수기(水氣)

수기가 가리키는 범위와 경계

《금궤요략》 수기병 편은 풍수·피수·정수·석수·황한을 나누고, 맥과 관절통·오풍·피부 부종·갈증·숨참·복만의 조합으로 각각을 가른다. 이 가운데 피수를 설명하는 조문은 수기가 피부 속에 있다고 서술하면서 사지의 부종과 움직임을 함께 적는다. 따라서 수기는 피수라는 범주명과 같은 말이 아니라, 그 범주 안에서 위치와 상태를 나타내는 표현으로 읽힌다.^{[SUGI-JG-001][SUGI-JG-002]}

겉으로 붓거나 불러 보이는 모습이 모두 수기에 포함되는 것도 아니다. 《금궤요략》은 맥이 침소한 경우, 맥이 뜬 경우, 물이 없이 헛되이 붓는 경우를 각각 소음·풍·기의 범주와 관련지어 기록한다. 특히 물이 없다는 조건은 비슷한 외형만으로 수기라고 판단하지 않는 명시적인 경계를 이룬다.^{[SUGI-JG-003]}

병의 경과와 부위를 함께 읽는 말

《상한론》에서 수기는 먼저 언제, 어디에 나타났는지를 통해 구체화된다. 큰 병이 나은 뒤 허리 아래에 수기가 있는 경우에는 모려택사산을 쓴다고 기록하며 상한론 · 陰陽易差後勞復病 · 제395조, 땀으로 상한이 풀린 뒤 위중이 조화롭지 않고 심하가 비경하며 협하에 수기가 있고 복중뇌명과 하리가 따르는 경우에는 생강사심탕을 쓴다고 기록한다 상한론 · 태양병 · 제157조. 두 조문에서 같은 표기는 독립된 병명이 아니라 선행 경과와 몸의 부위, 동반 양상을 한데 묶는 역할을 한다.^{[PASSAGE-001][PASSAGE-003]}

소음병의 경과를 다룬 상한론 · 소음병 · 제316조에서는 2~3일이 지나도 그치지 않고 4~5일에 이르러 복통, 소변불리, 사지의 무거움과 통증, 하리가 나타나는 상태를 수기가 있는 것으로 본다. 이어 기침, 소변의 변화, 하리, 구토가 나타날 수 있음을 적고 진무탕을 쓴다고 기록한다. 여기서 수기는 한 가지 소견의 이름이 아니라 시간의 흐름 속에서 여러 양상을 묶어 처방 사용 장면을 정하는 판단어다.^{[PASSAGE-002]}

같은 심하수기에서 달라지는 판단점

태양병의 두 조문은 모두 심하의 수기를 말하지만 서술의 초점은 다르다. 표증이 풀리지 않은 상한론 · 태양병 · 제40조에서는 마른 구토·발열·기침을 먼저 묶고, 갈증·설사·목멤·소변불리·소복의 팽만·숨참을 가능한 양상으로 든 뒤 소청룡탕을 쓴다고 기록한다. 반면 상한론 · 태양병 · 제41조에서는 기침과 가벼운 숨참, 발열이 있으나 갈증은 없는 상태를 제시하고, 탕약을 쓴 뒤 갈증이 생기면 한기가 제거되어 풀리려는 것으로 풀이한다. 같은 부위의 수기라도 한 조문은 표증이 남아 있을 때의 여러 동반 양상을, 다른 조문은 탕약을 쓴 전후의 변화를 판단의 중심에 둔다.^{[PASSAGE-004][PASSAGE-005]}

수기의 위치도 문맥의 차이를 없애지 않는다. 협하의 수기는 심하비경, 음식물 냄새가 나는 마른 트림, 복중뇌명, 하리와 함께 서술되지만, 심하의 수기는 표증이 풀리지 않은 상태의 기침·발열이나 발열과 갈증의 시간적 변화 속에 놓인다. 그러므로 부위 표기만 떼어 읽기보다 앞선 경과와 뒤따르는 양상을 함께 보아야 각 조문에서 수기가 맡는 기능이 드러난다.^{[PASSAGE-003][PASSAGE-004][PASSAGE-005]}

의서에 따라 달라지는 설명 방식

《상한론》의 다섯 조문은 수기를 대병 이후, 소음병의 진행, 상한이 풀린 뒤, 표증이 남은 때와 같은 개별 장면 안에 놓고 부위와 동반 양상, 처방을 함께 제시한다. 《금궤요략》 수기병 편은 여기서 더 나아가 풍수·피수·정수·석수·황한을 구획하고, 수기가 피부 속에 있는 경우와 물이 없이 붓는 경우를 나누어 범주의 안팎을 밝힌다. 전자가 조문별 상황에서 수기가 판단에 참여하는 방식을 보여 준다면, 후자는 수기병 전체를 세분하고 가까운 개념과의 경계를 세우는 설명 방식을 보여 준다.^{[PASSAGE-001][PASSAGE-002][PASSAGE-003][PASSAGE-004][PASSAGE-005][SUGI-JG-001][SUGI-JG-002][SUGI-JG-003]}