권14 · 소음경증

【目】陳士鐸曰。傷寒而脈沉微細。明是陰症。況欲臥而欲動乎。汗已出矣。內無陽症可知。 心中不煩。時欲嘔吐。此陽邪已散。陰邪作祟。急宜祛寒為是。乃失此不溫。至五六日而下利。是上下俱亂也。此時尚不煩躁，則腎中之真陽未散。今又加煩躁不得臥寐。明是奔越而不可回之兆矣。 非死症而何。然其先原因失治而不可救。非本不可救而成此擾亂之症也。有一奇方。名轉陽援絕湯。

人參、白朮、棗仁各一兩。茯神五錢。肉桂二錢。水煎。一帖即安。人參救絕。白朮、茯神分消水濕而止利。桂以溫中去寒。棗仁安心解躁。

【綱】仲景曰：少陰病。二三日不止。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者，此為有水氣。其人或咳。或小便利。或下利。嘔者，真武湯主之。

【目】吳綬曰。凡自利者，不因攻下而自瀉利。俗言漏底傷寒是也。有協熱。有協寒。俱宜詳辨。原病式曰。瀉白為寒。瀉青黃赤黑，皆為熱也。大抵完穀不化。色不寒。有如 溏。或瀉利腥臭。小便澄徹清冷。口無燥渴。其脈沉細。或遲微無力。或身雖熱。手足逆冷。惡寒蜷臥。此皆寒也。

【綱】仲景曰：少陰病。二三日至四五日。腹痛小便不利。下利不止。便膿血者，桃花湯主之。

【目】龐安常曰。此由寒毒入胃。故腹痛而下利也。

【目】柯琴曰：咽痛利止。陽回於內也。腹痛乾嘔。寒熱交爭也。

【綱】仲景曰：少陰病。咳而下利。譫語者，被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰汗也。

【綱】仲景曰：傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥冷。下部脈不至者，咽喉不利。吐膿血。泄利不止者，此為難治。

【目】陶華曰。六腑氣絕於外者，手足寒。五臟氣絕於內者，下利不禁。此之謂也。

【綱】仲景曰：少陰病。下利。脈微者，與白通湯。利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯後。脈暴出者死。微續者生。

【綱】仲景曰：下利。手足逆冷。無脈者，灸之。不溫。若脈不還。反微喘者死。下利後。脈絕。手足厥逆。 時脈還。手足溫者生。脈不還者死。少陰病。下利。六七日。咳而嘔。渴。心煩。不得眠者，豬苓湯主之。

【綱】仲景曰：少陰病。下利。咽痛。胸滿。心煩者，豬膚湯主之。 少陰病。嘔而咽中痛。生瘡，不能語言。聲不出者，苦酒湯主之。

【目】鰲按：首條下利。腎元虛也。次條嘔逆。腎火沖也。

【綱】仲景曰：少陰病。四逆。泄利下重。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛者，四逆散主之。

【目】朱肱曰：問。仲景少陰四逆湯。又有散。何也？答曰：大抵少陰病。不可便用熱藥，且亦有表熱者，名晚發熱。用麻黃、細辛輩發汗。終不成少陰症便不得發汗耶。今少陰病四肢冷。亦有內熱者，故用四逆散也。湯用乾薑、附子，而散則主熱症也。