처방
작약감초부자탕
芍藥甘草附子湯
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작약감초부자탕(芍藥甘草附子湯)이라는 처방명이 등장하는 의서와 조문, 원문별 구성 기록을 한곳에 모은 항목이다. 같은 이름 아래의 기록이 언제나 같은 구성을 뜻하지는 않는다.
의서별 처방 구성
상한론집의 · 1522–1524행
상한론집의에 실린 작약감초부자탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
芍藥甘草附子湯方
芍藥 甘草(各三兩炙○玉函。作各一兩。) 附子(一枚。炮。去皮破八片)상한론집의 전사본 · 1522–1524행
이 기록 자세히 보기상한론조변 · 657–661행
상한론조변에 실린 작약감초부자탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
(十二)發汗病不解反惡寒者,虛故也。芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方
芍藥(三兩) 甘草(三兩炙) 附子(一枚炮去皮破八片)상한론조변 전사본 · 657–661행
이 기록 자세히 보기의서에서 확인한 원문
상한론집의 · 발한 후 반대로 오한이 나타나는 증상에 대한 분석
〔成〕發汗病解。則不惡寒。發汗病不解。表實者。亦不惡寒。今發汗病且不解。又反惡寒者。營衛俱虛也。汗出則營虛。惡寒則衛虛。與芍藥甘草附子湯。以補營衛。
〔徐〕汗後而表不解。是証仍如故。而惡寒獨曰反。比前有加也。
〔錢〕或曰。既云發汗病不解。安知非表邪未盡乎。曰。若傷寒汗出不解。則當仍有頭痛發熱。脈浮緊之辨矣。而仲景非唯不言發熱且毫不更用解表。而毅然斷之。曰虛故也。則知所謂虛者陽氣也。其脈必微弱。或虛大虛數。而見汗出但惡寒之証如附子瀉心証。及用桂枝加附子湯。桂枝去芍藥加附子湯之類。故曰虛故也。현대어: 〔成〕 발한하여 병이 풀리면 오한이 없다. 발한하여 병이 풀리지 않았더라도 표실(表實)한 자는 역시 오한이 없다. 이제 발한하여 병이 풀리지 않았을 뿐만 아니라 다시 오한이 나타나는 것은 영위가 모두 허한 것이다. 땀이 나면 영(營)이 허하고, 오한이 나면 위(衛)가 허하므로, 작약감초부자탕을 써서 영위를 보한다. 〔徐〕 땀을 낸 후 표증이 풀리지 않은 것은 증상이 여전한 것인데, 오한에 대해 유독 '반(反)'이라고 말한 것은 이전보다 심해졌음을 뜻한다. 〔錢〕 혹자는 '발한하여 병이 풀리지 않았다고 하였는데, 표사(表邪)가 다하지 않은 것이 아님을 어떻게 아는가'라고 묻는다. 대답하건대, 만약 상한으로 땀이 났으나 풀리지 않았다면 마땅히 여전히 두통과 발열, 맥부긴(脈浮緊)의 구별이 있어야 한다. 그런데 중경은 발열을 말하지 않았을 뿐만 아니라 해표제를 전혀 다시 쓰지 않고 단호하게 '허하기 때문이다'라고 판단하였다. 이로써 소위 허하다는 것이 양기임을 알 수 있으며, 그 맥은 반드시 미약하거나 허대(虛大) 혹은 허수(虛數)할 것이고, 부자사심증이나 계지가부자탕, 계지거작약가부자탕 류와 같이 땀이 나면서만 오한이 나는 증상이 나타난다. 그러므로 허하기 때문이라고 한 것이다.
해설: 발한 후 오한이 지속되는 상황에서 표실증과 허증을 구별하는 기준을 제시한다. 특히 발열이나 맥부긴이 없는 상태에서 나타나는 오한을 양기 부족으로 인한 허증으로 규정하고 처방의 근거를 밝힌다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 태양병 · 제68조
發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。현대어: 땀을 냈으나 병이 풀리지 않고 도리어 오한이 나는 것은 허(虛)하기 때문이니, 작약감초부자탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 발한 후 병이 낫지 않고 오한이 다시 나타나는 경과와 허(虛)한 상태를 본다.
이 원문 기록 자세히 보기의서마다 달라지는 작약감초부자탕의 기록
유취방·방극·약징에서 다시 읽기
《유취방》은 약재의 분량을 구체적으로 제시하고, 《방극》은 작약감초탕증에 오한이 더해진 경우를 다스린다고 기록한다. 반면 《약징》은 감초와 작약의 항목에서 이 처방의 증문 기록이 갖추어져 있지 않음을 명시한다.[주1][주2][주3][주4]
《상한론집의》에서 읽는 작약감초부자탕
발한 후 병이 풀리지 않고 다시 오한이 나타나는 허증 상태에 사용하며, 영위(營衛)를 보하고 양기를 회복하는 점을 강조한다.[주5]
본문 미주 5건 확인하기
芍藥甘草附子湯。 芍藥三兩。 甘草三兩。 附子一枚。
원문이 있는 곳으로 이동芍藥甘草附子湯。治芍藥甘草湯證、而惡寒者。
원문이 있는 곳으로 이동芍藥甘草附子湯證,不具也,(說在互考中)
원문이 있는 곳으로 이동芍藥甘草附子湯,證不具也。(說在互考中)
원문이 있는 곳으로 이동〔成〕發汗病解。則不惡寒。發汗病不解。表實者。亦不惡寒。今發汗病且不解。又反惡寒者。營衛俱虛也。汗出則營虛。惡寒則衛虛。與芍藥甘草附子湯。以補營衛。 〔徐〕汗後而表不解。是証仍如故。而惡寒獨曰反。比前有加也。 〔錢〕或曰。既云發汗病不解。安知非表邪未盡乎。曰。若傷寒汗出不解。則當仍有頭痛發熱。脈浮緊之辨矣。而仲景非唯不言發熱且毫不更用解表。而毅然斷之。曰虛故也。則知所謂虛者陽氣也。其脈必微弱。或虛大虛數。而見汗出但惡寒之証如附子瀉心証。及用桂枝加附子湯。桂枝去芍藥加附子湯之類。故曰虛故也。
원문이 있는 곳으로 이동출전별 구성에서 보이는 차이
상한론조변·상한론집의에서 2건의 구성 기록을 확인했습니다. 재료와 분량을 합쳐 하나의 표준 처방으로 만들지 않고, 각 기록을 독립적으로 비교합니다.
모든 기록에 공통으로 나타나는 재료는 작약·감초·부자입니다.
같은 재료 가운데 출전 또는 기록에 따라 분량 표기가 달라지는 항목은 작약·감초입니다.
재료의 배열과 분량을 함께 보면 서로 다른 구성 표기가 2가지입니다. 이 차이는 판본·인용 맥락을 더 대조하기 위한 단서이며 처방 동일성 판단을 뜻하지 않습니다.
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