13. 곽란병의 맥·증과 치법

오한과 미약한 맥을 보이며 설사하는 것은 양이 허하고 음이 성한 것이다. 설사가 멎으면 진액이 안에서 고갈되었으므로 망혈이라 한다. 사역탕으로 경맥을 덥히고 양을 도우며 인삼을 더해 진액을 생기게 하고 혈을 보탠다고 풀이한다.

주석은 ‘이지’를 단순한 회복 신호가 아니라 진액 고갈의 가능성으로 해석하고, 사역탕에 인삼을 더한 이유를 생진과 익혈에 연결한다.

곽란에 두통·발열·몸의 통증이 있으면서 열이 많아 물을 마시려 하면 오령산을, 한이 많아 물을 마시지 않으면 리중환을 제시한다. 처방은 인삼·구운 감초·백출·건강을 각각 세 냥으로 적는다. 주석은 인삼·백출·감초의 단맛을 비기를 느슨하게 하고 중초를 조절하는 설명에, 건강의 매운맛과 뜨거운 성질을 위를 따뜻하게 하고 한을 흩는 설명에 연결한다. 네 약재를 가루 내 꿀로 환을 만드는 법을 기록하고, 같은 분량을 썰어 물 여덟 되로 달여 세 되를 취하는 탕제법도 함께 제시하면서 탕이 환보다 낫다고 적는다.

《주해상한론》은 약재 이름과 분량만 제시하지 않고 네 약재의 맛과 성질을 각각 중초를 조절하고 한을 흩는 설명에 배속한다. 또한 같은 네 약재를 환과 탕이라는 두 제형으로 만드는 법을 한 대목에 남겨, 처방 구성과 제법을 분리해 비교할 수 있게 한다.