승마별갑탕

陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯主之。 陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。 升麻鱉甲湯方 升麻（二兩） 當歸（一兩） 蜀椒（炒去汗，一兩） 甘草（二兩） 鱉甲（手指大一片，炙） 雄黃（半兩，研） 上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服。取汗。

陽毒之為病。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。唾膿血。五日可治。七日不可治。升麻鱉甲湯主之。（脈經。無鱉甲二字。） 陰毒之為病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。升麻鱉甲湯。去雄黃蜀椒主之。（肘後。七日不可治。作過此死三字。脈經千金。升麻以下十字。作甘草湯三字。） 〔尤〕毒者。邪氣蘊蓄不解之謂。陽毒非必極熱。陰毒非必極寒。邪在陽者。為陽毒。邪在陰者。為陰毒也，而此所謂陰陽者，亦非臟腑氣血之謂。但以面赤斑斑如錦紋。咽喉痛唾膿血。其邪著而在表者，謂之陽。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。不唾膿血。其邪隱而在表之裡者，謂之陰耳，故皆得辛溫升散之品。以發其蘊蓄不解之邪，而亦並用甘潤鹹寒之味。以安其邪氣。經擾之陰。五日邪氣尚淺。發之猶易，故可治。七日邪氣已深。發之則難，故不可治。其蜀椒雄黃二物。陽毒用之者。以陽從陽。欲其速散也。陰毒去之者。恐陰邪不可劫，而陰氣反受損也。

陰陽經氣已周，而作再經，則不可治矣。方用升麻鱉甲湯以解之，升麻，本經云：氣味甘平苦，微寒無毒，主解百毒，辟瘟疫邪氣，入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘，諸毒喉痛口瘡云云，君以升麻者，以能排氣分，解百毒，能吐能升，俾邪從口鼻入者，仍從口鼻而出，鱉甲氣味酸平無毒，佐當歸而入肝，肝藏血，血為邪氣所凝，鱉甲稟堅剛之性。 當歸具辛香之氣，直入厥陰，而通氣血，使邪毒之侵於營衛者，得此二味而並解，甘草氣味甘平，解百毒，甘能入脾，使中土健旺，逐邪以外出，妙在使以蜀椒辛溫，雄黃苦寒，稟純陽之色，領諸藥以解陽毒，其陰毒去雄黃蜀椒者，以邪毒不在陽分，不若當歸鱉甲，直入陰分之為得也。 升麻鱉甲湯方 升麻 當歸 甘草（各二兩） 蜀椒（炒去汗一兩） 鱉甲（手指大一片炙）雄黃（半兩研） 上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服取汗，陰毒去雄黃蜀椒， 肘後千金方，陽毒用升麻湯，無鱉甲，有桂，陰毒用甘草湯，無雄黃。