권10

【綱】仲景曰：傷寒身熱發黃者，梔子柏皮湯主之。

【目】成無己曰。此湯所以解散其熱也。

【綱】仲景曰：陽明病。被火。額上微汗出，而小便不利者，必發黃。陽明病。面合赤色。不可下之，必發熱色黃。小便不利也。凡用梔子湯。病患舊微溏者，不可與服之。

【目】成無己曰。此由內本有熱，而被火致黃者也。

鰲按:梔子苦寒下泄。向來微溏者，由胃氣不實。即梔子且禁用。況承氣乎。

【綱】仲景曰：陽明病。發熱汗出。此為熱越，不能發黃也。但頭汗出。身無汗。齊頸而還。 腹滿小便不利。渴飲水漿。此為瘀熱在裡。身必發黃。茵陳蒿湯主之。傷寒七八日。身黃如橘子色。 小便不利。腹微滿者，茵陳蒿湯主之。傷寒發汗已。身目為黃。所以然者，以寒濕在裡。不解故也。 不可下。於寒濕中求之。

【目】成無己曰。寒濕在裡不解。還於寒濕求之。是由寒濕致發黃者，夫濕亦令黃。熱亦令黃。 二者非止由來有異，而色澤亦自不同。濕家黃而暗。熱盛如橘色。甚者染衣。正黃如柏。大抵黃屬脾。脾為濕熱所蒸，則發黃。用茵陳湯。泄滌其熱也。

【綱】仲景曰：形體煙熏。直視搖頭。此為心絕。環口黧黑。柔汗發黃。此為脾絕。

【目】成無己曰。此皆不治之症。

【目】鰲按：熱利不止，必大便膿血。由於素有蓄血。內外俱熱。陽盛陰虛，而陰絡受傷故也。 此因下後協熱便膿血。熱氣下流故也。

【綱】仲景曰：陽明病。下血譫語。此熱入血室。但頭汗者，當刺期門。

【綱】仲景曰：問曰。何緣得陽明病。答曰：太陽病。發汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。不更衣。內實。大便難者，此名陽明也。陽明病。若能食者，名中風，不能食者，名中寒。

【目】喻昌曰。設為問答。以辨陽明中風之裡症。此屬正陽陽明。可下。

魏荔彤曰：太陽病治之未善。所以得陽明病也。若發汗過多。若下。若利小便，皆得致陽明病之因也。汗出利小便，皆能使其人津液亡耗也。津液亦以胃為歸。亡耗則胃中乾燥而裡熱生。裡熱生則在表之風寒亦隨變熱。裡熱外蒸。故自汗出。風寒變熱。故表惡熱。內外熱合為一。此所以太陽之病轉屬陽明也。然陽明病有淺深。其症亦不一。如不更衣。乃胃亡津液而乾燥也。內實。乃胃中邪熱太盛，而結秘成實也。大便難。乃胃燥熱半盛。尚有大便而艱難也。症不同。治之之法亦不同。

承氣諸方。仲師並未明言，而斟酌之妙。存乎人矣。

鰲按:中風中寒一節。本與不大便無涉。姑以能食不能食成陽明病之故。附於此。