권14 · 소음경증

戴原禮曰：少陰初得病。醫誤以發汗法。迫血動經。妄行而衄。其血水獨出於鼻。或口耳目。

【綱】仲景曰：少陰病。咳而下利。譫語者，被火劫故也。小便必難。以強發少陰汗也。

【目】鰲按：上咳下利。津液喪亡之故。

【綱】仲景曰：少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者，此為有水氣。其人或咳。或小便利。或下利。嘔者，真武湯主之。

【目】朱肱曰：有少陰症咳嗽。真武湯、四逆散、豬苓湯也。大抵熱在上焦。其人必飲水。水停心下，則肺為之浮。肺主於咳。水氣乘之。故咳而微喘。真武加五味子、乾薑。大抵傷寒水氣。皆因飲水過多。古人治水氣而咳者，病在陽。小青龍湯。病在陰。真武湯。古今錄驗。橘皮湯治咳佳。

【綱】仲景曰：少陰病。下利。六七日。咳而嘔。渴。心煩。不得眠者，豬苓湯主之。

【綱】仲景曰：少陰病。四逆。泄利下重。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛者，四逆散主之。

【目】朱肱曰：四逆散加五味子、乾薑。

【綱】仲景曰：太陽病。發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩。身 動。振振欲擗地者，真武湯主之。

【目】鰲按：仍發熱而心下悸。坎陽外亡，而腎水凌心也。以其為腎水凌心之故。故亦列少陰款中。

【綱】仲景曰：少陰病。下利。六七日。咳而嘔。渴。心煩。不得眠者，豬苓湯主之。

【目】魏荔彤曰：此乃申解少陰傳經熱邪。有挾水飲為患者，不得誤為寒邪也。蓋少陰之熱邪。充周於上下。流布於四肢。固已。然水飲一症。亦有入熱邪而俱混者，不止他條直中之寒邪。兼水飲為患也。今下利六七日。咳而嘔。此純類於少陰直中寒邪之症也。然口渴心煩不眠，則非直中之寒邪，而為傳經之熱邪矣。蓋陽煩而陰躁。至不得眠。煩而不躁，則為陽邪甚的矣。知此則口渴下利。固熱邪為之，而水飲挾阻其氣化。陰陽不分。上下不通。下利口渴。所以滋甚也。本湯五物。無一非走陰經。以之淡滲陰經水飲。推之三陰水飲皆可用。但加減引經之味可耳。問。原文並無水飲症。何以知水飲兼混。曰：觀其咳而不咽痛。口不燥。即知雖為傳經熱邪。惟有水飲相混。故熱勢不能甚烈。雖上沖為咳嘔，而不致咽痛。隔阻正津為口渴，而不致乾燥。兼以心煩不寐。於少陰但欲寐。陰症中見陽症。非傳經之熱。兼水飲之濕。何物乎。

【綱】仲景曰：少陰脈沉細。手足冷。或時煩躁。作渴。欲漱水不欲咽者，宜四逆湯。

蓋無根失守之火。游於咽嗌之間。假作燥渴，則不能飲。或有能飲不吐。複欲飲者，熱也。

【目】柯琴曰：少陽脈下胸中。故胸煩。是病在表之裡也。少陰經出絡心。故心煩。是病在裡之裡也。

【綱】仲景曰：少陰病。惡寒而蜷。時自煩。欲去衣被者，可治。