권16 · 상한후증

不眠 瘥後虛煩不眠。梔子烏梅湯。

遺毒 瘥後汗出不徹。邪熱結耳後一寸二三分。或耳下俱腫硬者，名曰發頤。此為遺熱成毒之所致也，宜速消散之。若緩則成膿為害。初起，宜連翹敗毒散。外敷。消毒救苦散。已破。內托消毒散。未破亦可服。

昏冒 傷寒汗出愈後。漸覺昏昏不省。如鬼祟之狀。或錯語呻吟者，此因汗出未盡。邪熱伏於心包所致。活人用知母麻黃湯以汗之。但慮病後血氣空虛。豈可發汗。若脈弱人，宜十味溫膽湯。加黃連主之。若有寒熱潮熱。日晡發熱者，小柴胡湯隨症增損治之。

發豌豆瘡 千金方治豌豆瘡。只以酒炒黃連一味。水煎服。外以赤小豆末。加青黛。用雞子清和塗。神效。

【綱】仲景曰：婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日。熱深而脈遲。身涼。胸脅下滿。如結胸狀。譫語者，此為熱入血室也，當刺期門。隨其實而瀉之。

【目】許叔微曰：一婦人患熱入血室。醫者不識。用補血調氣藥。延養數日。遂成血結胸。或勸用前藥。予曰：小柴胡已遲。不可行也。無已，則有一焉。剌期門穴。果愈。或問。熱入血室何為而成血結胸也。曰：邪氣傳入經絡。與正氣相搏。上下流行。或遇經水適來適斷。邪氣乘虛而入血室。血為邪逼。上入肝經。肝受邪則譫語而見鬼。複入膻中，則血結於胸也。何則。婦人平居。水當養木。血當養肝。方未受孕，則下行以為經水。既妊，則中蓄以養胎。既產。上壅以為乳，皆此血也。今肝氣蓄血。並歸肝經。聚於膻中。結於乳下。故手觸之則痛。非湯劑可及。故當刺期門也。

【綱】仲景曰：婦人傷寒發熱。經水適來。晝日明了。暮則譫語。如見鬼狀。此為熱入血室。無犯胃氣。及上中二焦，必自愈。

【目】成無己曰。此則不須治而自愈者也。蓋經水適來。以裡無留邪。但不妄犯。熱隨血散。故自愈。經曰：血自下。下者愈。故只須無犯胃氣及上中焦也。所謂妄犯者，蓋恐以譫語為陽明內實。攻之。犯其胃氣也。此無胸脅之邪。刺期門。恐犯其中焦也。此無血結。與小柴胡。恐犯其上焦也。小柴胡解散，則動衛氣。衛出上焦。動衛氣是犯上焦也。刺期門，則動榮氣。榮出中焦。動榮氣是犯中焦也。

柯琴曰：前言中風。此言傷寒。見婦人傷寒中風，皆有熱入血室症也。

【綱】仲景曰：婦人中風。七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者，此為熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。發作有時。小柴胡湯主之。

【目】成無己曰。此須治而愈者也。夫譫語為病邪之甚者，何不類治而愈耶，且胸脅滿如結胸狀。譫語。是邪氣留結於胸脅而不去者，故必刺期門。隨其實而瀉也。寒熱如瘧。是邪留於內。故血結不行。故須散之也。

樓英曰：婦人傷寒。經水適來初斷。寒熱如瘧。狂言見鬼。乾薑柴胡湯。

龐安常曰：婦人室女。傷寒發熱。經水適來適斷。晝日明了。夜則譫語。如見鬼狀，宜小柴胡加生地黃湯。亦治產後惡露方來。忽間斷欲死。婦人傷寒表虛自汗。身涼。四肢拘急。脈沉而遲。

太陽標病。少陽本病。經水適斷，宜桂枝加附子紅花湯。

朱肱曰：妊娠傷寒。安胎，宜阿膠散、白朮散。妊娠傷寒。憎寒發熱。當發其汗，宜蔥白湯。

妊娠傷寒。頭痛。憎寒壯熱。身痛項強，宜芎蘇散。妊娠傷寒。頭疼發熱。遍身疼痛，宜紫蘇散。亦治胎氣不和。湊上心腹。脹滿疼痛。謂之子懸。能安活胎。亦下損胎。