太陽病

태양상한(太陽傷寒)인 자에게 온침(溫針)을 가하면, 반드시 놀라게 된다.

태양상한 상태에서 온침을 사용하는 것에 대한 금기 또는 부작용의 원칙을 기술하고 있다.

태양병(太陽病)에 토(吐)하게 하였는데, 다만 태양병은 마땅히 오한(惡寒)해야 하나 지금 도리어 오한(惡寒)하지 않고 옷을 가까이하고자 하지 않으니, 이는 토(吐)하게 하여 생긴 내번(內煩, 안으로 번조함)이다.

태양병 환자에게 토법을 쓴 후 오한이 사라지고 옷을 거부하는 상태를 내번(內煩)으로 정의한다.

태양병(太陽病)이 십여 일을 경과하여 심하(心下)가 온온(溫溫, 미지근함)하며 토하고자 하고 흉중(胸中)이 아프며 대변이 도리어 당(溏, 묽음)하고 복부가 약간 가득 차며 울울(鬱鬱)하고 약간 번조(煩)한데, 이 시기 이전에 스스로 극심하게 토하거나 하(下)한 자에게는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 준다. 만약 그렇지 않은 자에게는 줄 수 없다. 다만 구토하고자 하고 흉중(胸中)이 아프며 약간 당(溏, 묽음)한 자는 이것이 시호탕(柴胡湯) 증이 아니니, 구토하는 것을 통해 극심하게 토하거나 하(下)했음을 알 수 있다.

특정 증상과 과거의 토·하(吐下) 이력 유무에 따라 조위승기탕의 투여 가능 여부와 시호탕 증과의 차이를 기술한다.

태양병(太陽病)에 2~3일이 되어, 누워 있지 못하고 다만 일어나고자 하며, 심하(心下, 명치 아래)가 반드시 결(結, 뭉침)되고 맥이 미약(微弱)한 자는, 이는 본래 한분(寒分, 찬 기운이 있는 부위)이 있는 것이다. 반대로 하(下, 설사시키는 법)하였는데 만약 리(利, 설사)가 멈추면 반드시 결흉(結胸)이 되고, 멈추지 않은 자는 4일 후에 다시 하(下)하면 이는 협열리(協熱利, 옆구리의 열로 인한 설사)가 된다.

태양병의 증상과 맥상, 하법(下法) 이후의 경과에 따라 결흉과 협열리를 구별한다.

태양병(太陽病)에 하(下)하였는데 그 맥이 촉(促, 빠르고 멈춤이 있음)하고 결흉(結胸)하지 않은 자는 이것은 풀리려(欲解) 하는 것이다. 맥이 부(浮)한 자는 반드시 결흉(結胸)하고, 맥이 긴(緊)한 자는 반드시 인통(咽痛, 목구멍 통증)이 있으며, 맥이 현(弦)한 자는 반드시 양협(兩脅, 양옆구리)이 구급(拘急, 당기고 급함)하고, 맥이 세수(細數, 가늘고 빠름)한 자는 두통이 멈추지 않으며, 맥이 침긴(沉緊)한 자는 반드시 구토하려 하고, 맥이 침활(沉滑)한 자는 협열리(協熱利)이며, 맥이 부활(浮滑)한 자는 반드시 하혈(下血)한다.

태양병에서 하법 이후 나타나는 다양한 맥상에 따라 병증의 상태를 판별한다.

태양(太陽)과 소양(少陽)이 함께 병들어 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 아프거나 혹은 현모(眩冒, 어지럽고 눈앞이 캄캄함)하며, 때로는 결흉(結胸)처럼 심하(心下)가 비경(痞硬, 막히고 딱딱함)한 자는 마땅히 대추(大椎) 첫 번째 간격과 폐유(肺俞), 간유(肝俞)를 찔러야 한다. 신중히 하여 결코 발한(發汗, 땀을 냄)시켜서는 안 되는데, 발한시키면 전어(譫語, 헛소리)하고 맥이 현(弦)해지며, 5일 동안 전어(譫語)가 멈추지 않으면 마땅히 기문(期門)을 찔러야 한다.

태양소양병의 특정 증상에 대한 자침법과 발한 금기 및 그 부작용 시의 처치 원칙을 기술한다.

태양(太陽)과 소양(少陽)이 함께 병들었는데 반대로 하(下)하여 결흉(結胸)이 되고, 심하(心下)가 딱딱하며 하리(下利, 설사)가 멈추지 않고 수장(水漿, 물 같은 변)이 내려오지 않으며 그 사람이 심번(心煩, 마음이 번거롭고 답답함)한 상태이다.

태양소양병에서 잘못된 하법으로 인해 발생한 결흉의 성립 조건과 증상을 정의한다.

태양병(太陽病)에 의원이 발한(發汗)시켜 곧 발열과 오한이 나타났다. 이에 다시 하(下)하였더니 심하비(心下痞, 명치끝이 막힘)가 생기고 표리(表裡)가 모두 허해져 음양기(陰陽氣)가 함께 다하였으니, 양(陽)이 없으면 음(陰)이 홀로 남게 된다. 다시 소침(燒針, 불태운 침)을 가하여 흉번(胸煩, 가슴 답답함)이 생겼다. 얼굴색이 청황(青黃)하고 피부에 경련이 있는 자(膚瞤者)는 치료하기 어려우나, 지금 색이 약간 황색이고 손발이 따뜻한 자는 낫기 쉽다.

잘못된 처치로 인한 병세 악화 과정과 안색, 체온에 따른 예후를 기술한다.

상한(傷寒)에 토(吐)하고 하(下)한 뒤에 발한(發汗)시켜 허번(虛煩, 허해서 가슴이 답답함)하고 맥이 매우 미세하며, 8~9일 만에 심하비경(心下痞硬, 명치끝이 막히고 딱딱함), 협하통(脅下痛, 옆구리 아래 통증), 기가 인후로 상충(上衝)하고, 현모(眩冒, 어지럽고 눈앞이 캄캄함), 경맥이 동척(動惕, 떨림)하는 자는 오래되면 위증(痿, 위증)이 된다.

연이은 잘못된 처치 후 나타나는 일련의 증상들이 장기적으로 위증(痿)으로 진행될 수 있음을 기술한다.

태양병과 소양병이 함께 병들어 심하경(心下硬, 명치 아래가 딱딱함)하고 목덜미가 뻣뻣하며 어지러운 자는 마땅히 대추(大椎), 폐유(肺俞), 간유(肝俞)를 자침해야 하며, 신중히 하여 절대 하(下, 설사시키는 법)하지 말아야 한다.

태양소양병의 특정 증상에 대해 자침법을 권하고 하법(下法)의 금기를 기술한다.

상한 후 8~9일이 되어 풍습(風濕)이 서로 부딪히면, 신체가 아프고 번잡하여 스스로 몸을 뒤척이지 못하고, 구토가 없으며 갈증이 없고, 맥이 부허(浮虛)하면서 涩(삽)한 자는 계지부자탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 그 사람이 대변이 굳고 소변이 절로 잘 나오는 자는 거계가백출탕으로 다스린다고 기록한다.

풍습상박(風濕相搏)으로 인한 신체 통증과 거동 불능의 상태를 묶으며, 대변의 굳음 여부에 따라 계지부자탕과 거계가백출탕을 구별한다.

풍(風)과 습(濕)이 서로 부딪쳐 뼈마디가 쑤시고 괴로우며, 당기는 통증으로 굽히고 펴지 못하고, 가까이 다가가면 통증이 심하며, 땀이 나고 숨이 짧으며, 소변이 잘 나오지 않는 소변불리(小便不利)가 있고, 바람을 싫어하여 옷을 벗으려 하지 않으며, 혹은 몸이 약간 붓는 자는 감초부자탕(甘草附子湯)으로 다스린다고 기록한다.

풍습(風濕)의 결합으로 인한 골절의 통증과 굴신 불가, 소변불리(小便不利) 및 부종의 징후를 묶어 감초부자탕의 사용 장면으로 설정한다.