권12

【綱】仲景曰：傷寒發熱。汗出不解。心下痞硬。嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

【綱】仲景曰：傷寒五六日。嘔而不發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之。若心下滿而硬痛者，此為結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者為痞。柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

【目】柯琴曰：此為柴胡壞症。故用瀉心而不與柴胡。

【綱】仲景曰：少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者，不可吐下。吐下則悸而驚。

【目】柯琴曰：胸中為裡之表。滿者，虛風所為也。

【綱】仲景曰：太陽與少陽並病。脈弦。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬者，當刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語。若譫語不止，當刺期門。

【目】朱肱曰：心下滿而不痛。此名痞也。傷寒本無痞。應身冷。醫反下之。遂成痞。枳實理中丸最良。仲景治痞氣諸湯中。有生薑半夏二瀉心湯。俱平和，宜用之。半夏瀉心。治滿而不痛之痞。 此湯蓋本理中人參黃芩湯方也。 審知是痞。先用桔梗枳殼湯尤妙。緣桔枳行氣下膈。先用之。無不驗也。結胸與痞。關脈須皆沉。若關脈浮者，大黃黃連黃芩瀉心湯。以關浮則結熱。三黃能瀉肝也。若複惡寒汗出者，附子瀉心湯。病患心下痞。與瀉心湯不解。發渴口燥。小便不利者，五苓散。

【綱】仲景曰：太陽少陽並病，而反下之。成結胸。心下硬。下利不止。水漿不下。其人心煩。 太陽少陽並病。心下硬。頸項強。眩者，當刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。

【目】陶華曰：痞者因太陽症。當服麻黃湯，而誤用承氣下之，而成痞滿。此因虛邪留滯。若欲下之，必待表症罷而後可宜。小柴胡加枳桔湯。

【綱】仲景曰：傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利譫語。一身盡重。不可轉側者，柴胡龍骨牡蠣湯主之。

【目】鰲按：此妄下。熱邪內攻。以致亡陰之變也。

【目】樓英曰：此屢妄下。兩候之久。柴胡症仍在。因其人不虛。故樞機有主，而不致成壞病。與小柴胡湯和之。 表症雖或已罷，而內尚不解。以前此妄下之藥。但去腸胃有形之物，而不能泄胸中氣分之結熱也。急者，滿也。但滿而不痛。即是痞也。

【綱】仲景曰：傷寒五六日。中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸小便不利。或不渴身有微熱。或咳者，小柴胡湯主之。

鰲按:此言傷寒五六日中風者，乃本傷寒病。至五六日更中風也。

【綱】仲景曰：傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

【目】陶華曰：胸滿者，胸膈間氣塞滿悶也。非心下滿。脅滿者，脅肋下氣填脹滿也。非腹中滿。蓋凡邪自表傳裡，必先胸至脅以至心腹入胃也。