권4

【目】魏荔彤曰：酒客脈浮汗自出。似風傷衛。實非風傷衛。然酒客汗自出。脈數而大則有之。 未必浮也。浮則為風傷衛矣。況酒客焉有惡風一症。是雖發熱汗出。酒客之常。並無惡風，必傷風而後惡風。自以酒客傷風為正義也。所以用桂枝湯，必斟酌方效也。濕熱家或中風。脈雖浮，必兼濡澀而帶數。於脈可以知其熱也。雖頭項強痛，必兼身重。骨節煩疼。掣痛不可屈伸。近之則痛劇。雖汗出，必兼短氣。雖惡風，必兼小便不利。於此症可以知其濕也。辨之既明。何至必于吐後。 始知其誤服桂枝哉，則濕熱之中風。用桂枝之內，必佐以五苓之治法矣。

【綱】仲景曰：病患有寒。複發汗。胃中冷，必吐蛔。

鰲按:韻伯此論。即非傷寒。凡胃虛蛔動者無不然。

【綱】仲景曰：太陽與陽明合病。不下利。但嘔者，葛根加半夏湯主之。

【綱】仲景曰：傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利少腹滿。或喘者，小青龍湯主之。

【目】李中梓曰。嘔者聲物俱出。吐者無聲出物。噦者有聲無物。

鰲按:此條乾嘔。是水氣為患。水氣未入於胃。故乾嘔。

【綱】仲景曰：太陽中風。下利嘔逆。表解者，乃可攻之。其人 汗出。發作有時。頭痛。 心下痞。硬滿。引脅下痛。乾嘔短氣。汗出不惡寒者，此表解裡未和也。十棗湯主之。

【目】龐安常曰。按此條及乾薑附子渴症。不嘔不渴。為裡無熱。可知嘔為裡熱明矣。

鰲按:曰嘔逆。曰乾嘔。細玩通節語氣。總以見表之風邪已解，而裡之水氣不和。

【綱】仲景曰：傷寒汗出解之後。胃中不和。心下痞硬。乾嘔食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。 下利者，生薑瀉心湯主之。

【目】樓英曰：此火逆之輕症也。欲小便不得而反嘔。欲失溲。此非無小便也。其津液在上焦。 欲還入胃口故也。

【綱】仲景曰：發汗後。水液不得入口。為逆。若更發汗，必吐不止。

【目】柯琴曰：陽重之人。大發其汗。有升無降。故水藥拒隔而不得入。若認為中風乾嘔。傷寒嘔逆，而更汗之，則吐不止。胃氣大傷矣。此熱在胃口。須用梔子湯。

【綱】仲景曰：中風發熱。六七日不解而煩。有表裡症。渴欲飲水。水入則吐者，名曰水逆。 五苓散主之。多服暖水。汗出愈。

【目】趙獻可曰。水入則吐者，心下有水氣。因離中之真水不足，則膻中之火用不宣。邪水凝結於內。水飲拒絕於外。既不能外輸于元府。又不能上輸於口舌。亦不能下輸於膀胱。此水逆所由名也。