병증
번(煩)
煩
번(煩): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 궐음병 · 제338조
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為藏寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。현대어: 상한(傷寒)에서 맥이 미약하고 궐(厥)이 있으며, 7~8일에 이르러 피부가 차갑고 그 사람이 조급하여 잠시도 편안할 때가 없는 자는 이것이 장궐(藏厥)이지 회궐(蛔厥)이 아니다. 회궐(蛔厥)인 자는 마땅히 회충을 토해내야 한다. 병자를 정지하게 하였으나 다시 때때로 번조(煩)한 자는 이것이 장한(藏寒)이다. 회충이 위로 횡격막에 들어갔기 때문에 번조(煩)하며, 잠시 후 다시 멈추고, 음식을 먹고 나서 구토하며 다시 번조(煩)한 자는 회충이 음식 냄새를 듣고 나오는 것이니, 그 사람은 항상 스스로 회충을 토해낸다. 회궐(蛔厥)인 자는 오매환(烏梅丸)으로 다스린다고 기록한다. 또한 오래된 이리(久利)도 다스린다.
해설: 장궐(藏厥)과 회궐(蛔厥)을 구분하며, 특히 회충의 움직임에 따른 번조(煩)의 양상과 구토 여부로 오매환의 사용 장면을 설정한다.
상한론 · 궐음병 · 제355조
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。현대어: 병인이 손발이 궐랭(厥冷, 차갑게 식음)하고 맥이 갑자기 긴(緊, 팽팽함)한 자는 사기가 가슴 속에 뭉쳐 있는 것이며, 심하(心下, 명치 아래)가 가득 차고 번조(煩, 답답함)하며 배가 고파도 먹지 못하는 자는 병이 가슴 속에 있으니 마땅히 토하게 해야 하며, 과티산(瓜蒂散)이 적절하다.
해설: 특정 증상군을 통해 병의 위치를 판별하고 토법(吐法)과 처방을 제시한다.
상한론 · 궐음병 · 제375조
下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。현대어: 하리(下利, 설사) 후에 다시 번(煩, 가슴 답답함)해지고, 심하(心下, 명치 부근)를 눌렀을 때 유(濡, 말랑함)한 것은 허번(虛煩, 실질적 열이 없는 가슴 답답함)이 되는 것이니, 치자시탕(梔子豉湯)으로 다스리는 것이 마땅하다.
해설: 하리 이후의 번증을 심하의 촉진 상태에 따라 허번으로 구별하고 처방을 제시한다.
상한론 · 소양병 · 제264조
少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。현대어: 소양(少陽)에 중풍(中風)하여 양쪽 귀에 들리는 것이 없고, 눈이 붉으며, 가슴 속이 가득 차고 번조(煩)한 자는 토(吐)하거나 하(下)하게 해서는 안 된다. 토하거나 하하게 하면 계(悸, 가슴 두근거림)하고 놀라게 된다.
해설: 특정 소양병 증상에서 토법과 하법의 금기 및 그로 인한 부작용을 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제265조
傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，煩而悸。현대어: 상한(傷寒)에 맥이 현세(弦細)하고 머리가 아프며 열이 나는 자는 소양(少陽)에 속한다. 소양에는 발한(發汗)시켜서는 안 되는데, 발한시키면 전어(譫語, 헛소리)를 하게 되니 이는 위(胃)에 속한 것이다. 위가 화(和)하면 낫고, 위가 화하지 않으면 번조(煩)하고 계(悸, 가슴 두근거림)하게 된다.
해설: 소양병의 판별 기준과 발한법의 금기, 그리고 위(胃)의 상태에 따른 경과를 기술한다.
상한론 · 소음병 · 제287조
少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩下利，必自愈。현대어: 소음병(少陰病)에 맥이 긴(緊)하다가 7~8일에 이르러 스스로 하리(下利, 설사)하고, 맥이 갑자기 미(微)해지며, 손발이 도리어 따뜻해지고, 긴(緊)한 맥이 도리어 사라지는 자는 풀리려는(欲解) 것이다. 비록 번(煩, 답답함)하고 하리(下利)하더라도 반드시 스스로 낫는다.
해설: 맥상과 체온의 변화, 배설 양상을 통해 병이 회복되는 예후를 기술한다.
상한론 · 소음병 · 제289조
少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者可治。현대어: 소음병(少陰病)에 오한(惡寒)이 있고 몸이 뻣뻣하며(踡), 때때로 스스로 번조(煩)하여 옷과 이불을 걷어내고자 하는 자는 치료가 가능하다.
해설: 소음병 환자의 특정 증상 조합을 통해 치료 가능 여부라는 예후를 판별한다.
상한론 · 소음병 · 제298조
少陰病，四逆惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者死。현대어: 소음병(少陰病)에 사역(四逆, 손발이 차가움)하고 오한(惡寒)하며 몸이 떨리고, 맥불지(脈不至, 맥이 잡히지 않음)하며, 번(煩, 답답함)하지 않은데 조(躁, 안절부절못함)한 자는 죽는다고 기록한다.
해설: 맥상과 오한, 신체 떨림 및 조번의 양상을 통해 사망 예후를 기술하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제168조
傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。현대어: 상한 후 토하거나 하(下)한 뒤에 7~8일이 지나도 풀리지 않아, 열이 내부에 뭉쳐 표리와 내부가 모두 뜨겁고, 때때로 바람을 싫어하며, 심하게 갈증이 나고 혀 위가 건조하며 번조하여 물을 몇 승(升)씩 마시고자 하는 자는 백호가인삼탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 토·하 처치 후 열결(熱結)이 남아 표리와 내부가 모두 뜨겁고 극심한 갈증이 나타난 경과를 묶는다.
상한론 · 양명병 · 제203조
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便，日幾行。若本小便日三四行，今日再行，便知大便不久出，今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。현대어: 양명병(陽明病)에 본래 스스로 땀이 났는데 의원이 다시 심하게 발한(發汗)시켜 병은 이미 나았으나 여전히 미세하게 번조(煩)하여 개운치 않은 자는, 이는 반드시 대변이 굳었기 때문이다. 진액(津液)을 잃어 위중(胃中)이 건조해졌으므로 대변을 굳게 만든 것이다. 마땅히 그 소변이 하루에 몇 번 나오는지 물어야 한다. 만약 본래 소변이 하루에 서너 번 나왔는데 오늘 두 번 나왔다면, 곧 대변이 머지않아 나올 것임을 알 수 있다. 지금 소변 횟수가 적은 것은 진액이 마땅히 위중(胃中)으로 다시 들어가기 때문이므로, 머지않아 반드시 대변을 볼 것임을 알 수 있다.
해설: 과도한 발한 후의 잔여 증상을 대변 상태와 연결하고, 소변 횟수의 변화를 통해 대변 배출 시점을 감별하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제238조
陽明病，下之，心中懊惱而煩，胃中有燥屎者，可攻，婦微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之，若有燥屎者，宜大承氣湯。현대어: 양명병(陽明病)에 하(下, 설사시켜 내림)하였는데, 심중(心中)이 오뇌(懊惱)하고 번(煩)하며, 위(胃) 중에 조시(燥屎, 마른 변)가 있는 자는 공(攻, 공격하여 내보냄)할 수 있다. 부(婦, 여자)가 약간 만(滿, 가득 참)하고, 처음에는 머리 부분이 딱딱하나 나중에는 반드시 당(溏, 묽음)하다면 공(攻)해서는 안 되며, 만약 조시(燥屎)가 있다면 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.
해설: 양명병에서 하법 이후의 상태에 따라 공법의 가부(可否)를 구별하고 처방을 제시한다.
상한론 · 양명병 · 제241조
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。현대어: 크게 하법(下法)을 쓴 뒤에, 6~7일 동안 대변을 보지 못하고, 번조(煩)함이 풀리지 않으며, 복만이 있고 통증이 있는 자는 이것이 조시(燥屎, 마른 대변)가 있는 것이다. 그렇게 되는 까닭은 본래 숙식(宿食, 체한 음식)이 있었기 때문이니, 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.
해설: 대하(大下) 이후의 증상을 통해 조시(燥屎)의 성립 조건과 원인을 정의하고 처방을 제시한다.
상한론 · 태양병 · 74조
中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。현대어: 중풍으로 열이 난 지 육칠 일이 지나도 풀리지 않고 번민하며 표리증이 있는데, 목이 말라 물을 마시려 해도 물이 들어가면 토하는 것을 수역이라 하며 오령산으로 다스린다고 기록한다.
해설: 갈증 자체보다 물을 받아들이지 못하고 곧 토하는 ‘수역’을 이름 붙여 제시한 조문이다.
상한론 · 태양병 · 제102조
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。현대어: 상한 후 2~3일에 심중이 두근거리며 번조한 자는 소건중탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 상한 초기 단계에서 나타나는 심중의 두근거림과 번조함을 기준으로 한다.
상한론 · 태양병 · 제116조
微數之脈，慎不可炙。因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。脈浮，宜以汗解。用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解。현대어: 맥이 약간 빠른(微數) 맥일 때, 신중히 하여 결코 뜸을 떠서는 안 된다. 뜸의 불이 사기가 되면 번역(煩逆, 가슴이 답답하고 기운이 역상함)이 된다. 허한 것을 쫓고 실한 것을 몰아내어 혈이 맥 중에서 흩어지면, 불의 기운이 비록 미미하더라도 내부로 공격하는 힘이 있어 뼈를 태우고 근육을 상하게 하니 혈을 회복하기 어렵다. 맥이 부(浮)하면 마땅히 땀을 내어 풀어야 한다. 불로 뜸을 뜨면 사기가 나갈 길이 없어 불로 인해 더욱 성해지며, 병이 허리 아래로 반드시 무겁고 비(痹, 저리고 마비됨)하게 되니 이를 화역(火逆)이라 이름한다. 스스로 풀리기를 원하는 자는 반드시 먼저 번(煩, 가슴 답답함)함이 있어야 하며, 번함이 있은 뒤에야 땀이 나면서 풀린다. 무엇으로 이를 아는가? 맥이 부(浮)하므로 땀이 나서 풀릴 것임을 아는 것이다.
해설: 맥상에 따른 뜸 치료의 금기와 땀을 내는 치법의 원칙, 그리고 잘못된 처치 시 나타나는 경과와 화역(火逆)의 정의를 기술한 기록이다.
상한론 · 태양병 · 제24조
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。현대어: 태양병(太陽病)에 처음에 계지탕(桂枝湯)을 복용하였으나 도리어 번(煩)하여 풀리지 않는 자는, 먼저 풍지(風池)와 풍부(風府)를 침으로 찌른 뒤에 다시 계지탕(桂枝湯)을 주면 낫는다.
해설: 계지탕 복용 후 반응이 없을 때의 선후 처치 순서와 방법을 기술한 치법 원칙이다.
상한론 · 태양병 · 제57조
傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。현대어: 상한(傷寒)으로 발한(發汗)하여 이미 해소되었으나, 반나절쯤 지나 다시 번조(煩)하고 맥이 부삭(浮數)한 자는 다시 발한시킬 수 있으며, 계지탕(桂枝湯)이 적절하다.
해설: 발한 후 증상이 재발했을 때 맥상에 따라 다시 발한시키는 치법의 원칙을 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 煩 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.