권16 · 상한후증

【綱】仲景曰：病患身大熱。反欲近衣者，熱在皮膚。寒在骨髓也。病患身大寒。反不欲近衣者，寒在皮膚。熱在骨髓也。

柯琴曰：此屬內因。不是外感。亦不關七情。病在形軀。不涉臟腑。亦不犯經絡。故無六經脈症可憑。非天時寒熱所可拘也。是病只在骨髓。不在皮膚。皮膚之寒熱。指天時。不指病。骨髓之寒熱，是漸積之伏邪。故雖逢天令大寒大熱之正氣，亦不能除。時大熱而反欲複衣，時大寒而反欲裸身。病在骨髓，與病在營衛者不同，法當以六味八味二丸。補腎中之真陰真陽，而骨髓之蓄熱痼寒自愈。

【綱】仲景曰：問曰。病有洒淅惡寒而複發熱者何。答曰：陰脈不足。陽往從之。陽脈不足。 陰往乘之。曰：何謂陽不足。答曰：假令寸口脈微。名曰陽不足。陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也。 曰。何謂陰不足。答曰：尺脈弱。名曰陰不足。陽氣下陷入陰中則發熱也。

又以陽為主。治之者，當以扶陽為急。此補中益氣之方。為功最巨也。

【目】柯琴曰：先寒後熱。陽微陰弱。具症與上文同。前條病因在血脈虛。此條病因在妄汗下。 以致亡血而脈微澀也。

王肯堂曰：千金方瘥後口乾喜唾或咽痛。用大棗十枚。烏梅三個。共搗。蜜丸。棗核大。含口中。徐徐咽下。或咽痛不愈者，以山豆根涼水浸含。

龐安常曰：解後津液不足而虛羸。餘熱未盡。熱則傷氣。故少氣而氣逆。與竹葉石膏。所以散熱調胃也。 陽明旺于申酉戌。宿食在胃。故日暮微煩。當小下之。以消宿谷。只用梔豉湯。痞硬。加枳實。

鰲按:以上水氣喜唾欲吐微煩四症，皆仲景書所載。但瘥後病正多。如王氏肯堂補遺十四症。 皆瘥後所常患者，今特採之。條附於後。並錄陶節庵瘥後症二條。

驚悸 傷寒後虛羸。心氣乏。力弱。驚悸。多忘。茯神散。傷寒後伏熱在心。心虛驚悸。 龍齒丸。瘥後心膽虛怯。觸事易驚。夢寐不安。氣鬱生涎。涎與氣搏。變生諸症。或短氣困乏。或自汗盜汗。四肢浮腫。飲食無味。心虛煩悶。坐臥不安。加味溫膽湯。

煩熱 瘥後夾勞者，心煩熱。背膊疼痛。手足無力，不能飲食。柴胡湯。

虛汗 瘥後虛羸。盜汗不止。四肢無力。向晚憎寒。鱉甲散。瘥後虛羸。日夜汗出不止。心躁口乾。咽喉不利者，黃雄雞湯。

喘嗽 瘥後肺痿勞嗽。唾膿血腥臭。連連不止。漸將羸瘦。紫菀散。

夢泄 瘥後虛損。心多怔悸。夜夢泄精。牡蠣散。傷寒夜夢。精泄不禁。身體枯燥。瘦瘠骨立者，羚羊角散。

失音 傷寒失音不語。二瀝湯。

嘔噦 瘥後虛羸少力。嘔噦氣逆。人參湯。

下利 瘥後膿血痢。下部疼痛。訶黎勒飲。傷寒熱病。熱毒下利膿血。黃連丸。大小便自利。腹中痛者，燥腸丸。