마자인환

跗陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。(247)

【 注】跗阳胃脉也，若脉涩而不浮，脾阴虚也，则胃气亦不强，不堪下矣，今脉浮而涩，胃阳实也，则为胃气强，脾阴亦虚也。脾阴虚不能为胃上输精气，水独下行，故小便数也；胃气强，约束其脾，不化津液，故大便难也。以麻仁丸主之，养液润燥，清热通幽。不敢恣行承气者，盖因脉涩终是虚邪也。 【 集注】徐彬曰∶脾约病用丸不作汤者，取其缓以开结，不敢骤伤元气也。要知人至脾约，皆因元气不充，津液不到所致耳！李曰∶跗阳胃脉也。胃为水谷之海，浮为阳脉，故胃气强而能食；小便数则津液亡，故脉涩。盖脾主为胃行津液，此以胃强脾弱，约束津液，不能四布，但输膀胱，致小便数而大便坚也。麻子仁丸通幽润燥。x麻子仁丸方x麻子仁（二升）芍药（半斤）枳实（一斤）大黄（一斤）浓朴（一尺）杏仁（一升）上六味，末之；炼蜜为丸，梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 【 按】肾缺中风、中寒二条，必是简脱。

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則硬。其脾為約。麻子仁丸主之。（成本。無子字。仁。作人。柯本。無此條。及麻仁丸方。）

大便燥而丸麻子，麻子仁丸，又名脾約丸︰大黃、枳殼、濃朴、芍藥各五錢，杏仁二錢，麻仁三錢，為末，蜜丸綠豆大，每三十丸，溫湯下，未利再服，得快方止。治小便數，大便難，名為脾約，宜此通腸潤燥。方意以麻子、杏仁之甘以緩脾而潤燥；津液不足，以酸收之，芍藥之酸以斂液；腸燥胃強，以苦泄之，枳、朴、大黃之苦，下燥結而泄胃強也。兼治年老怯弱之人，血燥風秘，津液少，大便堅及腳氣，大便燥。

…三焦，既不调和，冷热壅塞，在肾涩，寸口身热脉紧而也，除肘后疗脾胃不和，常患大便坚强难方。大黄芍药浓朴（炙各二两）枳实（六枚炙）麻子（别研五合）上五味捣筛，入麻子蜜和为丸如梧桐子大，每服十丸，日三服，稍稍增之，以通利为度，可常将之。（集验备急古今录验同出第二卷中）千金疗大便难方。灸承筋二穴三炷，在中央陷中。又方单用豉清，酱清，羊酪土瓜根汁，并单灌之，立出。（范汪同）又练中丸，主宿食不消，大便难方。大黄（八两）葶苈（熬）杏仁（去皮尖熬）芒硝（各四两）上四味捣筛为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸，日三服，稍加之。（并出第十五卷中）备急不得大便，或十日一月方。葵子二升，水四升，煮取一升，去滓，一服不愈，重作，服良。忌蒜，炙肉。（古今录验文仲范汪同姚方出第六卷中）古今录验麻子仁丸，疗大便难，小便利而反不渴者，脾约方。麻仁（二升别为膏）枳实（半斤炙）芍药（半斤）大黄（一斤）浓朴（一尺炙）杏仁（一升去皮尖熬别为脂）上六味捣筛为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服饮下十丸，渐增至三十丸，日三服。（此本仲景伤寒论方出第二十六卷中）

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則堅。其脾為約。麻子仁丸主之。（千金。約下。有脾約者大便堅小便利而不渴也十三字。） 〔鑒〕趺陽。胃脈也。若脈澀而不浮。脾陰虛也，則胃氣亦不強。不堪下矣！今脈浮而澀。胃陽實也,則為胃氣強。脾陰亦虛也。脾陰虛。不能為胃上輸精氣。水獨下行，故小便數也。胃氣強。約束其脾。不化津液，故大便難也。以麻仁丸主之。養液潤燥。清熱通幽。不敢恣行承氣者。蓋因脈澀終是虛邪也。 麻子仁丸方 （明理論。名脾約丸。）

麻子仁丸方 麻子仁（二升） 芍藥（半斤） 枳實（一斤） 大黃（一斤） 濃朴（一尺） 杏仁（一升） 上六味，末之，煉蜜和丸梧子大，飲服十丸，日三，以知為度。

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則堅，其脾為約。麻子仁丸主之。 麻子仁丸方 麻仁（二升） 芍藥（半斤） 枳實（半斤） 大黃（一斤）濃朴（一尺） 杏仁（一升去皮尖）