백두옹탕

下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。 (373)

[白頭翁湯方：白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈，更服。]

…云汗多而渴者，不可與豬苓湯而太陽傷寒汗出而渴複用五苓散者。蓋渴雖同汗之多寡，則異太陽屬表未至汗多胃躁故用五苓滲熱和表非若陽明屬裡汗多而胃躁也。經。又云陽明發熱汗多急下之均是陽明汗多前証戒利小便此証不戒利大便何也？蓋渴者邪氣散漫在經未收斂入胃作實此証不渴，則內已作實外又發熱恐熱內竭津液故急下之且豬苓五苓又有可疑者太陽病脈浮小便不利微熱消渴者五苓散陽明脈浮發熱渴欲飲水小便不利者豬苓湯脈証皆同何故用藥之不同耶然太陽邪在表發汗不解故用五苓和表行津液陽明邪已入裡熱客下焦故用豬苓滲瀉其熱噫白虎豬苓五苓等藥若能証察於機微治明於權變，則可與不可與庶得仲景之妙外有自利而渴條下注云傷寒熱入於臟流於少陰之經少陰主腎腎惡燥故渴而引飲注用豬苓湯白頭翁湯又後下利問中重出自利而渴條下卻雲腎虛故引水自救通用白通四逆豬苓等湯一問以渴為熱一問以渴為虛冰炭不侔何憑分別又且分隸兩門設使後人臨病檢閱前後兩不相聞疑誤豈小今詳定少陰病咳而下利嘔渴心煩不得眠及厥陰証下利欲飲水是皆傳經之邪熱脈必沉細數仲景，故以滑石黃連等清利之其，或少陰自利而渴欲吐不吐心煩

…外又發熱。恐熱邪內竭津液。故急下之，且豬苓五苓。又有可疑者，太陽病脈浮小便不利。 微熱消渴者，五苓散。陽明脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者，豬苓湯。脈症皆同。何故用藥之不同耶。然太陽邪在表。發汗不解。故用五苓和表行津液。陽明邪已入裡。熱客下焦。故用豬苓滲瀉其熱。噫。白虎、豬苓、五苓等藥。若能症察于機微。治明於權變，則可與不可與。庶得仲景之妙。外有自利而渴條下注云。傷寒熱入於臟。流於少陰之經。少陰主腎。惡燥。故渴而引飲。注用豬苓湯、白頭翁湯。又後下利問中。重出自利而渴條下。卻云。腎虛故引水自救。通用四逆白通豬苓等湯。一問以渴為熱。一問以渴為虛。冰炭不侔。何憑分別。又且分隸兩門。設使後人臨病。檢閱前後。兩不相同。疑誤豈小。今詳定少陰病。咳而下利嘔渴。心煩不得眠。及厥陰症。下利欲飲水。是皆傳經之邪熱。脈必沉細數。仲景故以滑石、黃連等清利之。其或少陰自利而渴。欲吐不吐。心煩但欲寐。 是真入本經之陰邪也。脈必沉微。仲景故以附子、乾薑溫之。本問何不如此明示脈症。合為一門而明辨之。庶一見而兩得焉。清之溫之。隨其攸利。又何疑

渴有汗多自利，水入即吐名逆証；熱在表則不渴，熱入裡則熱耗津液而作渴，或汗吐下過多，耗奪津液而渴。然有渴必有煩者，腎主水，熱深則水竭而渴，肝木挾心火以生煩，故厥陰六七日，飲水多而小便少者，謂之消渴。渴欲飲水為欲愈者，傳經已盡也。脈浮而渴屬太陽；有汗而渴屬陽明；自利而渴屬少陰︰至於厥陰，則熱之極矣。太陽病汗後，脈洪者，白虎湯；無汗而渴者，小柴加瓜湯。陽明病汗少溺澀者，五苓散；汗多而渴者，竹葉石膏湯。少陰病下利咳嘔，心煩不眠者，豬苓湯；下利飲水有熱者，白頭翁湯；小便清白虛寒者，甘草乾薑湯。厥陰消渴不食，食則吐蛔者，烏梅丸。汗吐下津枯者，白虎加參湯。陽毒消渴倍常者，陷胸丸、黑奴丸。中暑者，酒蒸黃連丸。凡飲水安睡者，實熱也；飲水少頃即吐者，火邪假渴耳。凡渴不可恣飲，須少與之以潤胃氣，恐變水結。一種水逆証，渴欲飲水，水入即吐者，五苓散。又發汗動右氣，肺傷亦飲水即吐者亦宜。若先嘔後渴者為欲解，當少與之水；先渴後嘔者為水停，赤茯苓湯。有風溫、發黃、渴証，見各條。

雜病:10寒門 ◉ 少陰病自利 ○ 傷寒下利心下痞硬服瀉心湯後以他藥下之利不止與理中湯利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘粮湯主之[仲景] ○ 少陰病下利便膿血桃花湯主之[仲景] ○ 少陰病至四五日腹滿痛小便利或下利或嘔者宜眞武湯[仲景] ○ 下利欲飮水者以有熱故也宜白頭翁湯[仲景] ○ 少陰病熱利不止三黃熟艾湯及薤白湯主之[仲景] ○ 少陰病自利純靑水心下痛口燥乾者宜大承氣湯[仲景] ○ 少陰證下利辨色靑者當下色不靑者當溫[東垣] ☞ 소음병 때 저절로 설사하는 것[少陰病自利]

…偏於一方、一郡而獨於一家、二家者乎？如有此証，當先察其虛實、冷熱，首以敗毒散，多加人參、甘草、陳米、薑棗煎服；及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸，可選而用之。如下痢赤多，或純下鮮血，裡急後重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，大煩燥渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數，或沉而實，此熱痢也。宜白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散，可選而用之。若風痢下血太過，宜用胃風東加木香、黑豆煎服。若夏秋之間下痢，或赤或白，或赤白相雜，臍腹 痛，裡急後重，憎寒發熱，心胸煩悶，燥渴引飲，嘔逆惡心，小便不利及五心煩熱，六脈虛弱。此等脈証，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黃連、甘草、當歸，酒水濃煎，沉令水冷，頓服。仍兼服酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人參煎服必愈。（沈內翰云︰治痢之藥極多，然無如此藥之妙。蓋小柴胡湯能治暑毒）如雜証一退，而痢尚未止，則以四物湯加膠、艾煎服，以調陰陽，未有不安者也。如水穀不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹葉煎湯調服。如煩渴甚者，亦宜服之。若不明伏暑之証，但以脈虛而妄投硫、附、薑、桂、丹石之藥而殺之，深可嘆息。…

白頭翁湯。　白頭翁二兩。　黃連、黃柏、秦皮各三兩。

上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。一本白頭翁作三兩。

白頭翁湯。治熱利、下重、而心悸者。

白頭翁湯證曰：熱利下重。又曰：下利慾飲水。

夫仲景用白頭翁者，特治熱利，而他無所見矣。為則按：若熱利渴而心悸，則用白頭翁湯也，加之血證，及急迫之證，則可用加甘草阿膠湯也。

白頭翁湯證曰：下利慾飲水。

TheQi, 金匱要略

TheQi, 傷寒論

처방 구성·지시·약물 논증을 원문 위치와 함께 대조한 전자 원문입니다.

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저자를 吉益東洞(요시마스 도도)으로 표준화하고 吉益為則을 대체 이름으로 연결한 서지 전거입니다.

熱利下重者，白頭翁湯主之。

熱利下重者，白頭翁湯主之。

下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。