처방
과루구맥환
栝蔞瞿麥丸
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과루구맥환(栝蔞瞿麥丸)은 4개의 출전별 구성 기록이 확인되는 처방명이다. 구성은 기록마다 따로 보존하며, 재료와 분량이 같은지 다른지를 원문 단위로 비교한다.
의서별 처방 구성
고주금궤요략 · 1541–1545행
고주금궤요략에 실린 과루구맥환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
十一條 小便不利者，有水氣，其人苦渴。栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方 栝蔞根（二兩） 瞿麥（一兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚炮）
上五味，末之。煉蜜丸梧子大。飲服三丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利。腹中溫為知。고주금궤요략 전사본 · 1541–1545행
이 기록 자세히 보기금궤옥함경이주 · 1903–1907행
금궤옥함경이주에 실린 과루구맥환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
小便不利者，有水氣，其人苦渴。栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根（二兩） 茯苓（三兩） 薯蕷（三兩） 附子（一枚炮） 瞿麥（一兩）금궤옥함경이주 전사본 · 1903–1907행
이 기록 자세히 보기금궤요략천주 · 1798–1800행
금궤요략천주에 실린 과루구맥환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
栝蔞瞿麥丸方
薯蕷（三兩） 茯苓（三兩） 栝蔞根（二兩） 附子（一枚炮） 瞿麥（一兩）금궤요략천주 전사본 · 1798–1800행
이 기록 자세히 보기금궤옥함요략집의 · 3284–3294행
금궤옥함요략집의에 실린 과루구맥환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
小便不利者。有水氣。其人苦渴。栝蔞瞿麥丸主之。（苦。趙本作者。）
栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚炮） 瞿麥（一兩）금궤옥함요략집의 전사본 · 3284–3294행
이 기록 자세히 보기금궤요략방론 · 1342–1346행
금궤요략방론에 실린 과루구맥환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 瞿麥（一兩）금궤요략방론 전사본 · 1342–1346행
이 기록 자세히 보기금궤요략 · 1716–1720행
金匱要略의 栝蔞瞿麥丸로 과루근 2량, 복령 3량, 서여 3량, 부자 1매, 구맥 1량이 배열된다.
의서 원문
小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。
[栝蔞瞿麥丸方：栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚(炮) 瞿麥一兩
上五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知。增至七八九，以小便利，腹中溫為知。]금궤요략 전사본 · 1716–1720행
이 기록 자세히 보기의서에서 확인한 원문
금궤요략방론 · 같은 다섯 재료를 한 번에 세 알로 전하는 판본
小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 瞿麥（一兩）
上五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服。不知，增至七八丸。以小便利，腹中溫為知。현대어: 과루근 두 냥, 복령·서여 각 세 냥, 포제한 부자 한 매, 구맥 한 냥을 적는다. 가루 내어 꿀로 오동씨 크기의 환을 만들고 한 번에 세 알씩 하루 세 차례 복용하며, 반응이 없으면 일곱·여덟 알로 늘렸다고 기록한다.
해설: 《금궤요략방론》은 구성과 반응 표지는 같지만 최초 복용량을 세 알로 적는다. 두 알 계통과의 차이는 안전 용량을 결정하는 근거가 아니라 전승 차이를 보여 주는 교감 정보다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤옥함요략집의 · ‘고갈·자갈’ 글자 차이와 침맥·무열 조건을 덧붙인 주석
小便不利者。有水氣。其人苦渴。栝蔞瞿麥丸主之。（苦。趙本作者。）
〔尤〕此下焦陽弱氣冷，而水氣不行之証，故以附子益陽氣。茯苓瞿麥行水氣。觀方後云：腹中溫為知，可以推矣！其人若渴，則是水寒偏結於下，而燥火獨聚於上，故更以薯蕷栝蔞根。除熱生津液也。夫上浮之焰。非滋不熄。下積之陰。非暖不消，而寒潤辛溫並行。不倍此方為良法矣！欲求變通者。須於此三複焉。
〔鑒〕其人必脈沉無熱。始合法也。현대어: 본문은 ‘심하게 갈증이 난다(苦渴)’고 적지만 조본은 ‘갈증이 난다(者渴)’로 전한다. 우재경은 아래에 수한이 맺히고 위에는 조열이 모인 것으로 풀이하며, 《의종금감》은 맥이 가라앉고 몸에 열이 없어야 이 설명에 맞는다고 덧붙인다.
해설: 《금궤옥함요략집의》는 苦·者의 글자 차이와 후대 주석이 덧붙인 맥·열 조건을 구분해 보존한다. 이 조건들은 현대 비뇨기 질환의 진단 기준이 아니다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략천주 · 소변불리·갈증 조문과 한 번에 두 알로 적은 복용 기록
此言淋家不可發汗也。（膀胱為通身之水道。今）小便不利者。（為膀胱之氣不化。便知其）有（停而不行之）水氣。（設令不渴，則病止在於膀胱也。）其人若渴。（是中焦土弱。津液不能布散於上。而轉輸於下。且上焦有熱而乾涸。其氣化不達於州都也。以）栝蔞瞿麥丸主之。
此言小便不利。求之膀胱。然膀胱之所以能出者。氣化也。氣之所以化者。不在膀胱而在腎。故清上焦之熱。補中焦之虛。行下焦之水。各藥中加附子一味。振作腎氣。以為諸藥之先鋒。方後自注腹中溫三字。為大眼目。即腎氣丸之變方也。
栝蔞瞿麥丸方
薯蕷（三兩） 茯苓（三兩） 栝蔞根（二兩） 附子（一枚炮） 瞿麥（一兩）
上五味，末之。煉蜜丸如梧子大。飲服二丸，日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中溫為知。현대어: 소변이 원활하지 않고 수기가 있으며 심한 갈증이 있는 경우 과루구맥환을 제시한다. 서여·복령 각 세 냥, 과루근 두 냥, 포제한 부자 한 매, 구맥 한 냥을 가루 내어 꿀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 이 판본은 한 번에 두 알씩 하루 세 차례 복용하고 반응이 없으면 일곱·여덟 알까지 늘리며, 소변이 원활하고 배 안이 따뜻해지는 것을 표지로 삼았다고 기록한다.
해설: 《금궤요략천주》는 최초 복용량을 두 알로 전한다. 부자가 포함되고 증량까지 적힌 고대 기록이므로 현재의 복용법으로 재현하지 않으며, 소변불리와 심한 갈증은 의료 평가가 필요한 증상이다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 소갈·소변불리·임병 · “小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿…”
小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。현대어: 소변이 잘 나오지 않는 소변불리(小便不利)가 있는 자는 수기(水氣)가 있는 것이니, 그 사람이 만약 갈증이 있다면 과루구맥환으로 다스린다고 기록한다.
해설: 소변불리와 수기, 그리고 갈증이 동반된 상태를 묶어 과루구맥환을 사용한다.
이 원문 기록 자세히 보기의서마다 달라지는 과루구맥환의 기록
서여를 포함한 다섯 재료와 최초 복용량 두·세 알의 차이
《금궤요략천주》는 과루근·복령·서여·부자·구맥의 다섯 재료를 한 번에 두 알로 기록합니다.[주1]
《금궤요략방론》은 같은 구성을 세 알로 전합니다.[주2]
《금궤옥함요략집의》는 ‘苦渴’의 苦가 者로 된 이본과 침맥·무열이라는 후대 조건을 함께 남깁니다. 부자가 포함된 증량 기록은 현재의 사용법이 아닙니다.[주3]
본문 미주 3건 확인하기
此言淋家不可發汗也。（膀胱為通身之水道。今）小便不利者。（為膀胱之氣不化。便知其）有（停而不行之）水氣。（設令不渴，則病止在於膀胱也。）其人若渴。（是中焦土弱。津液不能布散於上。而轉輸於下。且上焦有熱而乾涸。其氣化不達於州都也。以）栝蔞瞿麥丸主之。 此言小便不利。求之膀胱。然膀胱之所以能出者。氣化也。氣之所以化者。不在膀胱而在腎。故清上焦之熱。補中焦之虛。行下焦之水。各藥中加附子一味。振作腎氣。以為諸藥之先鋒。方後自注腹中溫三字。為大眼目。即腎氣丸之變方也。 栝蔞瞿麥丸方 薯蕷（三兩） 茯苓（三兩） 栝蔞根（二兩） 附子（一枚炮） 瞿麥（一兩） 上五味，末之。煉蜜丸如梧子大。飲服二丸，日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中溫為知。
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원문이 있는 곳으로 이동小便不利者。有水氣。其人苦渴。栝蔞瞿麥丸主之。（苦。趙本作者。） 〔尤〕此下焦陽弱氣冷，而水氣不行之証，故以附子益陽氣。茯苓瞿麥行水氣。觀方後云：腹中溫為知，可以推矣！其人若渴，則是水寒偏結於下，而燥火獨聚於上，故更以薯蕷栝蔞根。除熱生津液也。夫上浮之焰。非滋不熄。下積之陰。非暖不消，而寒潤辛溫並行。不倍此方為良法矣！欲求變通者。須於此三複焉。 〔鑒〕其人必脈沉無熱。始合法也。
원문이 있는 곳으로 이동출전별 처방 구성
금궤요략 구성 기록에는 과루근 二兩, 복령 三兩, 서여 三兩, 부자 一枚(炮), 구맥 一兩가 적혀 있다.
금궤요략방론 구성 기록에는 과루근 二兩, 복령 三兩, 서여 三兩, 부자 一枚(炮), 구맥 一兩가 적혀 있다.
금궤요략천주 구성 기록에는 서여 三兩, 복령 三兩, 과루근 二兩, 부자 一枚(炮), 구맥 一兩가 적혀 있다.
금궤옥함요략집의 구성 기록에는 과루근 二兩, 복령 三兩, 서여 三兩, 부자 一枚(炮), 구맥 一兩가 적혀 있다.
구성의 공통점과 차이
4개 기록에서 공통으로 나타나는 재료는 과루근, 복령, 서여, 부자, 구맥. 전체 표면 재료는 과루근, 복령, 서여, 부자, 구맥이며, 출전마다 빠지거나 더해진 재료와 분량 표기는 각 구성 기록에 그대로 남겨 두었다.
출전별 구성에서 보이는 차이
금궤요략방론·금궤요략천주·금궤옥함요략집의·금궤옥함경이주·고주금궤요략에서 5건의 구성 기록을 확인했습니다. 재료와 분량을 합쳐 하나의 표준 처방으로 만들지 않고, 각 기록을 독립적으로 비교합니다.
모든 기록에 공통으로 나타나는 재료는 과루근·복령·서여·부자·구맥입니다.
재료의 배열과 분량을 함께 보면 서로 다른 구성 표기가 3가지입니다. 이 차이는 판본·인용 맥락을 더 대조하기 위한 단서이며 처방 동일성 판단을 뜻하지 않습니다.
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