처방
고주탕
苦酒湯
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《상한론》에서 소음병의 인후 손상과 언어 장애를 치료하기 위해 제시된 처방이다. 후대 주석서들은 이 처방을 소음병의 열증 혹은 진한가열의 맥락에서 해석하며, 약재의 가공 방식과 사용 부위에 따라 그 의미를 세분화하여 풀이한다.
의서별 처방 구성
상한론조변 · 1994–1998행
상한론조변에 실린 고주탕의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
- 반하 半夏 — 如棗核大十四枚 · 洗破
- 계자 雞子 — 一枚 · 去黃內上苦酒著雞子殼中
의서 원문
（三十三）少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
苦酒湯方
半夏（洗破如棗核大十四枚） 雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）상한론조변 전사본 · 1994–1998행
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상한론조변 · 계란 껍데기를 용기로 삼아 세 번 끓이는 조제법
苦酒湯方 半夏（洗破如棗核大十四枚） 雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）上二味，內半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少咽下，不瘥。更作三劑服之。현대어: 씻어서 대추씨 크기로 쪼갠 반하 열네 매와 계란 한 개를 쓴다. 계란은 노른자를 빼고 껍데기 안에 고주와 반하를 넣는다. 계란 껍데기를 칼고리에 받쳐 불 위에 놓고 세 번 끓어오르게 한 뒤 찌꺼기를 버리며, 조금씩 머금어 삼킨다. 낫지 않으면 세 제를 더 만들어 복용한다고 적는다.
해설: 《상한론조변》은 계란 껍데기를 작은 전탕 용기로 사용하는 독특한 조제 과정을 구체적으로 남긴다. 일반적인 탕제와 달리 소량을 끓여 조금씩 삼키는 복용 방식이 핵심 속성이다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론집의 · 인후통·인후의 폐색·창양을 세 단계로 나눈 주석
少陰病。咽中傷生瘡。不能語言。聲不出者。苦酒湯主之。〔錢〕……其一條咽痛。少陰之邪氣輕微。故但以甘桔和之而已。其一條……痰熱鎖閉。故以半夏開豁。桂枝解散。此條則咽已生瘡。語言不能。聲音不出。邪已深入。……故用苦酒湯。以半夏。豁其咽之不利。雞子白。以潤咽滑竅。현대어: 소음병에 인후가 상해 헐고 말을 할 수 없으며 소리가 나오지 않는 경우에 고주탕을 제시한다. 〔전〕은 가벼운 인후통에는 감초·길경을, 담열로 목이 막힌 경우에는 반하·계지를 쓴 조문과 비교한다. 이 조문은 이미 창양이 생기고 목소리가 나오지 않는 단계이므로 반하로 막힘을 열고 계란 흰자로 인후를 윤택하게 한다고 풀이한다.
해설: 《상한론집의》는 ‘인후’라는 공통 위치보다 병변의 깊이와 발성 여부를 기준으로 세 조문을 구별한다. 고주탕이 놓인 자리를 감초길경 계열과 반하산급탕 사이의 비교를 통해 드러낸다.
이 원문 기록 자세히 보기주해상한론 · 반하·계란·고주의 맛을 각각 풀이한 처방 해설
熱傷於絡，則經絡乾燥，使咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，與苦酒湯……苦酒湯方︰半夏（洗，破，如棗核大……十四枚。辛溫） 雞子（一枚，去黃，內上苦酒著雞子殼中。甘微寒）辛以散之……甘以緩之……酸以收之……현대어: 열이 낙맥을 상하게 해 경락이 마르고 인후에 창양이 생겨 말하거나 소리를 내지 못하는 경우로 설명한다. 처방은 씻어 대추씨 크기로 쪼갠 반하 열네 매와 노른자를 뺀 계란 한 개를 적고, 계란 껍데기 안에 고주를 넣는다. 반하의 신미는 흩고 소리를 내게 하며, 계란의 감미는 인후통을 완화하고, 고주의 산미는 창양을 거둔다고 풀이한다.
해설: 《주해상한론》은 반하·계란·고주의 역할을 신·감·산 세 맛의 산·완·수 작용으로 나누어 설명한다. 계란은 내용물뿐 아니라 껍데기까지 조제 용기로 쓰인다는 점도 처방 구성에 포함된다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소음병 · 제312조
少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。현대어: 소음병에 목구멍 안이 상하여 궤양이 생기고, 말을 할 수 없으며 소리가 나오지 않는 자는 고주탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 소음병에서 인후의 상처와 궤양으로 인해 언어 능력을 상실하고 성음이 나오지 않는 상태를 묶어 제시한다.
이 원문 기록 자세히 보기탕액본초 · 苦酒〈一名醋一名醯〉
苦酒〈一名醋一名醯〉
氣温 味酸 無毒
液云斂咽瘡主消癰腫散水氣殺邪毒予初録本草苦酒條本經一名醯又一名苦酒如為一物也及讀金匱治黄疸有麻黄醇酒湯以羙清酒五升煑二升苦酒也前治黄汗有黄茋芍藥桂枝苦酒湯판독 메모: 텍스트 전사: 위키문헌 기여자, CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). 기여자는 전사본 편집 이력에서 확인할 수 있습니다. 항목을 나누고 제공자의 글자 대체를 Unicode로 표시했으며 고전 소자 주석을 〈〉로 보존했습니다. 이 전사와 그 텍스트 구조화는 같은 CC BY-SA 4.0으로 제공합니다. 도판·표와 글자 확인이 필요한 항목은 제외했습니다. 기존 번역·해설이나 서비스 전체의 이용 조건을 변경하지 않습니다.
이 원문 기록 자세히 보기의서마다 달라지는 고주탕의 기록
상한론의 조문
《상한론》은 소음병 환자가 목 안이 상하여 창양이 생기고, 말을 하지 못해 소리가 나오지 않는 증상에 고주탕을 사용할 것을 제시한다.[주1]
처방 구성
문헌마다 구성 요소의 기록에 차이가 있다. 《주해상한론》과 《상한론조변》은 반하(대추씨 크기 14매)와 계란 1개를 기록하며, 계란은 노른자를 제거하고 흰자에 고주를 넣어 껍질 속에 담는 방식을 명시한다. 반면 《상한론집의》는 계란 1개만을 기록하고 있다.[주5][주6][주7]
주석서의 해석
소음병의 인후통을 바라보는 관점이 문헌마다 다르다. 《상한론강목》은 소음병의 인후통 중 열증에 해당하는 네 가지 처방 중 하나로 고주탕을 분류한다. 반면 《상한심원》은 소음병의 인후통이 겉으로는 열처럼 보이나 실제로는 음한이 심해 양기를 위로 밀어 올린 '진한가열'의 상태라고 풀이하며, 증상의 경중에 따라 처방의 완급을 조절해야 한다고 설명한다.[주2][주3]
계란 흰자에 대한 본초 해석
약재의 상징적 의미에 대한 해석도 존재한다. 《본초승아반게》는 중경의 고주탕이 부화하지 않은 알을 사용하며, 노른자를 제거하고 흰자를 남기는 것이 양(陽)을 따르는 것이라고 풀이한다. 이를 통해 막힌 목구멍이 열리고 소리가 나오게 된다고 설명하며, 반대로 노른자를 남기고 흰자를 제거하는 방식은 음(陰)을 따르는 것이 되어 소음병의 번조 증상이나 백합병에 사용한다고 구분한다.[주4]
인후의 병변 단계와 계란 껍데기를 이용한 조제법
《상한론집의》는 가벼운 인후통, 담열로 막힌 인후, 창양과 발성 곤란이 생긴 인후를 서로 다른 단계로 나눕니다.[주8]
《주해상한론》은 반하·계란·고주를 신미·감미·산미의 역할로 풀이합니다.[주9]
《상한론조변》은 노른자를 뺀 계란 껍데기에 고주와 반하를 넣어 세 번 끓이고 조금씩 삼키는 독특한 조제법을 자세히 기록합니다.[주10]
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少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。 (312)
원문이 있는 곳으로 이동【目】王肯堂曰：太陽陽明咽痛各一症。悉屬熱也。太陽治以半夏散。陽明治以四逆散加桔梗。少陰咽痛有六症。熱症四。寒症二。熱者治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯、半夏散。寒者治以桂枝乾薑湯、真武湯、四逆湯。厥陰咽痛一症。亦熱也。治以桔梗湯。咽痛皆屬熱。何獨少陰二症寒耶。其一以汗多亡陽。故用乾薑、附子以複陽溫經。其一以陰盛格陽。故用通脈四逆以散陰通陽。
원문이 있는 곳으로 이동凡陽熱之証。雖至險極惡。人猶易識。至少陰咽痛。人多不識。即識之而溫裡之劑。又多畏而不敢輕投。殊不知陰寒之甚。格陽於上。乃致咽痛。真寒假熱。非溫不辦。而溫法又各有別。不容概施。如經云：少陰病二三日咽痛者。可與甘草湯。不瘥者與桔梗湯。又云：少陰病咽中痛。半夏散及湯主之。又云少陰病咽中傷。生瘡不能語言聲不出者。苦酒湯主之。此雖少陰病。以尚無下利逆冷諸變。而証有輕重。方亦有緩急。其不取寒涼直折。一也。若咽痛而複下利。則如經云：少陰病下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人咽痛者。通脈四逆加桔梗湯主之。此因陰寒氣盛。元陽將脫。故宜亟使陽氣歸根。是非峻溫不可矣。
원문이 있는 곳으로 이동…衛失兩陸之嘗，惺反寂而寂反惺，寤反寐而寐反寤者，或營失 經緯之守，崩反瘀而瘀反崩，積反漏而漏反積者，功力捷如影響。頭為陽首，大明東生，鬼 魅不祥，莫之敢攖矣。經云︰卵應想成，便裹殼衣，范圍黃白，所謂天地之先，陰陽之始，胚形未兆，其氣渾若也。破卵而出，解甲之孚，曰混沌衣，曰鳳凰蛻，取蛻脫之義爾。仲景 苦酒湯，用未伏之卵，鴻 未判而力用專。去黃留白以從陽，高懸之以類相求也。破之使出，音始出，聲始發，一陰機彀動，會厭發，分氣張，竇端而言，答述而語矣。去白留黃者，以 從陰也，蓋白賦陽外之形，黃鑄陰內之藏；主少陰病，衛愆歸內，煩難臥者，仍使之衛歸陰 陸，睡臥 眠，不與覺時同也。並主百合病，百脈一宗，悉致其病者，罔劇湧泄，仍假百合 藥象。從治其本病，而後君以卵黃，乃治其標病。疾流陰氣以成陽，合夫榮行脈中，衛行脈 外，出陽入陰，如環無端，形與形相親，藏與藏相葉，物各從其類也。若屎白之主轉筋，脈 微弦，上下行，臂腳挺直而艱曲者，馮藏真通於肝，肝臟筋膜之氣也。仍合筋轉脈搖，和柔 相離，如雞舉足曰平，晝者晝，夜者夜，辟者辟，闔…
원문이 있는 곳으로 이동少陰病。咽中傷生瘡。不能語言。聲不出者。苦酒湯主之。〔錢〕……其一條咽痛。少陰之邪氣輕微。故但以甘桔和之而已。其一條……痰熱鎖閉。故以半夏開豁。桂枝解散。此條則咽已生瘡。語言不能。聲音不出。邪已深入。……故用苦酒湯。以半夏。豁其咽之不利。雞子白。以潤咽滑竅。
원문이 있는 곳으로 이동熱傷於絡，則經絡乾燥，使咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，與苦酒湯……苦酒湯方︰半夏（洗，破，如棗核大……十四枚。辛溫） 雞子（一枚，去黃，內上苦酒著雞子殼中。甘微寒）辛以散之……甘以緩之……酸以收之……
원문이 있는 곳으로 이동苦酒湯方 半夏（洗破如棗核大十四枚） 雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）上二味，內半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少咽下，不瘥。更作三劑服之。
원문이 있는 곳으로 이동출전별 구성에서 보이는 차이
상한론조변에서 1건의 구성 기록을 확인했습니다. 재료와 분량을 합쳐 하나의 표준 처방으로 만들지 않고, 각 기록을 독립적으로 비교합니다.
모든 기록에 공통으로 나타나는 재료는 반하·계자입니다.
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