少陰病

소음(少陰)의 병이 되면, 맥이 미세(微細)하고 단지 욕매(欲寐, 자고 싶어 함)라고 기록한다.

소음병의 성립 조건이 되는 맥상과 욕매 증상을 정의한다.

소음병(少陰病)에 토하고 싶으나 토하지 못하고, 심번(心煩, 가슴이 답답함)하며 단지 욕매(欲寐, 자고 싶어 함)하다가, 5~6일 만에 스스로 설사를 하며 갈증이 있는 자는 소음(少陰)에 속하는 것으로, 허(虛)하기 때문에 물을 끌어와 스스로 구제하는 것이다. 만약 소변 색이 하얗다면, 소음병의 형태가 모두 갖추어졌으나 소변이 하얀 것은 하초(下焦)가 허하고 한(寒)하여 물을 제어하지 못하기 때문에 색이 하얗게 되는 것이라고 기록한다.

소음병 환자 중 설사와 갈증이 있는 경우와 소변 색이 하얀 경우의 병리적 차이를 구별하여 설명한다.

병자의 맥이 음양(陰陽) 모두 긴(緊)한데, 도리어 한출(汗出, 땀이 남)하는 자는 망양(亡陽, 양기가 소실됨)이다. 이는 소음(少陰)에 속하며, 법상 인통(咽痛, 목구멍 통증)이 있고 다시 토(吐)하고 리(利, 설사)하게 된다.

맥상과 땀의 유무, 동반 증상을 통해 망양의 상태와 소음병의 전형적인 경과를 정의한다.

소음병(少陰病)에 맥이 세침수(細沉數, 가늘고 가라앉으며 빠름)하면 병이 리(裡, 내부)에 있는 것이므로, 발한(發汗)시켜서는 안 된다.

맥상에 따라 병의 위치를 판별하고 발한법의 금기 원칙을 기술한다.

소음병(少陰病)에 맥이 미(微, 매우 약함)하면 발한(發汗)시켜서는 안 되니, 이는 망양(亡陽)했기 때문이다. 척맥(尺脈)이 약삽(弱澀, 약하고 껄끄러움)한 자는 다시 하(下, 설사시키는 법)해서는 안 된다.

망양 상태의 맥상에 따른 발한 및 하법의 금기 원칙을 기술한다.

소음병(少陰病)에 맥침(脈沉, 맥이 가라앉음)한 자는 급히 온(溫)해야 하며, 사역탕(四逆湯)이 마땅하다.

소음병에서 맥침 상태를 통해 판별한 급박한 온법 적용과 처방을 기술한다.

소음병(少陰病)에 음식물이 입에 들어가면 곧 토하고, 심중(心中)이 온온(溫溫)하여 토하고 싶으나 다시 토하지 못하는 상태가 처음 나타나며, 수족이 차고 맥이 현지(弦遲)한 자는 이것이 흉중실(胸中實)이므로 하(下, 설사시키는 법)해서는 안 되며 마땅히 토하게 해야 한다. 만약 횡격막 위에 한음(寒飲)이 있어 건구(乾嘔, 마른 구토)하는 자는 토하게 해서는 안 되며 마땅히 따뜻하게 해야 하니, 사역탕(四逆湯)이 적절하다.

흉중실과 횡격막 상부의 한음을 구별하여 하법과 토법, 온법의 적용 가능 여부와 처방 원칙을 기술한다.

소음병(少陰病)에 설사를 하여 곡식이 그대로 나오는 하리청곡(下利清穀)하고, 속은 차고 겉은 뜨거운 이한외열(裡寒外熱)하며, 손발이 차가워지는 수족궐역(手足厥逆)하고, 맥이 미약하여 끊어지려 하며, 몸은 도리어 오한이 없는 신반불오한(身反不惡寒)인 자, 그 사람의 얼굴색이 붉거나, 혹은 배가 아프거나, 혹은 마른 구토를 하거나, 혹은 목구멍이 아프거나, 혹은 설사가 멈추고 맥이 나타나지 않는 자는 통맥사역탕(通脈四逆湯)으로 다스린다고 기록한다.

소음병의 하리청곡, 이한외열, 수족궐역, 맥미욕절, 신반불오한을 기본으로 하며, 안면 홍조나 복통, 건구, 인통 등의 부수적 징후를 함께 묶는다.

소음병에 하리(下利)가 있는 자는 백통탕으로 다스린다고 기록한다.

소음병에서 나타나는 하리 증상을 묶어 처방을 제시한다.

소음병에 하리(下利)가 있고 맥이 미세한 자는 백통탕을 준다. 하리가 그치지 않고 궐역(厥逆)하며 맥이 없는 자는 백통가저담즙탕으로 다스린다고 기록한다. 탕약을 복용하고 맥이 갑자기 나타나는 자는 죽고, 미세하게 이어지는 자는 산다.

소음병 하리 환자 중 맥의 유무와 궐역 여부에 따라 백통탕과 백통가저담즙탕을 구별하며, 복용 후 맥의 변화로 생사를 판별한다.

소음병(少陰病)이 2~3일이 지나도 그치지 않고 4~5일에 이르러, 복통이 있고 소변불리(小便不利)하며 사지가 무겁고 아프고 스스로 하리(下利)하는 자는 이것을 수기(水氣)가 있는 것으로 본다. 그 사람이 혹은 기침을 하거나, 혹은 소변이 조금 편리(便利)해지거나, 혹은 하리(下利)하거나, 혹은 구토하는 자는 진무탕(真武湯)으로 다스린다고 기록한다.

소음병의 경과 중 복통, 소변불리, 사지침중통과 하리라는 수기(水氣)의 징후가 묶여 있으며, 이후 나타나는 기침, 소변의 변화, 하리, 구토 등의 양상을 통해 진무탕의 사용 장면을 설정한다.

소음병(少陰病)에 신체 통증이 있고, 손발이 차며, 골절통(骨節痛)이 있고, 맥이 침(沈)한 자는 부자탕(附子湯)으로 다스린다고 기록한다.

신체와 관절의 통증, 수족냉증, 침맥이라는 구체적인 통증과 맥상을 통해 부자탕의 사용 장면을 설정한다.

소음병(少陰病)에 걸린 지 1~2일이 되었을 때, 입안은 화(和)하고 그 등 부위가 오한(惡寒)한 자는 마땅히 뜸을 떠야 하며, 부자탕(附子湯)으로 다스린다고 기록한다.

입안의 상태가 평이하면서 등 부위의 오한이 나타나는 초기 소음병의 양상을 묶어 부자탕을 사용한다.

소음병(少陰病)에 토하고 설사하며, 손발이 역냉(逆冷)하고, 번조하여 죽고 싶어 하는 자는 오수유탕(吳茱萸湯)으로 다스린다고 기록한다.

토리(吐利)와 손발의 역냉(逆冷), 극심한 번조(煩躁)가 동반되는 소음병의 상황을 설정한다.

소음병(少陰病)에 하리(下利)로 변에 농과 혈이 섞여 나오는 자는, 도화탕으로 다스린다고 기록한다.

소음병이라는 병리적 배경 하에서 하리(下利) 시 농혈변이 나타나는 상황을 묶어 파악한다.

소음병에 2~3일 또는 4~5일이 되어, 배가 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 설사에 농과 피가 섞여 나오는 자는 도화탕으로 다스린다고 기록한다.

소음병의 경과 중 복통, 소변 불리, 농혈변이라는 세 가지 징후가 묶인 상황을 제시한다.