처방

적환

赤丸

현재 연결된 기록

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출전별 처방 기록: 5건 확인 처방 기록 읽기
원문 조문: 4건 확인 조문 읽기
연결 항목: 15건

해설 편집: 2026. 8. 17. · 9번째 공개본 · 기존 해설은 선택한 출처를 다룰 수 있습니다.

적환(赤丸)은 4개의 출전별 구성 기록이 확인되는 처방명이다. 구성은 기록마다 따로 보존하며, 재료와 분량이 같은지 다른지를 원문 단위로 비교한다.

의서별 처방 구성

금궤옥함경이주 · 1390–1394행

금궤옥함경이주에 실린 적환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.

오두 烏頭 — 二兩 · 炮
복령 茯苓 — 四兩
세신 細辛 — 一兩 · 千金作人參
반하 半夏 — 四兩 · 洗

의서 원문

寒氣厥逆。赤丸主之。赤丸方烏頭（二兩炮）茯苓（四兩）細辛（一兩千金作人參）半夏（四兩洗）

금궤옥함경이주 전사본 · 1390–1394행

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금궤요략방론 · 959–963행

금궤요략방론에 실린 적환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.

복령 茯苓 — 四兩
반하 半夏 — 四兩 · 洗，一方用桂
오두 烏頭 — 二兩 · 炮
세신 細辛 — 一兩 · 《千金》作人參。

의서 원문

寒氣厥逆，赤丸主之。赤丸方茯苓（四兩）半夏（四兩，洗，一方用桂）烏頭（二兩，炮）細辛（一兩，《千金》作人參。）

금궤요략방론 전사본 · 959–963행

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금궤옥함요략집의 · 2371–2379행

금궤옥함요략집의에 실린 적환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.

복령 茯苓 — 四兩
반하 半夏 — 四兩 · 洗一方用桂○案千金用桂枝不用半夏
오두 烏頭 — 二兩 · 炮
부자 附子 — 二兩 (조제 단계에서 더함)

의서 원문

寒氣厥逆。赤丸主之。（此條。脈經無。）赤丸方（千金。載痼冷積熱門。主療同。）茯苓（四兩）半夏（四兩洗一方用桂○案千金用桂枝不用半夏）烏頭（二兩炮）細辛（一兩千金作人參○案今考千金用細辛不用人參更有附子二兩射罔一兩凡六味）

금궤옥함요략집의 전사본 · 2371–2379행

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금궤요략천주 · 1309–1319행

금궤요략천주에 실린 적환의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.

오두 烏頭 — 二兩 · 炮
복령 茯苓 — 四兩
세신 細辛 — 一兩
반하 半夏 — 四兩

의서 원문

上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人。煮取二升半，分溫三服。服後如人行四五里。進一服。寒氣厥逆。赤丸主之。赤丸方烏頭（二兩炮）茯苓（四兩）細辛（一兩）半夏（四兩）

금궤요략천주 전사본 · 1309–1319행

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금궤요략 · 1269–1272행

金匱要略의 赤丸 처방으로 복령 4량, 오두 2량, 반하 4량, 세신 1량이 배열된다.

복령 茯苓 — 四兩
오두 烏頭 — 二兩 · 炮
반하 半夏 — 四兩 · 洗
세신 細辛 — 一兩

의서 원문

寒氣厥逆，赤丸主之。 [赤丸方：茯苓四兩烏頭二兩(炮) 半夏四兩(洗) 細辛一兩上四味，末之，內真朱為色，煉蜜丸如麻子大，先食酒飲下三丸，日再夜一服；不知，稍增之，以知為度。]

금궤요략 전사본 · 1269–1272행

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의서에서 확인한 원문

금궤요략천주 · 복만통보다 궐역을 먼저 적은 이유와 네 재료의 역할

上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人。煮取二升半，分溫三服。服後如人行四五里。進一服。寒氣厥逆。赤丸主之。此言厥逆。而未言腹滿痛者。從所急而救治也。徐忠可云：四肢乃陽氣所起。寒氣格之。故陽氣不順接而厥。陰氣沖滿而逆。故以烏頭細辛伐內寒。苓半以下其逆上之痰氣。真朱為色者。寒則氣浮。故重以鎮之。且以護其心也。真朱。即朱砂也。

현대어: 앞 처방의 복용법 뒤에 ‘한기로 궐역하면 적환을 제시한다’는 조문이 이어진다. 주석은 여기서 복만통을 말하지 않은 까닭을 급한 증상을 먼저 기록한 것으로 풀이한다. 서충가는 사지의 양기가 이어지지 않는 궐과 음기가 치미는 역을 구별하고 오두·세신, 복령·반하, 진주의 역할을 설명하며, 진주를 주사로 본다.

해설: 《금궤요략천주》는 짧은 적환 조문을 인접한 증상과 연결해 읽고, 네 재료와 착색 재료의 뜻을 후대 주석으로 덧붙인다. 진주와 주사의 동일시는 이 주석서의 해석으로만 보존하며 현대 약재 식별로 확정하지 않는다.

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고주금궤요략 · 네 재료 목록과 ‘위 여섯 약재’ 문구의 불일치를 검토한 주석

十六條寒氣厥逆。赤丸主之。赤丸方茯苓（四兩）半夏（四兩洗）烏頭（二兩炮）細辛（一兩）上六味，末之。內真朱為色。煉蜜丸如麻子大。先飲食。酒下三丸。日再。夜一服。不知。稍增之。以知為度。（方內止四味，其曰右六味，則六字為四字之訛耶。抑本方失去二味耶、愚竊傷寒直中厥陰及少陰諸方之意而擬補之。或可加乾薑桂枝乎。蓋乾薑散寒愈厥。桂枝通陽、止逆故也。敢存此以質高明。）

현대어: 제16조는 한기로 궐역한 경우 적환을 제시한다. 처방에는 복령 네 냥, 씻은 반하 네 냥, 구운 오두 두 냥, 세신 한 냥의 네 재료가 적혀 있으나, 조제 문구는 ‘위 여섯 약재’라고 되어 있다. 주석가는 ‘육’이 ‘사’의 오자인지 두 재료가 빠진 것인지 묻고, 건강과 계지를 보충할 가능성을 자신의 추정으로 제안한다.

해설: 《고주금궤요략》은 목록의 네 재료와 조제문의 여섯 재료가 맞지 않는다는 문헌 문제를 숨기지 않는다. 건강·계지를 더하는 안은 원처방이 아니라 주석가의 보충 제안이므로 구성 데이터에 자동 반영하지 않는다.

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금궤요략방론 · 반하·계지와 세신·인삼 이문을 함께 적은 네 약재 환제

赤丸方茯苓（四兩）半夏（四兩，洗，一方用桂）烏頭（二兩，炮）細辛（一兩，《千金》作人參。）上四味，末之，納真朱為色，煉蜜丸如麻子大，先食酒飲下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知為度。

현대어: 적환은 복령 네 냥, 씻은 반하 네 냥, 구운 오두 두 냥, 세신 한 냥의 네 재료로 구성한다. 다른 처방에서는 반하 대신 계지를 쓰고, 《천금》에서는 세신을 인삼으로 적었다는 이문을 함께 남긴다. 네 재료를 가루 내어 진주를 넣어 색을 내고 꿀로 삼씨 크기의 환을 만들었다고 기록하며, 이어 역사적 복용법을 적는다.

해설: 《금궤요략방론》은 적환을 하나의 고정 구성으로만 전하지 않고 반하/계지와 세신/인삼의 두 갈래 이문을 병기한다. 오두가 포함된 독성 처방이므로 원문의 환 수를 현대적 사용량으로 환산하거나 복용을 권하지 않는다.

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금궤요략 · 腹滿寒疝宿食病脈證治 · “寒氣厥逆，赤丸主之。”

寒氣厥逆，赤丸主之。

현대어: 한기(寒氣)로 인해 궐역(厥逆)하는 것은 적환으로 다스린다고 기록한다.

해설: 한기로 인한 궐역 증상을 묶어 처방을 제시한다.

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의서마다 달라지는 적환의 기록

네 약재 구성의 이문과 ‘여섯 약재’ 문구가 남긴 문제

《금궤요략방론》은 반하 대신 계지, 세신 대신 인삼을 쓰는 이문을 기본 네 약재 구성과 함께 기록합니다.^[주1]

《고주금궤요략》은 네 재료만 열거하고 ‘위 여섯 약재’라고 한 불일치를 지적하며, 주석가의 보충안과 원문을 구별합니다.^[주2]

《금궤요략천주》는 복만통보다 궐역을 먼저 적은 이유와 각 재료의 역할을 후대 주석의 관점에서 풀이합니다.^[주3]

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주1 · 금궤요략방론

赤丸方茯苓（四兩）半夏（四兩，洗，一方用桂）烏頭（二兩，炮）細辛（一兩，《千金》作人參。）上四味，末之，納真朱為色，煉蜜丸如麻子大，先食酒飲下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知為度。

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주2 · 고주금궤요략

十六條寒氣厥逆。赤丸主之。赤丸方茯苓（四兩）半夏（四兩洗）烏頭（二兩炮）細辛（一兩）上六味，末之。內真朱為色。煉蜜丸如麻子大。先飲食。酒下三丸。日再。夜一服。不知。稍增之。以知為度。（方內止四味，其曰右六味，則六字為四字之訛耶。抑本方失去二味耶、愚竊傷寒直中厥陰及少陰諸方之意而擬補之。或可加乾薑桂枝乎。蓋乾薑散寒愈厥。桂枝通陽、止逆故也。敢存此以質高明。）

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주3 · 금궤요략천주

上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人。煮取二升半，分溫三服。服後如人行四五里。進一服。寒氣厥逆。赤丸主之。此言厥逆。而未言腹滿痛者。從所急而救治也。徐忠可云：四肢乃陽氣所起。寒氣格之。故陽氣不順接而厥。陰氣沖滿而逆。故以烏頭細辛伐內寒。苓半以下其逆上之痰氣。真朱為色者。寒則氣浮。故重以鎮之。且以護其心也。真朱。即朱砂也。

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