권12

【綱】仲景曰：陽明病。發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿者，小柴胡湯主之。

【目】張雲岐曰：此是邪從少陽而入陽明者，何以見之。潮熱者，陽明症也。然陽明猶未實也。

又何以見之。曰：大便溏。小便自可。豈有胃已實而二便如此者乎。胸脅苦滿，而用小柴胡和之。 使熱邪仍自少陽而解。可不複入陽明也。

鰲按:前條四五日。身熱惡風項強。與脅滿齊見。是太陽少陽並病也。此條潮熱便溏。小便自可。與脅滿齊見。是陽明少陽合病也。若雲傳入，則必先有太陽陽明之症。然後漸見少陽症矣。此不可不察。

【綱】仲景曰：陽明病。脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身 然而汗出解也。

【目】王履曰：不大便。屬陽明。然脅下硬滿而嘔也。不猶在少陽部分乎。至舌上起有白苔。 則全由痰飲溢於上焦也。

【綱】仲景曰：傷寒陽脈澀。陰脈弦，法當腹中急痛。先用小建中湯。不瘥者，小柴胡湯主之。

【目】成無己曰：胸脅滿。以邪氣初入裡。未停留。為濕氣痰積而不行。致生滿也。和解可矣。 若腹中急痛。邪漸入裡矣。急痛者，即滿痛也。

鰲按:此條已偏於半裡矣。

【綱】仲景曰：本太陽病。不解。轉入少陽者，脅下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。 脈弦細者，與小柴胡湯。若已吐下。發汗。溫針。譫語。柴胡症罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。

【目】鰲按：此條壞病。尚由太陽病不解而來。已有壞之之機。故一入少陽。即患脅滿乾嘔寒熱不食也。更兼吐下汗針。更不知變生何病矣。故必審之。知犯何逆。然後可隨所犯而以法治。非既入少陽。再加吐下汗針之後，而成壞病也。

【目】鰲按：此太陽中風誤下之壞病。非柴胡症也。故與柴胡湯而必下重。猶是誤與之也。

【綱】仲景曰：傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者，黃連湯主之。

張介賓曰：若小腹硬痛。小水自利。大便黑。身目黃者，屬蓄血痛。亦用寒劑加行血藥。下盡黑物自愈。凡傷寒腹中痛甚。但將涼水一盞與飲之。若痛稍可者，屬熱痛。當用涼藥清之。以上皆實熱症也，必脈來沉實有力方是此症。若微弱者，仍當審察從緩治之。若飲水愈痛。此為寒痛。急用溫藥和之。和之不已，而或四肢厥冷。嘔吐瀉利者，急用熱藥救之。但須詳脈之有力無力。方為良法耳。 朱 曰。有胃脘之陽不散。致腹中痛者，須知之也。

【綱】仲景曰：陽明病。脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身 然而汗出。解也。

【目】柯琴曰：傷寒則嘔逆。中風則乾嘔。凡傷寒中風。無麻黃桂枝症。但見喜嘔一症。雖發熱者，便可用柴胡湯。不必寒熱往來而始用也。發熱而嘔，則人參當去。即桂枝非所宜矣。或目赤耳聾胸滿而煩者，用柴胡去參、夏。加栝蔞之法。脈弦細而頭痛發熱者，從柴胡去參加桂之法。