陽明病

양명병(陽明病)에 불에 데어(被火) 이마 위에 미세하게 땀이 나고 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)한 자는 반드시 황달(發黃)이 나타난다.

외부 열 자극과 소변불리가 동반된 경우 황달이 발생할 예후를 기술하고 있다.

양명병(陽明病)에 열이 나고 땀이 나는 것(汗出)은 열이 밖으로 빠져나간 것이므로 황달이 발생하지 않는다. 다만 머리에는 땀이 나고 몸에는 땀이 없는 무한(無汗) 상태이며, 땀이 목 부분에서 멈추어 돌아오고, 소변이 원활하지 않은 소변불리(小便不利)가 있으며, 갈증이 나 물과 즙을 찾는(渴引水漿) 자는 이것이 어열(瘀熱)이 내부에 있는 것이니 반드시 몸에 황달이 발생한다. 인진호탕(茵陳蒿湯)으로 다스린다고 기록한다.

열이 발산되어 황달이 나지 않는 경우와, 땀의 분포와 소변불리(小便不利) 및 갈증을 통해 어열(瘀熱)이 내부에 있어 황달이 발생하는 상황을 구별한다.

상한 후 7~8일이 되어 몸이 귤색처럼 노랗고, 소변이 잘 나오지 않으며, 배가 약간 가득 찬 느낌이 있는 자는 인진호탕으로 다스린다고 기록한다.

몸의 황색 변화와 소변 불리, 복부 미만이라는 징후를 묶어 판단한다.

상한으로 몸이 노랗게 변하는 신황(身黃)이 있고 발열이 있으면, 치자백피탕(梔子柏皮湯)으로 다스린다고 기록한다.

상한의 경과 중 신황(身黃)과 발열이 함께 나타나는 징후를 묶어 처방한다.

상한으로 인해 어혈과 열이 내부에 있으면 반드시 몸이 누렇게 되니, 마황련교적소두탕으로 다스린다고 기록한다.

내부에 어혈과 열이 있어 몸이 황색으로 변한 징후를 묶어 설명한다.

상한(傷寒)에 발한(發汗)을 마친 뒤 몸과 눈이 황색이 된 것은, 한습(寒濕)이 리(裡)에 있어 풀리지 않았기 때문이다. 하(下)해서는 안 된다고 생각하며, 한습(寒濕) 중에서 그 원인을 구해야 한다.

발한 후 황달 증상이 나타난 원인을 한습으로 규정하고 하법 금기라는 치법 원칙을 제시한다.

양명병(陽明病)에 맥이 지(遲)하고 음식을 배불리 먹기 어려우며, 배부르면 약간 번조(煩)하고 머리가 어지러우며 반드시 소변이 어렵다면, 이는 곡폐(穀癉, 음식물이 정체되어 생기는 덩어리)가 생기려는 것이다. 비록 하법(下法)을 써도 복만(腹滿, 배가 부름)함이 예전과 같은데, 그러한 이유는 맥이 지(遲)하기 때문이다.

맥지(脈遲)와 소변 곤란 등을 통해 곡폐(穀癉)가 형성되는 조건과 하법의 반응을 정의한다.

양명병(陽明病)에 입이 건조하여 다만 물로 헹구고 싶어 하고 삼키고 싶어 하지 않는 자는 반드시 뉵(衄, 코피)이 난다.

구강 건조와 삼킴 거부 증상을 통해 코피가 발생할 예후를 기술하고 있다.

맥이 부(浮)하고 열이 나며, 입이 마르고 코가 건조한데, 음식을 먹을 수 있는 자는 衄(衄, 코피가 남)한다.

맥상과 전신 건조 증상이 있고 식사가 가능한 상태에서 코피가 나는 증후를 정의한다.

양명병(陽明病)에 하혈(下血, 피가 나옴)하고 전어(譫語, 헛소리)하는 자는 이것이 열이 혈실(血室)로 들어간 것이니, 다만 머리에 땀이 나는 자는 기문(期門)을 찔러 그 실함에 따라 사(瀉, 덜어냄)하면, 땀이 씻은 듯이 쏟아져 나오면 낫는다.

열이 혈실로 들어간 상태에서 머리에 땀이 나는 경우의 침법과 그 결과에 대해 기술한다.

양명증(陽明證)에 그 사람이 희망(喜忘, 잘 잊음)하는 자는 반드시 축혈(蓄血, 고인 피)이 있다. 그러한 이유는 본래 오래된 어혈(瘀血)이 있어 희망(喜忘)하게 하는 것이며, 변이 비록 딱딱하더라도 대변은 오히려 쉽고 그 색이 반드시 검은 자는 저당탕(抵當湯)으로 하(下)하는 것이 마땅하다고 기록한다.

양명증 중 망각 증상과 변의 양상을 통해 축혈(蓄血) 상태를 감별하고 치법을 기술한다.

병인이 표리증(表裡證)이 없고 발열이 7~8일 되었는데, 비록 맥이 부수(浮數)하더라도 하(下)할 수 있다. 가령 이미 하(下)하였으나 맥수(脈數)가 풀리지 않고, 열과 합쳐져 곡식을 소화하고 배고픔을 잘 느끼며, 6~7일에 이르도록 대변을 보지 못하는 자는 어혈(瘀血)이 있는 것이니 저당탕(抵當湯)이 적절하다.

표리증이 없는 발열 환자에서 하법의 가능 여부와 하법 후에도 대변이 없는 어혈 상태를 감별한다.

만약 맥수(脈數)가 풀리지 않고 하(下)하는 것이 그치지 않는다면, 반드시 갑자기 변농혈(便膿血, 대변에 고름과 피가 섞임)이 나올 것이다.

맥수가 풀리지 않은 상태에서 설사가 지속될 때 나타날 수 있는 예후를 기술한다.

양명병(陽明病)에 만약 음식을 먹을 수 있으면 중풍(中風)이라 이름하고, 음식을 먹을 수 없으면 중한(中寒)이라 이름한다.

식욕의 유무에 따라 양명병을 중풍과 중한으로 정의하여 구분한다.

양명병(陽明病)에 만약 한(寒)을 받은 경우는, 음식을 먹지 못하고 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하며, 손발에 땀이 흥건히 나는데, 이는 고가(固瘕)이 생기려는 것이다. 반드시 대변이 처음에는 딱딱했다가 나중에는 묽어진다. 그러한 이유는 위중(胃中)이 차가워 수곡(水穀)의 운행이 이롭지 않기 때문이다.

이 조문은 음식을 먹지 못하고 소변이 잘 나오지 않으며 손발에 땀이 나는 장면을 위중(胃中)이 찬 상태로 설명한다.

양명병(陽明病)에 도리어 무한(無汗, 땀이 없음)하면서 소변은 편리(便利, 잘 나옴)하고, 이삼일 후에 구토하며 기침하고 손발이 궐(厥, 차가워짐)하는 자는 반드시 두통이 심하다. 만약 기침하지 않고 구토하지 않으며 손발이 궐(厥)하지 않는 자는 머리가 아프지 않다.

무한(無汗) 상태의 양명병에서 구토, 기침, 궐(厥)의 유무에 따라 두통의 발생 여부를 구별한다.