처방
거계가백출탕
去桂加白朮湯
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거계가백출탕(去桂加白朮湯)은 금궤요략·상한론의 원문 2곳에서 처방명으로 확인된다. 각 조문의 문맥은 출전별로 나누어 읽는다.
의서에서 확인한 원문
금궤요략방론 · 풍습상박 조문에서 계지부자탕과 거계가백출탕을 가른 조건
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。현대어: 상한 8~9일에 풍습이 서로 얽혀 몸이 아프고 번조하며 스스로 돌아눕지 못하고, 토하지 않고 목마르지 않으며 맥이 부허하면서 삽한 경우 계지부자탕을 제시한다. 같은 상태에서 대변이 굳고 소변이 원활하면 거계가백출탕을 제시한다.
해설: 《금궤요략방론》의 짧은 본문은 두 처방의 분기 조건을 대변과 소변의 상태로 명시한다. 주석서의 긴 설명이 확장되기 전의 기본 비교 구조다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론집의 · 대변이 굳고 소변이 원활할 때 계지를 빼는 까닭
傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若其人大便硬。小便自利者。去桂加白朮湯主之。……〔鑒〕……去桂枝。以大便硬。小便自利。不欲其發汗。再奪津液也。加白朮。以身重著濕在肉分。用以佐附子。逐濕氣於肌也。현대어: 상한 8~9일에 풍습이 서로 얽혀 몸이 아프고 번조하며 돌아눕지 못하고, 토하지 않으며 목마르지 않고 맥이 부허하면서 삽한 경우 계지부자탕을 제시한다. 대변이 굳고 소변이 원활하면 거계가백출탕을 제시한다. 〔감〕은 이때 다시 발한해 진액을 손상하지 않도록 계지를 빼고, 살과 피부에 머문 습을 다루기 위해 백출을 더한다고 풀이한다.
해설: 《상한론집의》는 대변의 굳음만으로 하법을 택하지 않고 소변이 원활한지 함께 본다. 계지부자탕에서 계지를 빼고 백출을 더하는 변화가 진액과 습의 위치에 대한 해석으로 이어진다.
이 원문 기록 자세히 보기주해상한론 · 조본에 전하는 부자·백출·생강·감초·대조 구성
趙本有去桂加白朮湯方云︰附子（三枚，炮，去皮破） 白朮（四兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）현대어: 조본의 거계가백출탕은 포제해 껍질을 벗기고 쪼갠 부자 세 매, 백출 네 냥, 썬 생강 세 냥, 구운 감초 두 냥, 쪼갠 대조 열두 매로 기록한다. 앞 문장의 계지부자탕 전탕법에 이어 물 여섯 되를 두 되가 되도록 달여 세 번 나누는 문맥에 놓인다.
해설: 《주해상한론》은 다른 판본에 빠진 거계가백출탕의 독립 처방문을 조본에서 인용한다. 계지부자탕에서 계지를 빼고 백출을 넣은 결과를 실제 약재 목록과 분량으로 확인할 수 있다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제23조
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。현대어: 상한 후 8~9일이 되어 풍습(風濕)이 서로 부딪히면, 신체가 아프고 번잡하여 스스로 몸을 뒤척이지 못하고, 구토가 없으며 갈증이 없고, 맥이 부허(浮虛)하면서 涩(삽)한 자는 계지부자탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 대변이 굳고 소변이 절로 잘 나오는 자는 거계가백출탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 풍습상박(風濕相搏)으로 인한 신체 통증과 거동 불능의 상태를 묶으며, 대변의 굳음 여부에 따라 계지부자탕과 거계가백출탕을 구별한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 태양병 · 제174조
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。현대어: 상한 후 8~9일이 되어 풍습(風濕)이 서로 부딪히면, 신체가 아프고 번잡하여 스스로 몸을 뒤척이지 못하고, 구토가 없으며 갈증이 없고, 맥이 부허(浮虛)하면서 涩(삽)한 자는 계지부자탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 그 사람이 대변이 굳고 소변이 절로 잘 나오는 자는 거계가백출탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 풍습상박(風濕相搏)으로 인한 신체 통증과 거동 불능의 상태를 묶으며, 대변의 굳음 여부에 따라 계지부자탕과 거계가백출탕을 구별한다.
이 원문 기록 자세히 보기의서마다 달라지는 거계가백출탕의 기록
계지부자탕에서 계지를 빼고 백출을 더하는 분기
기본 조문은 풍습상박에서 대변이 굳고 소변이 원활한 경우를 거계가백출탕으로 나눕니다.[주1]
《상한론집의》는 계지를 빼는 이유를 추가 발한과 진액 손상을 피하기 위한 것으로, 백출을 더하는 이유를 피부와 살에 머문 습과 연결합니다.[주2]
《주해상한론》이 인용한 조본은 부자·백출·생강·감초·대조의 실제 구성과 분량을 전합니다.[주3]
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傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若其人大便硬。小便自利者。去桂加白朮湯主之。……〔鑒〕……去桂枝。以大便硬。小便自利。不欲其發汗。再奪津液也。加白朮。以身重著濕在肉分。用以佐附子。逐濕氣於肌也。
원문이 있는 곳으로 이동傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
원문이 있는 곳으로 이동趙本有去桂加白朮湯方云︰附子（三枚，炮，去皮破） 白朮（四兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）
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금궤요략 痙濕暍病脈證治 제23조 — 傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
상한론 太陽病 제174조 — 傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
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