마황탕

太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。 (35)

脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。 (51)

…所以發太陽之汗也。若仍用麻黃以發之，則不必另立一名。當命之曰麻黃去桂枝加石膏湯。不然則又當曰青龍去桂枝芍藥湯矣。何必另立名義乎。其別立一名者。所以別乎其非青龍麻黃之汗劑耳。李時珍云。麻黃乃肺經專藥。雖為太陽發汗之重劑。實發散肺經火鬱之藥也。杏仁利氣而能泄肺。石膏寒涼，能肅西方金氣，乃瀉肺肅肺之劑。非麻黃湯。及大青龍之汗劑也。世俗不曉。惑於活人書，及陶節庵之說。但見一味麻黃，即以為汗劑。畏而避之。唯恐不及。不知麻黃湯之製。欲用麻黃以泄營分之汗。必先以桂枝。開解衛分之邪，則汗出而邪去矣。何也？衛在營外。營居衛中。欲泄其內。必先開其外也。前人每謂桂枝能固衛止汗者。誤甚。若果能固衛止汗。何仲景又以此解太陽中風之邪。使 似汗，而又警人以如水流漓之戒。且又云一服汗出病瘥。止後服。若不汗更服。若汗不出者。服至二三劑。其第四條曰。外証未解。脈浮弱者。當以汗解，宜桂枝湯。非其明訓乎。所以麻黃不與桂枝同用。止能泄肺邪而不至大汗泄也。況服麻黃湯法。原令微似汗而未許人大汗出也。觀後賢之麻黃定喘湯，皆因之以立法也。若夫大青龍之製，則…

…則另尋枝葉，魚目溷珠， 硤勝玉矣。《傷寒論》一書，經叔和編次，已非仲景之書。仲景之文遺失者多，叔和之文附會者亦多矣。讀是書者，必凝神定志。慧眼靜觀，逐條細勘。逐句研審，何者為仲景言，何者是叔和筆，其間若脫落、若倒句，與訛字、衍文，須一一指破，頓令作者真面目見於語言文字間。且其筆法之縱橫、詳略不同，或互文以見意，或比類以相形，可因此而悟彼、見微而知著者，須一一提醒。更令作者精神見於語言文字之外。始可羽翼仲景，注疏《傷寒》。何前此注疏諸家，不將仲景書始終理會、先後合參？但隨文敷衍，故彼此矛盾，黑白不辨，令 硤與美璞並登。魚目與夜光同珍。前此之疑辨未明，繼此之迷塗更遠。學人將何賴焉？如三百九十七法之言，既不見於仲景之序文。又不見於叔和之序例，林氏倡於前，成氏程氏和於後，其不足取信。王安道已辨之矣。而繼起者，猶瑣瑣于數目，即絲毫不差，亦何補于古人，何功於後學哉？然此猶未為斯道備累也。獨怪大青龍湯。仲景為傷寒中風無汗而兼煩躁者設，即加味麻黃湯耳。而謂其傷寒見風，又謂之傷風見寒，因以麻黃湯主寒傷營，治營病而衛不病；桂枝

太陽合少陽自利者，黃芩湯；嘔者，並加半夏、生薑。陽明合少陽自利最重，小柴胡合升麻葛根湯。有宜下者，本太陽病，因汗下滲亡津液，胃腑燥實，轉屬陽明，謂之太陽陽明，脾約丸潤之。本少陽病，因汗滲，熱入胃腑，大便燥者，大柴胡微下之。本陽明經病，熱盛傳入胃腑，謂之正陽陽明，乃本經自病也，宜調胃承氣湯從中治之。蓋太陽少氣，少陽少血，惟陽明居二陽之中，氣血俱多，所以從中治陽明，而不敢犯太陽、少陽也，又三陽合病，面垢，腹脹滿，身重難轉側，譫語遺溺，口燥不仁，大便難者，白虎加參湯主之，不可汗下，亦中治法也。有宜汗者，表証頭疼、惡寒未除，為太陽尚未過經，尤宜發汗。如太陽陽明，喘而胸滿者，麻黃湯。太陽少陽，麻黃湯合小柴胡湯。通用，九味羌活東加石膏、知母、枳殼。蓋在經則汗，過經宜下也。

- 病人或無脈若有痛處當知痛甚者脈必伏如無痛證而脈不來者死傷寒陰證無脈薑酒半盞服之[入門] - 一手無脈謂之單伏兩手無脈謂之雙伏雜病得之則危傷寒脈伏因寒邪鬱閉其脈冬月麻黃湯三時羌活冲和湯以汗之不可誤爲陽得陰脈[入門] ☞ 맥이 끊어져서 나타나지 않은 것[脈絶不見]

…發熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈。以陽數七，陰數六也。病患身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。按太陽以寒水主令，外在皮毛，衛護周身，為六經之綱領，故其脈浮。一被風寒，則皮毛閉塞，此經先病。其經起兩目之內 ，自頭下項，行身之背，挾脊抵腰，由外踝而走小指。風寒外束，經脈不舒，故頭項、腰脊、骨筋疼痛，其脈連於督脈之風府穴，在頭後，其竅常開，風寒傷人，皆由風府之穴入，傳之太陽。肝司營血，行於經絡；肺司衛氣，行於皮毛；而皆統於太陽。風則傷衛，寒則傷營，營衛感傷，太陽所以病也。按太陽本病中風，以桂枝湯主之。傷寒以麻黃湯主之。風寒兩感，以桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯主之。中風而內有火鬱，以大青龍湯，桂枝二越婢一湯主之。傷寒而內有水鬱，以小青龍湯主之。表已解而內燥，以白虎湯，白虎加人參湯主之。表未解而裡濕，以五苓散，茯苓甘草湯主之表退而熱結血分，以桃核承氣湯、抵當湯、丸主之。

麻黃湯。　麻黃三兩。　桂枝二兩。　甘草一兩。　杏仁七十個。

上四味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取二升半。去滓。溫服八合。覆取微似汗。不須啜粥。餘如桂枝法將息。

麻黃湯。治喘而無汗、頭痛、發熱、惡寒、身體疹者。

麻黃湯證曰：身疼腰痛、骨節疼痛、惡風無汗而喘。

麻黃湯證曰：無汗而喘。

太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。此太陽傷寒也，寒則傷榮……寒並於榮，榮實而衛虛者，無汗而惡風也。以榮強衛弱，故氣逆而喘，與麻黃湯以發其汗。麻黃湯方︰麻黃三兩，去節；桂枝二兩，去皮；甘草一兩，炙；杏仁七十個，去皮尖。……麻黃、甘草，開肌發汗，桂枝、杏仁散寒下氣。

太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗，而喘者，麻黃湯主之。麻黃三兩去節，桂枝二兩去皮，甘草一兩炙，杏仁七十個湯浸去皮尖。……無汗，乃對上編之有汗而言，以見彼此兩相反，所以為風寒之辨別。……麻黃味苦而性溫，力能發汗以散寒……甘草和中而除熱，杏仁下氣而定喘，惟麻黃有專功之能，故不須啜粥之助。

太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風。無汗而喘者。麻黃湯主之。〔柯〕……麻黃八証，頭痛發熱惡風，同桂枝症；無汗身疼，同大青龍症。本症，重在發熱身疼，無汗而喘。……〔錢〕惡風，雖或可與惡寒互言，然終是營傷衛亦傷也。……〔鑒〕無汗者，傷寒實邪，腠理閉密，雖發熱而汗不出，不似中風虛邪發熱而汗自出也。

【綱】仲景曰：脈浮者，病在表。可發汗。麻黃湯。脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。

鰲按:脈言浮。浮而有力者，言數。是由於發熱者，故為熱在表。故可發汗。

【綱】仲景曰：太陽病。脈浮緊。無汗。發熱。身疼痛。八九日不解。表症仍在。此當發其汗。麻黃湯主之。服藥已。微除。其人發煩。目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者，陽氣重故也。

【目】張介賓曰。各經表症。凡有汗出不徹者，皆未足言汗。蓋邪未盡去。其人必身熱不退。而仍覺躁煩。或四肢酸疼。坐臥不安者，以汗出不徹故也。何從知之。但診其脈緊不退。及熱時干躁無汗者，即其症也。仍宜汗之。如果汗透而熱仍不退。或汗後身熱愈甚者，是即所謂陰陽交。魂魄離。大凶之兆。凡汗之不徹者，其故有三。如邪在經絡筋骨，而汗出皮毛者，此邪深汗淺。衛解而營不解。一也。或以十分之邪，而出五分之汗。此邪重汗輕。二也。或寒邪方去。猶未清楚。遽起露風。因虛複感。此新舊相踵。三也。凡遇此當詳辨，而因微甚以再汗也。取汗之法。當取於自然。不宜急暴。但服以湯劑。蓋令溫暖。使得津津微汗。令稍久之，則手足俱周。遍身通達。邪無不散矣。若一時逼之。如淋如洗，則急遽間。衛氣已達，而營氣未周。反有不到之處，且恐大傷元氣。非良法之。

【綱】仲景曰：脈浮者，病在表。可發汗。麻黃湯。脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。 傷寒發汗。解半日許。複煩。脈浮數者，可更汗，宜桂枝湯。太陽病十日已去。脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮。與麻黃湯。