처방
려노감초탕
藜蘆甘草湯
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려노감초탕(藜蘆甘草湯)은 금궤요략의 원문 1곳에서 처방명으로 확인된다. 각 조문의 문맥은 출전별로 나누어 읽는다.
의서에서 확인한 원문
금궤옥함요략집의 · 풍담이 팔다리로 움직인다고 보고 용토제로 추정한 주석
病患常以手指臂腫動。此人身體 者。藜蘆甘草湯主之。
〔尤〕濕痰凝滯關節則腫。風邪襲傷經絡則動。手指臂腫動。身體 者。風痰在膈。攻走肢體。陳無擇所謂痰涎留在胸膈上下。變生諸病。手足項背。牽引釣痛。走易不定者是也。藜蘆吐上膈風痰。甘草亦能取吐。方雖未見。然大略是湧劑耳。（李氏）
案程云：証未詳。方亦缺。不釋。金鑒同。此固然。然尤引李 。其義略通，故姑仍之。현대어: 우씨는 관절의 부음을 습담의 정체로, 움직임을 풍사가 경락을 침범한 것으로 풀이한다. 여로와 감초가 토하게 하는 작용을 이용했을 것이라 추정한다. 반면 정씨와 《의종금감》은 증상과 처방이 모두 분명하지 않아 풀이하지 않았다고 전한다.
해설: 용토제라는 설명은 전하지 않는 처방을 약명과 이론으로 복원한 후대 견해다. 여로는 독성이 있는 약재이며 구토 유발법은 위험하므로 현대의 사용법으로 재현해서는 안 된다.
이 원문 기록 자세히 보기고주금궤요략 · 경락의 허와 위중 습열로 달리 풀이한 고세식의 주석
病患常以手指臂腫動。此人身體 者，藜蘆甘草湯主之。（方缺）此經絡之氣上虛，而胃中濕熱之火外貫之候也。蓋經絡之氣上虛。故手指及臂俱腫。濕熱之火外貫。故氣機流注而自動也。然必其人身體 跳動。當有流移薄疾之候。方為確切。以大寒善吐之藜蘆為主，而以甘浮之甘草托之，則寒能去火。吐能去濕，且一吐而提其氣以上實外實，則經絡之因虛而腫動，及 者俱愈矣。현대어: 고세식은 손가락과 팔의 붓고 움직이는 증상을 경락의 기가 위에서 허하고 위 속의 습열이 밖으로 뻗은 상태로 풀이한다. 여로의 차고 토하게 하는 성질과 감초를 결합해 불과 습을 제거했을 것이라고 설명한다.
해설: 앞선 풍담설과 달리 경락의 허와 위중 습열을 중심에 둔 독법이다. 구성은 여전히 전하지 않으며, 상반될 수 있는 여로와 감초의 병용 및 구토 유발을 안전한 처방으로 승인하는 근거가 아니다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략방론 · 손가락과 팔의 붓고 움직이는 증상과 ‘방미견’ 기록
病患常以手指臂腫動，此人身體 者，藜蘆甘草湯主之。
藜蘆甘草湯 （方未見）현대어: 환자가 늘 손가락과 팔이 붓고 움직이며 몸에도 어떤 움직임이 있는 경우에 려노감초탕이 주치한다고 적는다. 다만 이 전사본은 ‘身體’ 뒤 글자가 비어 있고, 처방은 보이지 않는다고 명시한다.
해설: 증상 문구에 전사 공백이 있고 구성도 전하지 않는다. 빠진 글자를 임의로 채우거나 처방명에 들어간 두 약재만으로 완전한 배합을 복원하지 않는다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 跗蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病脈證治 · “病人常以手指臂腫動，此人身體目閏目閏…”
病人常以手指臂腫動，此人身體目閏目閏，藜蘆甘草湯主之。[藜蘆甘草湯未見]현대어: 병자가 항상 손가락과 팔의 부종을 움직이며, 이 사람의 신체가 목윤(目閏)하고 목윤(目閏)한 자는 려노감초탕으로 다스린다고 기록한다. [려노감초탕은 보이지 않는다]
해설: 손가락과 팔의 부종 및 움직임, 그리고 신체의 목윤(目閏) 상태를 묶어 설명한다.
이 원문 기록 자세히 보기처방 구성의 전승 상태
원방 구성 미전
현전 조문에는 려노감초탕이라는 이름이 있으나 처방 구성과 분량은 전하지 않습니다. 후대 주석은 여로와 감초를 토하게 하는 약으로 추정하지만 완전한 원방으로 확정할 수 없습니다.
《금궤요략방론》의 ‘방미견’ 기록과 《금궤옥함요략집의》·《고주금궤요략》의 해석을 대조했습니다.
의서마다 달라지는 려노감초탕의 기록
처방이 전하지 않아 해석이 갈린 려노감초탕
려노감초탕은 손가락과 팔이 붓고 움직이는 증상에 등장하지만 처방 구성은 전하지 않습니다.[주1]
후대 주석은 이를 풍담으로 보거나 경락의 허와 위중 습열로 보는 등 병기를 다르게 풀이했습니다.[주2]
여로와 감초를 용토제로 보았다는 설명은 복원 가설이며 독성과 상반 관계를 고려할 때 현대의 실행 지침이 아닙니다.[주3]
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病患常以手指臂腫動，此人身體 者，藜蘆甘草湯主之。 藜蘆甘草湯 （方未見）
원문이 있는 곳으로 이동病患常以手指臂腫動。此人身體 者。藜蘆甘草湯主之。 〔尤〕濕痰凝滯關節則腫。風邪襲傷經絡則動。手指臂腫動。身體 者。風痰在膈。攻走肢體。陳無擇所謂痰涎留在胸膈上下。變生諸病。手足項背。牽引釣痛。走易不定者是也。藜蘆吐上膈風痰。甘草亦能取吐。方雖未見。然大略是湧劑耳。（李氏） 案程云：証未詳。方亦缺。不釋。金鑒同。此固然。然尤引李 。其義略通，故姑仍之。
원문이 있는 곳으로 이동病患常以手指臂腫動。此人身體 者，藜蘆甘草湯主之。（方缺）此經絡之氣上虛，而胃中濕熱之火外貫之候也。蓋經絡之氣上虛。故手指及臂俱腫。濕熱之火外貫。故氣機流注而自動也。然必其人身體 跳動。當有流移薄疾之候。方為確切。以大寒善吐之藜蘆為主，而以甘浮之甘草托之，則寒能去火。吐能去濕，且一吐而提其氣以上實外實，則經絡之因虛而腫動，及 者俱愈矣。
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금궤요략 · 藜蘆甘草湯 기록 — 病人常以手指臂腫動，此人身體目閏目閏，藜蘆甘草湯主之。[藜蘆甘草湯未見]
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