권수 · 총론

【目】魏荔彤曰：少陰病。不外直中傳經寒熱二邪。然於其入也。分寒熱必清。於其外也，則不必分寒熱。竟言出而得愈而已。然其症脈。亦必明辨之。本少陰病也。何忽類太陽之中風。少陰有直中之寒。無直中之風。如有直中之風，則自為風中腎臟之症。與傷寒中之傳經熱邪。固不相涉。 即與直中寒邪。亦不相干。今曰少陰中風。乃少陰症忽變為似乎太陽之中風也。何以見之。以其熱自發而汗自出也。少陰病。反發熱。反汗出。乃內真寒。外假熱。直中寒邪內所有之症。此條未言發熱汗出，而余言之。非杜撰也。乃原文中所有也。何言之。以脈見陽微陰浮，而知必發熱汗出也。在少陰直中寒邪之脈見沉緊。是陽緊而陰沉也。在少陰傳經熱邪之脈見沉數。是陽沉而陰數也。 今陽見微。是不緊也。原為直中之寒邪將散。故變緊為微，且不沉也。原為傳經之熱邪將散。故變沉為微也，且陰見浮。是不沉也。原為直中之寒邪將散。故變沉為浮，且不數也。原為傳經之熱邪將散。故變緊為浮也。此足見少陰病不論寒邪熱邪。見此陽微陰浮。俱為欲愈之機矣。又何以知其發熱汗出也。太陽論曰。陽浮者熱自發。陰弱者汗自出。少陰見陽微。即太陽之浮脈也。再陰脈浮而不沉。非弱之義乎。發熱則陰寒已微。況脈不見沉緊，則非內陰逼陽於外之反發熱也。汗出則裡病已除。脈又不見沉細，則非陰盛逼陽出亡之汗自出也。於此知其陰病轉陽。裡邪透表，必發熱汗出。見欲愈之神理也。

【綱】仲景曰：厥陰中風。脈微浮。為欲愈。不浮。為未愈。

【目】魏荔彤曰：此言厥陰病得愈之脈。本厥陰病。脈應沉中見緊。或見數。俱非微脈。亦有陽微而脈微者，則浮沉取之皆微。今沉取不見緊數。知陰分之邪已雜。浮取見微。知陽分之表欲透。 此微即太陽中風之陽浮而陰弱也。本厥陰病。若真中風。自有口眼歪斜等症。今脈微浮。既非無根之陽外脫。亦非厥陰之陽內陷。是厥陰之邪隨陽。氣由少陽達太陽。欲愈之機也。故可以厥陰中風名其病。見陽升邪脫。可識經盡得解之候也。 是全于浮之一診決之。浮則愈。不浮則未全愈。邪透表則愈。邪未全透表則病未全已。桂枝湯。 正吃緊法矣。

【綱】仲景曰：問曰。病有戰而汗出。因得解者，何也？答曰：脈浮而緊。按之反芤。此為本虛。故當戰而汗出也。其人本虛。是以發戰。以脈浮。故當汗出而解。若脈浮而數。按之不芤。此人本不虛。若欲自解。但汗出耳。不發戰也。

【目】柯琴曰：治病必求其本。本者，其人平日稟氣之虛實。緊者，急也。與數同而有別。蓋有虛實之分焉。又必按之芤不芤，而虛實之真偽畢見。

【綱】仲景曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數。故知不戰汗出而解也。

問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微。此以曾經發汗。若吐。若下。若亡血。以內無津液。待陰陽自和，必自愈。故不戰不汗出而解也。

【目】王好古曰。戰而後解者，太陽也。不戰有汗而解者，陽明也。不戰無汗而解者，少陽也。

【綱】仲景曰：問曰。傷寒三日。脈浮數而微。病患身涼和者，何也？答曰：此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者， 然汗出也。脈數而解者，必能食也。脈微而解者，必不汗出也。

【目】鰲按：太陽脈本浮數。三日轉微。即傷寒三日。少陽脈小為欲愈之義也。蓋此條微字。與上其脈自微不同。以上是妄治後亡陽之微。此則未經妄治。故必不汗而三日自解也。

【綱】仲景曰：太陽病。未解。脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解。但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。凡病。反能飲水者，為欲愈。

【目】王好古曰。太陽傳陽明。其中或有下症。陽明症反退，而無熱與不渴。卻顯少陽症。是知可解也。太陽症知可解者，為頭不疼。項不強。肢節不痛，則知表易解也。陽明症知可解者，為無發熱惡熱，則知裡易解也。少陽症知可解者，寒熱日不移時而作。邪未退也。若用柴胡而早晚得移其時。是邪無可容之地。知可解也。可解之脈。浮而虛。不可解之脈。浮而實。浮而虛者只在表。浮而實者知已在裡也。汗多不解者，轉屬陽明也。

或曰：太陽傳陽明。其未盡傳者，尚在太陽。豈無是症歟。 曰：有之。是太陽陽明並病之症也。若釋七日太陽病衰，而曰傳之陽明。如此則非矣。由岐伯無更不傳經不加異氣二句，而馬氏注素問。失合仲景注耳。

或曰：所謂更不傳經者，謂六經傳遍。七日當再傳太陽而不傳也。噫。此因成氏注釋之謬。後世有是說耳。已辨之詳矣。