能作汗。其身為癢也。

【目】魏荔彤曰：太陽中風傷寒。解肌肌不盡解。發汗汗不盡出。外邪氣變熱。內正陽生熱。陰燥陽絕。太陽病已轉屬陽明矣。然病有已入陽明而未離太陽者，則中風傷寒二條。尚在表而未盡除也。豈可遽舍太陽表治，而從陽明裡治乎。故仲師特舉此首條二條以立法也。蓋此乃太陽陽明之症。入陽明未深。故令其邪仍自表出。不致歸於胃而無所複傳。是解肌發汗二法。始終井井者也。三條。乃陽明病仍帶太陽。深恐陽明病去太陽漸遠而成陽明漸多。非就脈症以明之。不審也。脈浮緊。由太陽傷寒而成。為寒傷營而致成陽明之脈症者，脈但浮。由太陽中風而成。為風傷衛而致成陽明之脈症者，陽明病至此。已將離太陽八九矣，而尚有一二太陽在主治者，猶當以下之太早為戒，而防結胸與痞也。四條。乃陽明之虛脈虛症也。汗者陽氣。遲者陰脈。無陽不能作汗。又當助陽發汗者也。

【綱】仲景曰：脈浮發熱。口乾鼻燥。能食者，則衄。（以上論陽明在表症）

【目】樓全善曰。此條主治，宜桃仁承氣湯、犀角地黃湯之類也。

【綱】仲景曰：傷寒四五日。脈沉而喘滿。沉為在裡，而反發其汗。津液越出。大便為難。表虛裡實。久則譫語。發汗多。若重發汗者，亡其陽。譫語脈短者死。脈自和者不死。（以上論陽明譫語症）

【目】朱 曰。表虛裡實。譫語之由也。譫語脈短。譫語之脈也。汗多則津脫營虛。故脈短。若津雖脫而不甚脫。營雖虛而不甚虛，則脈自和。

【目】鰲按：脈浮而緊。潮熱有時之候。此為陽明初病在裡之表也。

脈弦緊者，與小柴胡湯。脈但浮。無餘症者，與麻黃湯。若不尿。腹滿。加噦者不治。（以上論陽明中風）