6. 태양병의 맥·증과 치법

갈근 반 근, 구운 감초 두 냥, 황금 두 냥, 황련 세 냥을 적으며 조본은 황금과 황련의 분량이 서로 바뀌었다고 교감한다. 이어 감미는 발산한다는 설명으로 갈근·감초를 표가 풀리지 않은 부분에, 황금·황련의 고미는 속을 견고하게 하는 부분에 연결한다.

《주해상한론》은 황금과 황련의 분량 차이를 판본 정보로 보존한다. 네 약재를 표와 리의 두 묶음으로 나누는 후대의 배합 해석도 함께 확인할 수 있다.

처방은 마황 여섯 냥, 계지 두 냥, 구운 감초 두 냥, 행인 마흔 개, 생강 세 냥, 대추 열두 개, 달걀만 한 석고로 기록한다. 조본은 ‘행인(杏人)’의 ‘인’을 仁으로 쓰고, 대추 열두 개의 ‘두(二)’ 글자가 없다고 덧붙인다. 주석은 신미와 감미가 모두 발산하되 풍에는 신산이, 한에는 감발이 알맞으므로 두 맛이 합쳐져야 영위의 풍한을 흩을 수 있다고 설명한다. 이어 마황·감초·석고·행인은 영의 한을, 계지·생강·대추는 위의 풍을 맡는다고 나눈다.

《주해상한론》의 처방문은 약재와 분량만 적지 않고 이본의 글자 차이와 각 약재군의 역할을 함께 싣는다. 신미와 감미의 결합을 중심으로 일곱 약재를 영과 위의 두 갈래로 나누어 풀이한 점이 특징이다.

하법 뒤 숨참이 심하면 이기가 크게 허해져 사기가 안으로 전해지고 정기가 장차 빠져나가려는 경우다. 그러나 숨참이 가벼우면 이기가 위로 거슬렀을 뿐 사기가 안으로 전하지 않아 아직 표에 있다. 계지탕으로 밖을 풀고 후박과 행인을 더해 거슬러 오르는 기를 내린다고 풀이한다.

성무기의 주석은 ‘미천’을 심한 숨참과 구별하고, 기본 처방인 계지탕과 새로 더한 후박·행인의 역할을 조문의 병기와 연결한다.

처방은 복령 반 근, 구운 감초 두 냥, 쪼갠 대추 열다섯 매, 껍질을 벗긴 계지 네 냥으로 적는다. 주석은 복령·계지·감초·대추를 신사, 분돈, 비토와 신기의 관계로 나누어 풀이한다. 달일 때 감란수를 쓰는 것은 물을 여러 번 퍼 올려 힘을 덜어 냄으로써 신기를 돕지 않으려는 뜻이라고 설명한다.

《주해상한론》은 네 약재의 분량과 함께 감란수라는 물의 처리법을 처방 해석에 포함한다. 대추 열다섯 매라는 기록은 다른 문헌의 열두 매와 구별해 보존해야 한다.

토법 뒤의 복창이나 하법 뒤의 복만은 사기가 허한 틈을 타 안으로 들어간 실증이지만, 발한 뒤에는 밖의 사기가 이미 풀렸다. 이때의 복창만은 이실이 아니라 비위의 진액이 부족하고 기가 막혀 통하지 않아 생긴 것으로 보고, 이 처방으로 비위를 조화시키고 기를 내린다고 풀이한다.

주석은 같은 복만이라도 어떤 치료 뒤에 생겼는지를 구별한다. 이 조문의 복만을 하법 뒤의 이실과 같게 보지 않는 점이 핵심이다.

복령 네 냥, 껍질을 벗긴 계지 세 냥, 백출 두 냥, 구운 감초 두 냥으로 구성한다. 양이 부족하면 단맛으로 보충한다는 원리에 따라 복령과 백출이 진액을 생기게 하고 양을 돕는다고 설명한다. 속의 기가 거슬러 오르면 매운맛으로 흩는다는 원리에 따라 계지와 감초가 양을 움직이고 기를 흩는다고 풀이한다.

《주해상한론》은 약재 목록에 그치지 않고 각 약재의 맛과 역할을 두 묶음으로 나눈다. 복령·백출은 감미를 통한 보충, 계지·감초는 상역한 기를 흩는 배합으로 설명한다.

중풍으로 열이 난 지 6~7일이 지나도 풀리지 않고 답답하며 표리의 증상이 함께 있고, 갈증 때문에 물을 마시려 하지만 물이 들어가면 토하는 것을 ‘수역’이라 하여 오령산을 제시한다. 성무기는 속의 열이 심하면 물을 받아들일 수 있지만 열이 약하고 물이 머물러 흩어지지 않으면 마신 물을 토하게 된다고 설명한다. 물 때문에 구토가 일어난다는 뜻에서 수역이라 부르며, 오령산으로 표리를 조화하고 머문 수음을 흩는다고 풀이한다.

이 대목에서 수역은 단순한 갈증이나 구토의 동의어가 아니다. 표증이 남은 가운데 물을 원하지만 받아들이지 못하는 양상을 가리키며, 《주해상한론》은 이를 ‘정체된 수음’이라는 기전으로 읽는다.

하법 뒤 배만 그득하고 심번이 없으면 사기가 안으로 들어간 이실이고, 심번만 있고 복만이 없으면 사기가 흉중에 있는 허번이다. 번과 만이 함께 있으면 사기가 흉복 사이를 막은 것이다. 배가 그득해 앉기 어렵고 번민해 눕기 어려우므로 누워도 일어나도 편치 않다. 치자후박탕으로 번을 풀고 만을 내린다고 풀이한다.

주석은 심번과 복만이 따로 나타날 때와 함께 나타날 때를 구별해, 치자후박탕의 장면을 흉복 사이의 막힘으로 좁힌다.

병에는 표에 있는 경우, 리에 있는 경우, 표와 리 사이에 있는 경우가 있다. 이 사기가 표와 리 사이에 있는 것을 반표반리증이라 한다. 사기가 표에 있으면 춥고 리에 있으면 더운데, 지금은 반표반리에 있어 자리가 아직 정해지지 않았으므로 추웠다가 더웠다가 한다. 또한 심복 전체가 아니라 흉협이 괴롭게 그득하다고 한 데서 사기가 표리 사이에 있음을 알 수 있다고 풀이한다.

성무기는 왕래한열과 흉협고만을 각각 흩어진 증상으로 보지 않고, 사기가 표와 리 어느 한쪽에 자리 잡지 않은 상태를 판별하는 근거로 묶는다. 이어 “혹”으로 열거된 증상은 모두 갖추어야 하는 목록이 아니라, 사기의 위치가 일정하지 않아 달리 나타날 수 있는 변화를 설명한 것으로 읽는다.