상한론강목 권6 · 가한

【綱】仲景曰：太陽病。外症未解。脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。

柯琴曰：此條是桂枝本脈。傷寒中風雜病，皆有外症。太陽主表。表脈咸統於太陽。然必脈浮弱。可用此解外。如但浮不弱。及浮而緊。便是麻黃症。要知本方只是外症之虛者。

【綱】仲景曰：傷寒發汗。解半日許。複煩。脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。

柯琴曰：此條因餘熱。衛解而營未解。故用桂枝更汗也。凡曰桂枝湯主之者，定法也。服桂枝不解。仍與桂枝汗。解後複煩。更用桂枝者，活法也。麻黃脈症。但可用桂枝更汗。不可先用桂枝發汗，且服麻黃複煩。可更用桂枝。用桂枝複煩。不得更用麻黃。又活法中定法也。

【綱】仲景曰：太陽病。先發汗。不解，而複下之。浮脈者不愈。浮為在外。當須解外，則愈。宜桂枝湯。

張兼善曰。誤下後脈仍浮。可知表症未解。陽邪未陷。只宜桂枝解外。勿以脈浮而用麻黃。下後仍可用桂枝。乃見桂枝方之力量。

【綱】仲景曰：傷寒不大便六七日。頭痛有熱者，與承氣湯。其大便圊者，知不在裡。仍在表也。當須發汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

柯琴曰：此辨太陽陽明之法。太陽主表。頭痛為主。陽明主裡。不大便為主。陽明亦有頭痛。濁氣上沖也。太陽亦有不大便。陽氣太重也。七日不大便。病在裡，則頭痛身熱屬陽明。外不解由內不通也。若下之。大便去，則頭痛身熱。病仍在表。仍是太陽，宜桂枝汗之也。本條當有汗出症。故合用桂枝承氣。

【綱】仲景曰：脈浮者，病在表。可發汗。麻黃湯。脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。

鰲按:脈言浮。浮而有力者，言數。是由於發熱者，故為熱在表。故可發汗。

【綱】仲景曰：太陽病。脈浮緊。無汗。發熱。身疼痛。八九日不解。表症仍在。此當發其汗。麻黃湯主之。服藥已。微除。其人發煩。目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者，陽氣重故也。

【目】張介賓曰。各經表症。凡有汗出不徹者，皆未足言汗。蓋邪未盡去。其人必身熱不退。而仍覺躁煩。或四肢酸疼。坐臥不安者，以汗出不徹故也。何從知之。但診其脈緊不退。及熱時干躁無汗者，即其症也。仍宜汗之。如果汗透而熱仍不退。或汗後身熱愈甚者，是即所謂陰陽交。魂魄離。大凶之兆。凡汗之不徹者，其故有三。如邪在經絡筋骨，而汗出皮毛者，此邪深汗淺。衛解而營不解。一也。或以十分之邪，而出五分之汗。此邪重汗輕。二也。或寒邪方去。猶未清楚。遽起露風。因虛複感。此新舊相踵。三也。凡遇此當詳辨，而因微甚以再汗也。取汗之法。當取於自然。不宜急暴。但服以湯劑。蓋令溫暖。使得津津微汗。令稍久之，則手足俱周。遍身通達。邪無不散矣。若一時逼之。如淋如洗，則急遽間。衛氣已達，而營氣未周。反有不到之處，且恐大傷元氣。非良法之。