정력대조사폐탕

금궤요략방론 · 폐옹으로 숨차 누울 수 없는 조문과 정력·대조 구성

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。 葶藶大棗瀉肺湯方 葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大） 大棗（十二枚） 上先以水三升，煮棗取二升，去棗納葶藶，煮取一升，頓服。

현대어: 폐옹으로 숨이 차 누울 수 없는 경우를 제시한다. 정력을 누렇게 볶아 찧어 탄자 크기의 환으로 만들고 대추 12매를 쓴다. 먼저 물 3되에 대추를 달여 2되를 취한 뒤 대추를 건지고 정력을 넣어 1되가 되도록 달여 한 번에 복용한다고 기록한다.

해설: 두 재료뿐인 처방이지만 정력을 볶고 환으로 만드는 과정과 대추를 먼저 달이는 순서가 명시되어 있다. 호흡곤란과 누울 수 없는 증상은 응급 평가가 필요한 신호이며 이 기록은 현대 처치 지침이 아니다.

금궤옥함요략집의 · 부방 뒤에 놓인 긴 폐옹 조문을 원문으로 본 편차 논의

肺癰。胸滿脹。一身面目浮腫。鼻塞清涕出。不聞香臭酸辛。咳逆上氣。喘鳴迫塞。葶藶大棗瀉肺湯主之。 （〔原注〕方見上。三日一劑。可至三四劑。此先服小青龍湯一劑乃進。小青龍方。見咳嗽門中。○千金。胸下有脅字。無酸辛二字。外台。與本文同。唯胸下有脅字。千金外台。此條接於前瀉肺湯條。案方見上三字衍。自三日一劑。至乃進二十字。千金之文，而外台。引千金。無此二十字。方後云：仲景傷寒論。范汪同。脈經，亦載此條。明是仲景舊文。今列於附方之後者，必後人編次之誤也。）

현대어: 가슴이 차고 붓는 데서 시작해 온몸과 얼굴의 부종, 코막힘과 맑은 콧물, 냄새를 맡지 못함, 기침·상기·천명·막힘으로 이어지는 긴 폐옹 조문을 싣는다. 편자는 《천금》·《외대》·《맥경》의 배열과 글자 차이를 대조해 이 문장을 중경의 옛글로 보고, 현재 부방 뒤에 놓인 것은 후대 편차의 잘못이라고 판단한다.

해설: 이 대목은 증상 목록뿐 아니라 조문이 본문인지 부방인지에 관한 문헌학적 판단을 담고 있다. ‘3일에 한 제’ 이하의 문구도 전승마다 유무가 달라 처방 지침으로 단순 추출하지 않는다.

금궤옥함요략집의 · 지음으로 숨을 쉬기 어려운 조문에서 설명한 폐의 기폐

支飲不得息。葶藶大棗瀉肺湯主之。（〔原注〕方見肺癰中○外台。引千金云：此本仲景傷寒論方。） 〔徐〕肺因支飲。滿而氣閉也。一呼一吸曰息，是氣既閉，而肺氣之布。不能如常度也。葶藶苦寒。體輕象陽，故能泄陽分肺中之閉。唯其泄閉，故善逐水。今氣水相擾。肺為邪實。以葶藶泄之，故曰瀉肺。大棗取其甘能補胃。且以製葶藶之苦。使不傷胃也。 〔鑒〕喘咳不能臥。短氣不得息，皆水在肺之急証也，故以葶藶大棗湯。直瀉肺水也。

현대어: 지음으로 숨을 제대로 쉴 수 없는 경우에도 같은 처방을 제시한다. 서씨는 한 번 들이쉬고 내쉬는 것을 息이라 풀이하고, 지음으로 폐가 차서 기가 막혀 평소처럼 퍼지지 못한다고 설명한다. 정력과 대조의 배합은 각각 막힌 것을 내리고 쓴 성질을 완화하는 관계로 해석한다.

해설: 정력대조사폐탕은 폐옹 조문뿐 아니라 지음 조문에도 연결된다. 두 문맥을 하나로 합치지 않고, 같은 처방이 서로 다른 병증 범주에서 어떤 증상 표현과 함께 등장하는지 구분해야 한다.

금궤요략 · 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治 · “肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。”

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

현대어: 폐옹(肺癰)이 있어 숨이 차서 눕지 못하는 것은 정력대조사폐탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 폐옹으로 인해 숨이 차서 눕지 못하는 특정 상태를 묶어 처방을 제시한다.

금궤요략 · 담음·해수 · “支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。[見…”

支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。[見肺癰]

현대어: 지음(支飲)으로 숨을 쉬지 못하는 것은 정력대조사폐탕으로 다스린다고 기록한다. [폐옹 조문에서 보라]

해설: 폐옹이 아닌 지음(支飲)으로 인해 숨을 쉬지 못하는 상황을 묶어 동일 처방을 제시한다.

금궤요략 · 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治 · “肺癰胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出…”

肺癰胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞鄉臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。

현대어: 폐옹(肺癰)으로 가슴이 脹滿하고, 온몸과 얼굴과 눈이 부으며, 코가 막히고 맑은 콧물이 나오고, 향기로운 냄새나 신맛, 매운맛을 맡지 못하며, 기침하며 역하고 기가 위로 올라오고, 숨이 차며 소리가 나고 막히는 것은 정력대조사폐탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 폐옹의 증상과 함께 부종, 후각 상실, 숨이 차고 막히는 구체적인 징후들을 묶어 처방을 제시한다.

탕액본초 · 葶藶

葶藶 氣大寒　　味苦辛　　無毒 本草云主癥瘕積聚結氣飲食寒熱破堅逐邪通利水道下膀胱水伏留熱氣及脾間邪水上出面目浮腫身暴中風熱疿痒利小便久服令人虛又云療肺壅上氣欬𠻳定喘促除胷中痰飲 液云苦甜二味主治同仲景用苦餘方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦則下泄甜則少緩量病虛實用之不可不審本草雖云治同甜苦之味安得不異榆白皮為之使惡殭蚕石龍芮仲景葶藶大棗瀉肺湯用之

판독 메모: 텍스트 전사: 위키문헌 기여자, CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). 기여자는 전사본 편집 이력에서 확인할 수 있습니다. 항목을 나누고 제공자의 글자 대체를 Unicode로 표시했으며 고전 소자 주석을 〈〉로 보존했습니다. 이 전사와 그 텍스트 구조화는 같은 CC BY-SA 4.0으로 제공합니다. 도판·표와 글자 확인이 필요한 항목은 제외했습니다. 기존 번역·해설이나 서비스 전체의 이용 조건을 변경하지 않습니다.