처방
과루계지탕
栝蔞桂枝湯
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과루계지탕(栝蔞桂枝湯)이라는 처방명이 등장하는 의서와 조문, 원문별 구성 기록을 한곳에 모은 항목이다. 같은 이름 아래의 기록이 언제나 같은 구성을 뜻하지는 않는다.
의서별 처방 구성
금궤옥함경이주 · 315–318행
금궤옥함경이주에 실린 과루계지탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
〔衍義〕內經謂脈沉而堅。病在中。今所伏非沉者歟。堅非如腎之彈石者歟。此兩條出脈不出症。殆為前條明其表。此見其病在內外。如內經之柔痙骨強之類也。太陽病，其症備。身體強KT KT （音如）然。脈反沉遲。此為痙。栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（三兩） 生薑（三兩） 大棗（十三枚）금궤옥함경이주 전사본 · 315–318행
이 기록 자세히 보기고주금궤요략 · 205–209행
고주금궤요략에 실린 과루계지탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
十條 太陽病，其症備。身體強。KT KT 然。脈反沉遲。此為 。栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）고주금궤요략 전사본 · 205–209행
이 기록 자세히 보기금궤요략방론 · 153–157행
금궤요략방론에 실린 과루계지탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
太陽病，其証備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙。栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）금궤요략방론 전사본 · 153–157행
이 기록 자세히 보기금궤요략천주 · 210–212행
금궤요략천주에 실린 과루계지탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
- 대조 大棗 — 十二枚
의서 원문
栝蔞桂枝湯方 栝蔞根（三兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩）
大棗（十二枚）금궤요략천주 전사본 · 210–212행
이 기록 자세히 보기금궤옥함요략집의 · 344–354행
금궤옥함요략집의에 실린 과루계지탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
太陽病。其証備。身體強KT KT 然。脈反沉遲。此為 。栝蔞桂枝湯主之。（玉函。無反字。）
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根（二兩○程沈作三兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩○徐沈有炙字） 生薑（三兩○徐沈有切字） 大棗（十二枚○徐沈有擘字）금궤옥함요략집의 전사본 · 344–354행
이 기록 자세히 보기상한론조변 · 3798–3805행
상한론조변에 실린 과루계지탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
太陽病，其証備，身體強，KT KT 然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根（三兩） 桂枝（三兩去皮） 芍藥（三兩） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩切）
大棗（十二枚擘）상한론조변 전사본 · 3798–3805행
이 기록 자세히 보기금궤요략 · 198–202행
金匱要略의 栝蔞桂枝湯 처방으로 과루근(二兩), 계지(三兩), 작약(三兩), 감초(二兩), 생강(三兩), 대조(12枚)가 배열된다.
의서 원문
太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。(11)
[栝蔞桂枝湯：栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗12枚
上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。]금궤요략 전사본 · 198–202행
이 기록 자세히 보기의서에서 확인한 원문
금궤옥함요략집의 · 과루근의 분량 차이와 뜨거운 죽을 잇는 복용법
栝蔞桂枝湯方 栝蔞根（二兩○程沈作三兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩○徐沈有炙字） 生薑（三兩○徐沈有切字） 大棗（十二枚○徐沈有擘字）上六味。以水九升。煮取三升。分溫三服。取微汗。汗不出。食頃啜熱粥發。현대어: 과루근 두 냥, 계지 세 냥, 작약 세 냥, 감초 두 냥, 생강 세 냥, 대조 열두 매로 구성한다. 정본과 심본은 과루근을 세 냥으로 적고, 일부 판본은 감초를 굽고 생강을 썰며 대조를 쪼갠다는 글자를 더한다. 물 아홉 되를 세 되가 되도록 달여 세 번 나누어 따뜻하게 복용하고, 땀이 나지 않으면 잠시 뒤 뜨거운 죽을 마셔 땀을 낸다고 적는다.
해설: 같은 처방 안에서도 과루근 분량과 약재 손질 문구가 판본마다 다르다. 전탕 뒤 미한을 목표로 하고, 땀이 없을 때 뜨거운 죽을 잇는 절차까지 복용법의 일부로 기록한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤옥함요략집의 · 침지맥을 내한이 아닌 진액 부족으로 읽은 주석
太陽病。其証備。身體強几几然。脈反沉遲。此為痙。栝蔞桂枝湯主之。（玉函。無反字。）〔尤〕……沉本痙之脈。遲非內寒，乃津液少，而營衛之行不利也。……故用桂枝則同，而一加葛根。以助其散。一加栝蔞根。兼滋其內，則不同也。현대어: 태양병의 증상이 갖추어지고 몸이 뻣뻣하며 맥이 도리어 침지한 경우를 경병으로 보아 과루계지탕을 제시한다. 《옥함》에는 ‘반(反)’ 자가 없다고 교감한다. 〔우〕는 침맥을 경병의 본래 맥으로, 지맥을 내한이 아니라 진액이 적어 영위의 운행이 원활하지 않은 결과로 풀이한다. 갈근탕은 흩는 작용을 돕고 과루계지탕은 안을 함께 적신다는 차이도 제시한다.
해설: 《금궤옥함요략집의》는 몸의 뻣뻣함만으로 두 처방을 합치지 않고 맥과 진액 상태를 함께 본다. 계지탕을 공통 골격으로 두되 갈근과 과루근이 더해진 이유를 서로 다르게 설명한다.
이 원문 기록 자세히 보기고주금궤요략 · 태양과 양명의 목 뻣뻣함을 앞뒤 위치로 구별한 설명
太陽病，其症備者，如頭項強痛而惡風發熱之謂。……傷寒之陽明病，亦以此為狀。但陽明之經脈在前……故頸項支於前而几几然。太陽之經脈在後……故頸項強於後而几几然也。……栝蔞蔓生。性走經絡，而氣清滋潤，且根善上行，是從裡陰而引其精汁于太陽之經脈者也。현대어: 태양병의 증상이 갖추어졌다는 말은 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 아프며 오풍과 발열이 있다는 뜻이라고 설명한다. 양명병에도 목의 뻣뻣함이 있지만 양명경은 앞을 지나므로 앞쪽이 당기고, 태양경은 뒤를 지나므로 뒤쪽이 뻣뻣하다고 구별한다. 과루근은 덩굴로 경락을 잘 타고 맑고 윤택하며 위로 오르는 성질이 있어 안의 진액을 태양경으로 이끈다고 풀이한다.
해설: 《고주금궤요략》은 비슷한 ‘목의 뻣뻣함’을 경맥이 지나는 앞뒤 위치로 세분한다. 이어 과루근의 형태와 성질을 진액을 위로 이끄는 처방 해석과 연결한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제11조
太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。현대어: 태양병에 그 증상이 갖추어지고 신체가 뻣뻣하며 기기연(几几然)하고 맥이 도리어 침지(沉遲)한 것, 이것을 경(痙)이라 하며 과루계지탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 태양병의 증상과 함께 신체 강직, 기기연(几几然), 맥침지(脈沉遲)라는 징후가 겹쳐 경(痙)이 된 상태를 구별한다.
이 원문 기록 자세히 보기의서마다 달라지는 과루계지탕의 기록
몸의 뻣뻣함과 침지맥을 진액의 관점에서 읽기
《금궤옥함요략집의》는 과루계지탕의 침지맥을 내한보다 진액 부족과 영위의 불리로 풀이하고, 갈근탕과의 차이를 비교합니다.[주1][주2]
처방문에는 과루근 분량의 판본 차이와 미한이 나지 않을 때 뜨거운 죽을 마시는 절차가 남아 있습니다.[주3]
《고주금궤요략》은 태양과 양명의 목 뻣뻣함을 앞뒤 위치로 나누고 과루근이 진액을 위로 이끈다는 해석을 덧붙입니다.
본문 미주 3건 확인하기
太陽病。其証備。身體強几几然。脈反沉遲。此為痙。栝蔞桂枝湯主之。（玉函。無反字。）〔尤〕……沉本痙之脈。遲非內寒，乃津液少，而營衛之行不利也。……故用桂枝則同，而一加葛根。以助其散。一加栝蔞根。兼滋其內，則不同也。
원문이 있는 곳으로 이동栝蔞桂枝湯方 栝蔞根（二兩○程沈作三兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩○徐沈有炙字） 生薑（三兩○徐沈有切字） 大棗（十二枚○徐沈有擘字）上六味。以水九升。煮取三升。分溫三服。取微汗。汗不出。食頃啜熱粥發。
원문이 있는 곳으로 이동太陽病，其症備者，如頭項強痛而惡風發熱之謂。……傷寒之陽明病，亦以此為狀。但陽明之經脈在前……故頸項支於前而几几然。太陽之經脈在後……故頸項強於後而几几然也。……栝蔞蔓生。性走經絡，而氣清滋潤，且根善上行，是從裡陰而引其精汁于太陽之經脈者也。
원문이 있는 곳으로 이동출전별 구성에서 보이는 차이
금궤요략방론·금궤요략천주·금궤옥함요략집의·금궤옥함경이주·고주금궤요략에서 5건의 구성 기록을 확인했습니다. 재료와 분량을 합쳐 하나의 표준 처방으로 만들지 않고, 각 기록을 독립적으로 비교합니다.
모든 기록에 공통으로 나타나는 재료는 과루근·계지·작약·감초·생강·대조입니다.
같은 재료 가운데 출전 또는 기록에 따라 분량 표기가 달라지는 항목은 과루근·감초·대조입니다.
재료의 배열과 분량을 함께 보면 서로 다른 구성 표기가 3가지입니다. 이 차이는 판본·인용 맥락을 더 대조하기 위한 단서이며 처방 동일성 판단을 뜻하지 않습니다.
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