처방
팔미신기환
八味腎氣丸
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해설 편집: · 8번째 공개본 · 기존 해설은 선택한 출처를 다룰 수 있습니다.
팔미신기환(八味腎氣丸)의 재료와 분량은 금궤요략 원문에서 확인된다. 이 기록은 다음과 같이 적는다: 감지황 八兩, 山藥 四兩, 山茱萸 四兩, 택사 三兩, 목단피 三兩, 복령 三兩 외 2개. 원문 표제는 腎氣丸으로 적혀 있다.
의서별 처방 구성
금궤요략 · 745–752행
금궤요략에 실린 팔미신기환의 구성 기록입니다. 원문 표제는 腎氣丸으로 적혀 있습니다.
의서 원문
虛勞腰痛……八味腎氣丸主之。
[腎氣丸方：甘地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三兩 桂枝 附子(炮)各一兩]금궤요략 전사본 · 745–752행
이 기록 자세히 보기의서에서 확인한 원문
금궤요략방론 · 허로 요통·소복 구급·소변 불리를 묶은 짧은 조문
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（方見婦人雜病中。）
虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸方主之。
薯蕷丸方현대어: 허로로 허리가 아프고 아랫배가 당기고 급하며 소변이 원활하지 않은 경우 팔미신기환을 제시하고, 처방은 부인잡병 편에 있다고 안내한다. 다음 문장에서는 허로의 여러 부족과 풍기로 인한 여러 병에 서여환을 제시한다.
해설: 《금궤요략방론》은 팔미신기환의 세 증후를 한 문장으로 묶고 처방문을 다른 편에 두었다. 바로 뒤의 서여환과 나란히 읽으면 같은 허로 범주 안에서도 처방을 구별해 배열했음을 알 수 있다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤옥함경이주 · 건지황부터 부자까지 여덟 약재와 밀환 조제법
虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者，八味腎氣丸主之。
八味腎氣丸方
乾地黃（八兩） 薯蕷（四兩） 山茱萸（四兩） 澤瀉（三兩）茯苓（三兩） 丹皮（三兩） 桂枝（一兩） 附子（一兩炮）
上八味，為末。煉蜜和丸。梧子大。火酒下十五丸。加至二十五丸。日再服。현대어: 허로 요통, 소복의 당김과 급박함, 소변 불리에 팔미신기환을 제시한다. 구성은 건지황 여덟 냥, 서여와 산수유 각 네 냥, 택사·복령·단피 각 세 냥, 계지 한 냥, 포제한 부자 한 냥이다. 여덟 약재를 가루 내어 졸인 꿀로 벽오동씨 크기의 환을 만들고, 화주와 함께 열다섯 환을 복용하다 스물다섯 환까지 늘려 하루 두 차례 복용한다고 기록한다.
해설: 《금궤옥함경이주》는 ‘팔미’가 가리키는 여덟 약재와 각 분량을 완전하게 적는다. 현재 별도 엔티티인 신기환과 같은 여덟 약재 구조가 보이지만, 명칭 동일성은 자동 확정하지 않고 출전 표면형과 관계를 따로 보존한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤옥함요략집의 · 요통·소복 구급·소변 불리를 신장과 방광의 기화로 풀이한 주석
虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。八味腎氣丸主之。（方見婦人雜病中。）
〔程〕腰者腎之外候。腎虛則腰痛。腎與膀胱為表裡。不得三焦之陽氣以決瀆，則小便不利，而少腹拘急。州都之官，亦失其氣化之職。此水中真陽已虧。腎間動氣已損。與是方以益腎間之氣。氣強則便溺行，而小腹拘急亦愈矣！
案抱朴子云：今醫家通明腎氣之丸。內補五絡之散。骨填枸杞之煎。黃耆建中之湯。將服之者，皆致肥。腎氣丸黃耆建中湯。出於晉以前，可以知矣！현대어: 허로로 허리가 아프고 아랫배가 당기고 급하며 소변이 원활하지 않은 경우 팔미신기환을 제시한다. 〔정〕은 허리를 신장의 바깥 징후로 보고, 신장과 방광이 삼초의 양기를 받지 못해 수로를 통하게 하지 못하면 소변 불리와 소복 구급이 생긴다고 풀이한다. 이어 《포박자》에 신기환과 황기건중탕의 이름이 보인다는 점을 들어 이 처방명이 진 이전부터 전한다고 고찰한다.
해설: 《금궤옥함요략집의》는 세 증후를 신장·방광·삼초의 기화 관계로 해석한다. 동시에 《포박자》 인용을 통해 처방명의 전승 시기를 논하므로 병리 주석과 문헌 고증이 함께 있는 대목이다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 血痺虛勞病脈并治 · “虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味…”
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。현대어: 허로(虛勞)로 허리가 아프고, 소복(少腹)이 뻣뻣하게 굳으며, 소변불리(小便不利)한 자는 팔미신기환(八味腎氣丸)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 허로요통, 소복구급, 소변불리의 징후를 묶어 설명한다.
이 원문 기록 자세히 보기의서마다 달라지는 팔미신기환의 기록
허로의 세 증후, 여덟 약재 구성과 신기환 명칭의 전승
《금궤요략방론》은 허로 요통·소복 구급·소변 불리를 팔미신기환의 한 조문으로 묶고 다음의 서여환과 구별합니다.[주1]
《금궤옥함경이주》는 건지황부터 부자까지 여덟 약재와 밀환 조제법을 기록하며, 신기환과 같은 구성 표면이 보이더라도 두 명칭을 자동으로 합치지 않습니다.[주2]
《금궤옥함요략집의》는 세 증후를 신장과 방광의 기화로 풀이하고 《포박자》를 인용해 신기환 명칭의 전승도 함께 고찰합니다.[주3]
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虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（方見婦人雜病中。） 虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸方主之。 薯蕷丸方
원문이 있는 곳으로 이동虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者，八味腎氣丸主之。 八味腎氣丸方 乾地黃（八兩） 薯蕷（四兩） 山茱萸（四兩） 澤瀉（三兩）茯苓（三兩） 丹皮（三兩） 桂枝（一兩） 附子（一兩炮） 上八味，為末。煉蜜和丸。梧子大。火酒下十五丸。加至二十五丸。日再服。
원문이 있는 곳으로 이동虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。八味腎氣丸主之。（方見婦人雜病中。） 〔程〕腰者腎之外候。腎虛則腰痛。腎與膀胱為表裡。不得三焦之陽氣以決瀆，則小便不利，而少腹拘急。州都之官，亦失其氣化之職。此水中真陽已虧。腎間動氣已損。與是方以益腎間之氣。氣強則便溺行，而小腹拘急亦愈矣！ 案抱朴子云：今醫家通明腎氣之丸。內補五絡之散。骨填枸杞之煎。黃耆建中之湯。將服之者，皆致肥。腎氣丸黃耆建中湯。出於晉以前，可以知矣！
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금궤요략 구성 기록 — 금궤요략 기록: 감지황 八兩, 山藥 四兩, 山茱萸 四兩, 택사 三兩, 목단피 三兩, 복령 三兩, 계지 一兩, 부자 一兩(炮).
구성의 공통점과 차이
금궤요략 기록에 나타나는 재료는 감지황, 山藥, 山茱萸, 택사, 목단피, 복령, 계지, 부자이다. 이는 해당 출전의 기록이며, 다른 의서의 동명 처방까지 같은 구성이라고 뜻하지는 않는다.
의서와 원문 기록
관련 의서: 금궤요략, 금궤옥함요략집의, 금궤요략방론, 금궤요략천주.
원문 기록: 금궤요략 · 八味腎氣丸 기록.
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