권12

陶華曰：發斑者，大熱則傷血。血熱不散。裡實表虛。熱乘虛出於皮膚而為斑也。輕則如疹子。 重則如錦紋。或本屬陽。誤投熱藥。或當汗不汗。當下不下。或汗下未解，皆致此。

陳士鐸曰：傷寒發症。死症也。然而斑亦不同。有遍身者，有止心窩者，遍身。症似重而反輕。 心窩。症似輕而實重。蓋遍身。內熱已盡發於外。心窩。熱存於心中而不得出，必須用化斑藥以解其熱毒之在中。一方最神。名起斑湯。元參三兩。當歸一兩。荊芥、花粉各五錢。升麻、黃連、茯神各三錢。甘草一錢。煎服。火毒結於內，必須盡情發出。然內無血以養心，則心中更熱。火毒益熾，而不能外越也。故用元參、當歸滋心中之血。黃連涼心中之火。花粉消心中之痰。然不開關以散之，則火內藏而不得泄。故又用升麻、荊芥以發之。甘草、茯神以和之。自然引火外出，而不內蓄。火既外越。斑亦漸消。又何至於喪命哉。

鰲按:發斑症。或因溫毒。或因熱病，皆由陽邪內蘊熱毒之氣。不得宣泄。病至五六日。或七八日，必大發熱。無汗。面赤。煩渴。心悶。（心悶尤切要）然後斑出。大約頭面胸腹間先發。 肌膚內。或細如蚊跡。或大如米豆。便隱隱於皮膚之間。一半日便出皮膚之外。甚者浮腫相連。如雲片。如錦紋。其色以紅潤鮮明者為佳。紫色者熱毒較重。黑色邪毒內陷。便為九死一生之症。治法于初發皮膚之時。急用化斑湯透發之。以解毒清熱。邪毒內陷者，羚羊角散、大青湯、元參解毒湯、犀角解毒湯。選而用之。如或天氣暄暖。兼用防風解毒湯。天氣酷熱。兼用黃連解毒湯。 此其大法。蘆根、石膏。亦可斟酌加用。

凡傷寒發斑。雖大約從頭面胸前起。但必手足背心。一齊透露為妙。凡有一處不透。毒必內陷。 遂有棘手之膚。故前提綱雖引仲景陽毒條論。其實論中只言面赤斑斑如錦紋。並未嘗及遍身上下。 然只引以為緣起，而非傷寒發斑正文。參看諸前賢議論。自得精詳。