권10

【綱】仲景曰：太陽中風。以火發汗。邪風被火。兩陽相熏。其身發黃。陽盛則欲衄。陰虛則小便難。但頭汗出。口乾咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床。小便利者可治。傷寒。若吐若下後。不解。不大便。五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人。循衣摸床。怵惕而不安。微喘。直視。脈弦者生。澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利。止後服。

趙嗣真曰：此條分三截看。自起句至如見鬼狀一截。是將潮熱譫語不惡寒不大便列為現症。下又分兩截。以辨微劇之殊。微者但發熱譫語。但字為義。以發熱譫語之外。別無他症。用承氣。日一服利止後服。見其熱輕。猶恐過下也。若劇者起至澀者死。此熱極危症。不可不決其生死。此陽熱已極。若脈弦為陰未絕。猶可下之以複其陰。脈澀為陰絕。不必藥矣。

王肯堂曰：循衣摸床。危惡之候也。有二症。一由太陽中風。以火劫汗。因成壞病。捻衣摸床。此則小便利者生。不利者死。一由陽明裡熱之極。循衣摸床。此則脈弦者生。脈澀者死也。

【綱】仲景曰：陽明病。發熱汗出。此為熱越，不能發黃也。

魏荔彤曰：陽明病。本應發熱汗出，則太陽傳入之邪。發越於外。故胃津內耗，而邪熱在胃漸實。雖能成胃實之正病。卻無發黃之變病也。

【綱】仲景曰：陽明病。外症云何？答曰：身熱汗自出。不惡寒。反惡熱也。

問曰：病有得之一日。不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗出而惡熱也。

問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居土中也。萬物所歸。無所複傳。始雖惡寒。一日自止。此為陽明病。傷寒轉屬陽明者，其人 然微汗出也。汗出身熱。不惡寒。便硬譫語者，宜承氣湯。陽明病。發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。

【目】王肯堂曰：此身熱汗出不惡寒。屬裡。為陽明本症。中風則有汗。傷寒則無汗。惟入陽明乃有汗，故曰：陽明病法多汗。若兼便硬譫語者，下之。

魏荔彤曰：首條陽明病。是由太陽中風而傳入者，二條。是由太陽傷寒而傳入者，可知傷寒之惡寒為無汗，而中風之惡寒為汗自出也。可知陽明之由傷寒傳入。初得尚惡寒。陽明之由中風傳入。初得尚惡風。迨至汗自出而惡熱，則無論風寒，皆已傳入陽明。無疑也。太陽中風，則發熱惡風汗自出為正症。太陽傷寒，則惡寒無汗為正症。今傳入陽明，則但以汗出惡熱為正症也。太陽病有惡風惡寒。傳陽明則變為惡熱。此太陽陽明之大關鍵也。故一日惡寒。二日自止。所謂萬物歸土者，只因表邪變熱。由太陽之經絡。近陽明在表。初變熱，必已犯陽明之經矣。及熱入裡。有不犯陽明之腑乎。再胃主容納。物入其中，必稍停蓄。方下大腸。邪熱入亦如是。無二理。此所以曰萬物所歸。又曰無所複傳也。無所複傳。正言胃成實結耳。若邪入。氣足升散。自有少陽門戶。何謂無傳。惟其實結已成，則非推蕩不行。故無所複傳。正欲言傳以求得傳示人而已。

【目】成無己曰。脈浮發熱口苦者，邪在表。脈緊自汗腹滿不惡寒者，邪在裡。此表裡俱有邪。宜和解。

王肯堂曰：自汗而兼脈浮緊口苦者，忌汗下針，宜和解。

魏荔彤曰：梔豉湯。是仍以太陽治表泄熱之法治陽明。可見非拘拘專治陽明者可愈陽明病也。白虎人參湯。生津滌熱。熱去津回而汗出。治陽明即所以治太陽陽明也。豬苓湯。導水清熱滋干。未嘗及太陽之表，而太陽之腑。邪去氣宣。其表亦不待再治。是又治太陽之腑。即所以治太陽之表，而治太陽之表。正所以治太陽陽明。又可見非拘拘專治陽明可愈陽明病也。

【目】王肯堂曰：此自汗而兼小便不利者，當分欲食不欲食。欲食者，宜桂枝湯、羌活湯。不欲食者，宜吳茱萸湯、理中湯。

【綱】仲景曰：心下痞。大便硬。心煩。不得眠，而複惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。太陽中風。其人 汗出。發作有時。頭痛。心下痞。硬滿。引脅下痛。乾嘔。短氣汗出。不惡寒者，此表解裡未和也。十棗湯主之。

王肯堂曰：此自汗而兼心下痞者，當分惡寒不惡寒。