太陽病

태양병에 목과 등이 뻣뻣하고 땀이 없으며 바람을 싫어하는 자는 갈근탕으로 다스린다고 기록한다.

항배강기기, 무한, 오풍의 징후를 묶어 갈근탕을 사용한다.

태양병과 양명병이 합병된 자는 반드시 스스로 하리(下利)가 있으니, 갈근탕으로 다스린다고 기록한다.

태양-양명 합병 중 스스로 하리(下利)가 나타나는 상황을 묶어 갈근탕을 사용한다.

태양병과 양명병이 합병되어 하리(下利)는 없으나 다만 구토하는 자는 갈근가반하탕으로 다스린다고 기록한다.

태양-양명 합병 중 하리(下利)가 없고 구토만 있는 상황을 묶어 갈근가반하탕을 사용한다.

태양중풍에 맥이 부긴(浮緊)하고, 발열과 오한이 있으며, 몸이 쑤시고 아프며, 땀이 나지 않으면서 번조한 자는 대청룡탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 맥이 미약하고 땀이 나며 바람을 싫어하는 자는 이것을 복용해서는 안 되니, 복용하면 궐역(厥逆)하고 근척육전(筋惕肉瞤)하게 되는데 이는 역(逆)이 되는 것이다.

태양중풍의 증상 중 땀이 나지 않고 번조한 경우를 대청룡탕의 조건으로 하며, 맥미약과 땀이 있는 경우를 금기로 구별한다.

상한에 맥이 부완(浮緩)하고, 몸이 아프지 않고 다만 무거우며, 문득 가벼워질 때가 있고, 소음증(少陰證)이 없는 자는 대청룡탕으로 다스린다고 기록한다.

몸의 통증보다 무거운 느낌이 주가 되고 소음증이 없는 상태를 대청룡탕의 조건으로 묶는다.

상한의 표증이 풀리지 않은 상태에서 심하(心下)에 수기(水氣)가 있어, 마른 구토를 하고 열이 나며 기침을 하고, 혹은 갈증이 있거나, 혹은 설사를 하거나, 혹은 목이 메거나, 혹은 소변불리(小便不利)하거나, 소복(少腹)이 가득 차거나, 혹은 숨이 찬 자는 소청룡탕으로 다스린다고 기록한다.

표증이 미해된 상태에서 심하의 수기(水氣)와 결합하여 나타나는 기침, 숨이 참, 소변불리(小便不利) 등의 증후군을 묶어 소청룡탕을 제시한다.

상한으로 심하에 수기(水氣)가 있어 기침을 하며 가볍게 숨이 차고, 발열이 있으나 갈증은 없는 자가 탕약을 복용한 뒤에 갈증이 나는 것은 한기가 제거되어 풀리려는 것이니, 소청룡탕으로 다스린다고 기록한다.

발열이 있으나 갈증이 없는 상태에서 탕약 복용 후 갈증이 나타나는 경과를 통해 병의 호전 여부를 판단한다.

태양병(太陽病)에 걸린 지 8~9일이 되어 학질(瘧狀)과 같은 상태가 되어 발열과 오한(惡寒)이 있고, 열이 많고 한기가 적으며, 그 사람이 구토하지 않고 대변이 맑아 스스로 나으려 하며, 하루에 2~3번 발작할 때, 맥이 미완(微緩)한 자는 나으려는 것이다. 맥이 미(微)하면서 오한(惡寒)이 있는 자는 이것은 음양(陰陽)이 모두 허한 것이니, 다시 발한(發汗)시키거나 하(下)하거나 토(吐)하게 해서는 안 된다. 얼굴색에 도리어 열색(熱色)이 있는 자는 아직 풀리려 하는 것이 아니니, 이는 적은 땀(小汗)이 나지 못했기 때문이며 몸이 반드시 가려울 것이니, 마땅히 계지마황각반탕(桂枝麻黃各半湯)을 써야 한다.

태양병 경과 중 나타나는 여러 상태에 따른 예후와 그에 따른 치법의 가부를 기술하였다.

계지탕(桂枝湯)을 복용하고 대한(大汗, 많은 땀)이 났으며 맥이 홍대(洪大, 크고 넓음)한 자는 이전의 방법과 같이 계지탕(桂枝湯)을 준다. 만약 형상이 학질(瘧)과 비슷하여 하루에 두 번 발작하는 자는 땀이 나면 반드시 해소되므로, 계지(桂枝) 둘과 마황(麻黃) 하나를 합한 탕(桂枝二麻黃一湯)이 마땅하다.

환자의 반응과 증상 변화에 따른 처방의 선택과 가감 원칙을 기술하고 있다.

태양병(太陽病)에 발열과 오한이 있는데, 열이 많고 한(寒)이 적으며 맥이 미약(微弱)한 자는 이것이 무양(無陽, 양기가 없음)한 것이므로 발한(發汗)시켜서는 안 되며, 계지(桂枝) 둘과 월비(越婢) 하나를 합한 탕(桂枝二越婢一湯)이 마땅하다.

특정 증상 조합에서 발한법의 금기와 적절한 처방 원칙을 기술하고 있다.

이양병(二陽并病)에, 태양병(太陽病) 초기에 땀을 내게 하였는데 땀이 먼저 나왔으나 철(徹, 충분히 빠져나감)하지 못하여 양명(陽明)으로 전속되었고, 이어서 스스로 미세하게 땀이 나며 오한(惡寒)이 없으나 태양병의 증상이 그치지 않은 자는 하(下)해서는 안 된다. 하(下)하는 것은 역(逆)이 되니, 이와 같은 경우에는 가볍게 땀을 내게 할 수 있다. 만약 얼굴색이 연연(緣緣)하고 정적(正赤, 아주 붉음)하다면 양기(陽氣)가 표(表)에서 믐울(怫鬱, 답답하게 뭉침)된 것이니 마땅히 이를 풀어주어야 하며 훈(熏, 찜질)해야 한다. 만약 발한(發汗)이 철(徹)하지 못한 것은 말할 필요가 없다. 양기가 믐울(怫鬱)되어 넘지 못하면 땀이 나야 하는데 나지 않게 되며, 그 사람은 조번(躁煩)하고 통증 부위를 알지 못하여 때로는 복중에 있다가 때로는 사지에 있으며 눌러보아도 찾을 수 없다. 그 사람이 단기(短氣, 숨이 짧음)하여 다만 앉아만 있는 것은 땀이 철(徹)하지 못했기 때문이다. 다시 땀을 내면 낫는다. 무엇으로 땀이 철(徹)하지 못했음을 아는가 하면, 맥이 삽(澀)한 것으로 알 수 있다.

이양병의 경과 중 발한이 불충분했을 때의 증상과 그에 따른 치법 및 맥상 판별법을 기술한다.

태양병 삼일째에 이미 발한(發汗)하였거나, 토(吐)하였거나, 하(下)하였거나, 온침(溫針)하였음에도 여전히 풀리지 않은 자는 이것을 괴병(壞病)이라 하며, 계지탕이 맞지 않아 이를 주지 않는다. 그 맥과 증상을 살펴 어떤 범역(犯逆)을 했는지 알고, 증상에 따라 치료한다.

잘못된 처치로 인해 병이 악화된 괴병(壞病)의 상태를 구별하고 치료 원칙을 제시한다.

발한(發汗) 후에 오한(惡寒)이 있는 자는 허(虛)하기 때문이다. 오한이 없고 단지 열만 있는 자는 실(實)한 것이다. 마땅히 위기(胃氣)를 조화시켜 조위승기탕(調胃承氣湯)을 주어야 한다.

발한 후 오한의 유무에 따라 허실(虛實)을 구별하고 그에 따른 치법을 제시한다.

하(下)한 뒤에 다시 발한(發汗)하면 반드시 진한(振寒, 오한으로 떨림)하고 맥이 미세(微細)하다. 그러한 까닭은 내외(內外)가 모두 허하기 때문이다.

하법과 발한법을 연용했을 때 나타나는 진한(振寒)과 미세맥의 성립 조건과 병리를 정의한다.

병자가 몸에 대열(大熱, 심한 열)이 있는데 도리어 옷을 입고자 하는 것은 열이 피부에 있고 한(寒)이 골수(骨髓)에 있기 때문이며, 몸에 대한(大寒, 심한 추위)이 있는데 도리어 옷을 가까이하고자 하지 않는 것은 한(寒)이 피부에 있고 열이 골수(骨髓)에 있기 때문이다.

몸의 열감과 추위의 주관적 느낌 및 옷을 찾는 행태에 따라 열과 한의 위치를 구별하여 설명한다.

태양병(太陽病)은 마땅히 오한발열(惡寒發熱, 추위를 싫어하고 열이 남)해야 하는데, 지금 땀이 저절로 나고 도리어 오한발열(惡寒發熱)하지 않으며 관상(關上, 손목 부위)의 맥이 세수(細數, 가늘고 빠름)한 것은 의원이 토(吐)하게 한 과실 때문이다. 한두 일 동안 토하게 한 자는 뱃속이 고프고 입으로 음식을 먹지 못하며, 서너 일 동안 토하게 한 자는 미죽(糜粥)을 좋아하지 않고 찬 음식을 먹고자 하며 아침에 먹고 저녁에 토하는데, 이는 의원이 토(吐)하게 하여 치달은 것이니 이를 소역(小逆)이라 한다.

태양병에서 잘못된 토법(吐法) 사용 후 나타나는 증상과 경과를 통해 소역(小逆)의 상태를 구별한다.