권9

【目】韓祗和曰。此本少陰腎臟之病。但曰脈弦。弦猶帶少陽之象。曰胸中實。胸中者陽明之分。況實則必有宿滯。故不盡從少陰溫治之法。亦不可從陽明攻下之法，而用吐法也。

蓋陰陽二氣相搏也。

鰲按:時時噦。內不解也。至腹部滿加噦。比時時噦更加甚矣。

【綱】仲景曰：陽明病不能食。攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛。故攻其熱必噦。 若胃中虛冷不能食者，飲水必噦。

【目】成無己曰。觀此。噦為胃疾可知矣。大抵妄下後。胃則虛。氣因逆。所以成噦。

【目】成無己曰。胃虛得水。虛寒相搏。故噦也。吳茱萸湯、理中湯。活人用橘皮乾薑湯、半夏生薑湯、羌活附子湯。

陶華曰：噦者，即乾嘔之甚者也。其聲濁惡而長。亦是有聲而無物。病至於噦，則難治。蓋因胃氣本虛。汗下太過。或複飲水。水寒相搏。虛逆而成。又有熱氣壅郁。上下氣不通而噦者，輕則和解疏利。甚則溫散。若不尿腹滿而噦。與咳逆脈散無倫者，雖神醫不能措手矣。

【綱】仲景曰：傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。

【目】王肯堂曰：仲景無方。活人。前部宜豬苓湯。後部宜調胃承氣湯。

鰲按:前數條。由胃冷之故。此條。由胃熱之故。

【綱】仲景曰：傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利少腹滿。或喘者，小青龍湯。

【目】朱肱曰：問有乾嘔者何也？答曰：大凡嘔者，飲食不下。乾嘔者，今人所謂 也。或因汗出。或因有水。或因下利。脾胃有熱。故使乾嘔，宜官局桔梗湯最佳。仲景治汗自出乾嘔者，桂枝症也。身涼汗出。兩脅痛。乾嘔者，十棗湯也。少陰不利脈微。與白通湯。利不止。厥逆無脈。 乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯也。少陰下利。裡寒外熱。脈微欲絕。乾嘔者，通脈四逆湯也。乾嘔吐涎沫頭痛者，吳茱萸湯也。

【目】朱肱曰：吐有冷熱二症。寸口脈數。手心熱。煩渴而吐。以有熱在胃脘。五苓散主之。 傷寒有表症。渴欲飲水。水入口即吐者，名水逆。由心經受熱而小腸不利也，宜五苓散。發汗後。 水漿不得入口為逆。若更發汗，必吐下不止。小半夏加茯苓湯。大半夏加橘皮湯。

柯琴曰：過經十餘日。病不在太陽矣。仍曰太陽病者，此太陽壞病也。心下者，胃口也。心下溫溫欲吐者，胃口有遺熱而胃氣不和也。故用本湯微和之。

【綱】仲景曰：傷寒咳逆上氣。脈散者死。

【目】張元素曰。咳逆者，火熱奔急上行而肺陰不內也。便秘者，大承氣湯。便軟者，瀉心湯。