복령계지오미감초탕

고주금궤요략 · 기충 뒤 기침·갈증·구토·부종·면열로 이어지는 가감 연쇄

현대어: 제35조는 소청룡탕 뒤 기충이 낮아진 다음에도 기침과 흉만이 생기면 계지를 빼고 건강·세신을 더한다고 한다. 이후 갈증, 어지러움과 구토, 구토가 멎은 뒤의 부종, 얼굴이 술 취한 듯 달아오르는 상황으로 이어지며 반하·행인·대황을 더하거나 마황을 쓰지 않는 이유를 차례로 설명한다.

해설: 《고주금궤요략》은 하나의 처방을 고정적으로 설명하기보다 약후 반응에 따라 여러 파생 처방으로 갈라지는 연쇄를 보존한다. 이 가감 순서는 그래프에서 각 파생 처방과 반응을 연결할 자료이며 현재의 자가 조제 지침이 아니다.

금궤요략방론 · 청룡탕 뒤 기충과 네 재료 구성이 함께 실린 제36조

36．青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因複下流陰股，小便難，時複冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。 桂苓五味甘草湯方 茯苓（四兩） 桂枝（去皮，四兩） 甘草（炙，三兩） 五味子（半升）

현대어: 청룡탕을 쓴 뒤 침이 많고 입이 마르며, 촌맥은 가라앉고 척맥은 미약하고 손발이 차며, 기가 아랫배에서 가슴과 목으로 치밀고 손발이 저리고 얼굴이 술 취한 듯 달아오르며, 다시 음고 쪽으로 내려가 소변이 어렵고 때때로 어지러운 경우 복령계지오미감초탕을 제시한다. 구성은 복령·껍질을 벗긴 계지 각 네 냥, 구운 감초 세 냥, 오미자 반 되다.

해설: 《금궤요략방론》은 소청룡탕 뒤의 복합적인 반응과 네 재료를 하나의 연속 조문으로 싣는다. 이는 고전의 약후 변증 기록이며 실제 투약 후 이런 증상이 생기면 자가 가감보다 의료 평가가 우선이다.

금궤옥함요략집의 · ‘하이·한이’ 교감과 입마름을 갈증과 구별한 주석

〔沈〕此表裡合邪之治也。肺主聲。變動為咳。胸中素積支飲。招邪內入。壅逆肺氣，則咳逆倚息。不得臥，是形容喘逆。不能撐持。體軀難舒。呼吸之狀也，故用小青龍之麻桂甘草。開發腠理以驅外邪。從表而出。半夏細辛。溫散內伏之風寒，而逐痰飲下行。乾薑溫肺行陽，而散裡寒。五味芍藥。以收肺氣之逆。使表風內飲。一齊而解。此乃寒風挾飲咳嗽之主方也。青龍湯下已。多唾口燥。寸脈沉尺脈微。手足厥逆。氣從小腹。上沖胸咽。手足痺。其面翕熱如醉狀。因複下流陰股。小便難。時複冒者。與茯苓桂枝五味甘草湯。治其氣衝。（程本。作若面熱如醉。程云：下已。當作汗已。金鑒從之。誤。） 〔沈〕此下皆服小青龍湯。外邪解而裡飲未除。擾動內陽之變也。表邪雖退。內飲未消。拒格胸間。心火不得下達。反刑肺金，則多唾口燥。猶如肺痿之類也。但飲為陰邪，而內僻則陽氣衰微，故寸脈沉。下焦陽微，故尺脈微，而手足厥逆。因服青龍散劑。擾亂下焦。虛陽即隨衝任之脈。厥而上行，故氣從小腹上沖胸咽。至於手足痺而不用。真陽以挾胃熱上沖。其面翕熱如醉狀。沖氣複反下流陰股。不歸腎間而行決瀆，故小便難。沖氣往返。擾動胸中留飲，則時複冒，故易桂苓。以逐沖氣歸源。五味收斂肺氣之逆。甘草安和脾胃。不使虛陽上浮。此乃救逆之變方也。 〔徐〕不堪發散動其氣衝，以致肺燥。如痿而多唾。唾者其痰薄如唾也。又口燥。燥者覺口乾。非渴也。下流陰股。謂浮於面之陽。旋複在兩股之陰。作熱氣也。

현대어: 심씨는 소청룡탕 뒤에도 내부의 음이 남아 양을 흔든 결과로 기충·손발 냉감·소변 어려움·어지러움 등이 이어진다고 풀이한다. 정씨는 ‘下已’를 ‘汗已’로 고쳐야 한다고 했지만 이 책의 편자는 그 교정을 잘못이라고 본다. 서씨는 ‘口燥’를 입안이 마르게 느껴지는 상태로 설명하며 갈증과는 다르다고 구별한다.

해설: 《금궤옥함요략집의》는 下已·汗已의 교감과 口燥·渴의 의미 차이를 함께 다룬다. 긴 병리 해설은 후대 주석의 독법이고 원 조문과 분리해 읽어야 한다.

금궤요략 · 담음·해수 · “[茯苓桂枝五味甘草湯方：茯苓四兩 桂…”

[茯苓桂枝五味甘草湯方：茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升 上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。]

현대어: [복령계지오미감초탕 처방: 복령 4량, 계지 4량(껍질을 제거함), 감초 3량(볶은 것), 오미자 반승. 상기 네 가지 약재를 물 8승에 넣고 3승이 될 때까지 달여 찌꺼기를 제거하고, 따뜻하게 나누어 세 번 복용한다.]

해설: 재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.