권10

【綱】仲景曰：陽明病。心下硬滿者，不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。傷寒嘔家。雖有陽明症。不可攻之。陽明病。自汗出。若發汗。小便自利。此為津液內竭。大便雖硬。不可攻之。當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根。及與大豬膽汁，皆可為導。

【目】張雲岐曰。非陽明之本病不可下。陽明本病。胃家實也。非痞滿燥實。不可下。非潮熱發渴。不可下。非詈罵親疏。不可下。非脈沉數。不可下。非棄衣登高。目見鬼。不可下。

【目】朱肱曰：脈浮不可下。脈虛不可下。惡寒不可下。嘔吐不可下。小便清不可下。不轉失氣不可下。大便堅小便數。不可用承氣湯。（乃脾約丸症也）大便硬小便少者，不可攻。

柯琴曰：此中風傷寒。胃實轉胃虛。初能食而致反不能食之機也。

程郊倩曰：陽明中風。病在氣分。故不可妄下。

【綱】仲景曰：發汗。若下之，而發煩熱。胸中窒者，梔子豉湯主之。

【目】吳綬曰。凡有惡寒惡風者，凡腹滿時減時滿者，凡腹脹滿可揉可按虛軟者，凡陰虛勞倦者，凡手足逆冷尺脈弱者，凡脈在表者，俱不可下。凡脈沉。不實不疾。按之無力者，凡亡血。虛家。及婦人經水適來適斷。熱入血室。與夫胎前產後崩漏等症。及小便頻數。小便清而大便秘者，俱不可下也。

鰲按:此熱傷君主。心氣不足而然也。故不可下。

【綱】仲景曰：少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。複不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者，此胸中實。不可下也。當吐之。

【目】魏荔彤曰：胸中實見不惟少陰寒邪為病，且兼痰飲積實於胸次為病也。邪在上。自當順其勢而治之。不可下而可吐。

【綱】仲景曰：三陽合病。腹滿身重。難以輾側。口不仁而面垢。遺尿。發汗則譫語。下之。則額上汗出。手足冷。若自汗出者，白虎湯主之。

【目】戴原禮曰。陽明下症悉具。其人喘嗽。或微惡寒。為太陽陽明。或往來寒熱。為少陽陽明。於陽明症中而有太陽少陽症。此非正陽明也。不可遽下。所以古注陽明有三。常須識此。

【綱】仲景曰：傷寒發汗已。身目為黃。所以然者，寒濕在裡不解故也。不可下。於寒濕中求之。

【目】鰲按：寒濕在裡。與瘀熱在裡不同，且既由寒濕，則非屬陽明病矣。故不可下。

【綱】仲景曰：陽明病。脈遲。微汗出。不惡寒者，其身必重。短氣。腹滿而喘。有潮熱者，此外欲解。可攻裡也。手足 然而汗出者，此大便已硬也。大承氣湯主之。若汗出。微發熱惡寒者，外未解也。其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣微和胃氣。勿令大泄下。

【綱】仲景曰：陽明病。自汗出。若發汗。小便自利。此為津液內竭。大便雖硬。不可攻之。當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根。及與大豬膽汁，皆可為導。