하중(下重)

상한론 · 소양병 · 제98조

得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，兩目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食穀者噦。

현대어: 병을 얻은 지 6~7일이 되었는데, 맥이 지부약(遲浮弱, 느리고 떴으며 약함)하고 풍한(風寒)을 싫어하며 손발이 따뜻한데, 의원이 2~3번 하법(下法, 설사시키는 법)을 써서 음식을 먹지 못하고 협하만통(脅下滿痛, 옆구리 아래가 가득 차고 아픔)하며, 두 눈과 몸이 황색이고 경항강(頸項強, 목과 뒷덜미가 뻣뻣함)하며 소변난(小便難, 소변을 보기 어려움)한 자에게는 시호탕(柴胡湯)을 준다. 그러면 나중에 반드시 하중(下重, 항문 부위의 중압감)이 생긴다. 본래 갈증이 있어 물을 마시고 구토하는 자에게는 시호탕이 맞지 않으며, 곡식을 먹는 자는 噦(얼) 증상이 나타난다고 기록한다.

해설: 특정 맥상과 증상을 가진 환자에게 시호탕을 사용하는 원칙과, 갈증·구토가 있는 경우의 금기 및 부작용을 기술한다.

상한론 · 궐음병 · 제365조

下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自立，雖發熱，不死。

현대어: 하리(下利, 설사)가 있고 맥이 침현(沉弦, 가라앉고 팽팽함)한 자는 하중(下重, 항문 부위의 중압감)인 것이고, 맥이 대(大, 큼)한 자는 아직 멎지 않은 것이며, 맥이 미약수(微弱數, 가늘고 약하며 빠름)한 자는 스스로 회복하려는 것이므로, 비록 발열이 있어도 죽지 않는다.

해설: 하리 환자의 맥상에 따라 하중 여부, 증상의 지속성, 회복 가능성을 구별하여 기술한다.

상한론 · 궐음병 · 제371조

熱利下重者，白頭翁湯主之。

현대어: 열리(熱利)가 있고 하중(下重)한 자는 백두옹탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 열리(熱利)와 하중(下重)의 징후를 묶어 처방을 결정한다.

탕액본초 · 秦皮

秦皮 氣寒　　味苦　　無毒 液云主熱利下重下焦虛經云以苦堅之故用白頭翁黄蘖秦皮苦之劑也治風寒濕痺目中青翳白膜男子少精婦人帶下小兒驚癎宜作湯洗目俗呼為白樳木取皮漬水浸出青藍色與紫草同用以增光暈尤佳大㦸為之使惡吳茱茰

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탕액본초 · 薤白

薤白 氣温　　味苦辛　　無毒 入手陽明經 本草云主金瘡瘡敗輕身不飢耐老除寒熱去水氣温中散結利病人諸瘡中風寒水腫以此塗之下重者氣滯也四逆散加此以泄氣滯 心云治泄痢下重下焦氣滯泄滯氣

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탕액본초 · 蓽撥

蓽撥 氣温　　味辛　　無毒 本草云主温中下氣補腰脚殺腥氣消食除胃冷隂疝痃癖 衍義云走腸胃中冷氣嘔吐心腹滿痛多服走泄真氣令人腸虛下重

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