병증
신동통(身疼痛)
身疼痛
신동통(身疼痛): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 곽란 · 386조
霍亂頭痛，發熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。현대어: 곽란에 두통·발열·신체통이 있고 열이 많아 물을 마시려 하면 오령산으로 다스리며, 한이 많아 물을 마시려 하지 않으면 이중환으로 다스린다고 기록한다.
해설: 곽란이라는 같은 범주 안에서 열이 많고 물을 찾는 경우와 한이 많아 물을 찾지 않는 경우를 나누어 오령산과 이중환을 대비한다.
상한론 · 태양병 · 제38조
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。현대어: 태양중풍에 맥이 부긴(浮緊)하고, 발열과 오한이 있으며, 몸이 쑤시고 아프며, 땀이 나지 않으면서 번조한 자는 대청룡탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 맥이 미약하고 땀이 나며 바람을 싫어하는 자는 이것을 복용해서는 안 되니, 복용하면 궐역(厥逆)하고 근척육전(筋惕肉瞤)하게 되는데 이는 역(逆)이 되는 것이다.
해설: 태양중풍의 증상 중 땀이 나지 않고 번조한 경우를 대청룡탕의 조건으로 하며, 맥미약과 땀이 있는 경우를 금기로 구별한다.
상한론 · 태양병 · 제46조
太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。현대어: 태양병에 맥이 부긴(浮緊)하고, 땀이 나지 않으면서 열이 나고(無汗發熱), 몸이 쑤시는 증상이 8~9일 동안 풀리지 않아 표증(表證)이 여전한 경우, 마땅히 땀을 내야 한다. 약을 복용하여 약간 제거되었으나, 그 사람이 번조함이 나타나고 눈이 감기며, 심한 자는 반드시 코피가 나는데, 코피가 나야 풀린다. 그렇게 되는 이유는 양기(陽氣)가 무겁기 때문이다. 마황탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 표증이 오래 지속되어 양기가 성한 상태에서 나타나는 번조와 비출혈의 경과를 마황탕의 사용 장면으로 본다.
상한론 · 태양병 · 제50조
脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知然，以榮氣不足，血少故也。현대어: 맥이 부긴(浮緊, 떴으며 팽팽함)한 자는 법상 몸의 통증이 당겨야 하므로 마땅히 한(汗, 땀)으로 풀어내어 해결해야 한다. 가령 척맥(尺脈) 가운데가 지(遲, 느림)한 자는 발한(發汗, 땀을 내게 함)시켜서는 안 되는데, 어찌하여 그렇게 아는가? 영기(榮氣)가 부족하고 혈(血)이 적기 때문이다.
해설: 맥상에 따른 발한 가능 여부와 그 금기 이유에 대한 원칙을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제62조
發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。현대어: 발한(發汗) 후에 몸이 쑤시고 아프며 맥이 침지(沉遲)한 자는 계지가작약생강각일이량인삼삼량신가탕(桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 발한 후의 신체 통증과 침지맥 상태에 적합한 처방과 치법을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제85조 · 창가의 발한 금기
瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓。현대어: 창가(瘡家)는 비록 몸이 아프더라도 발한시켜서는 안 되며, 땀이 나면 치(痓)가 된다고 적었다.
해설: 조개미본은 이 글자를 痓로 적고 같은 판본의 관련 편에서도 痓를 반복해 사용한다. 후대 판본과 주석에는 痙으로 적거나 두 글자의 관계를 설명한 경우가 있으므로, 번역에서는 痓를 지우지 않고 ‘치’라는 역사 용어로 보존한다.
상한론 · 태양병 · 제91조
傷寒，醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裡。後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裡宜四逆湯，救表宜桂枝湯。현대어: 상한(傷寒)에 의원이 하법(下之)을 써서 계속해서 하리(下利, 설사)가 발생하고, 소화되지 않은 곡물이 섞여 나오는 청곡(清穀)이 멈추지 않으며 몸이 아픈 자는 급히 리(裡, 내부)를 구해야 한다. 나중에 몸의 통증이 사라지고 청변(清便)이 저절로 조절되는 자는 급히 표(表, 외부)를 구해야 한다. 리를 구하는 데는 사역탕(四逆湯)이 마땅하고, 표를 구하는 데는 계지탕(桂枝湯)이 마땅하다.
해설: 하법 이후의 증상 경과에 따라 리(裡)와 표(表)를 구별하여 처방을 결정하는 방법을 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 身疼痛 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.