陽明病

양명병(陽明病)에 땀이 많이 나고 갈증이 있는 자는 저령탕(豬苓湯)을 줄 수 없다. 땀이 많아 위중(胃中)이 건조한데, 저령탕이 다시 소변을 이롭게(利其小便) 하기 때문이다.

양명병에서 땀이 많은 경우 저령탕 사용이 불가한 이유와 원칙을 기술한다.

태양병 3일째에 땀을 내었으나 풀리지 않고, 증증(蒸蒸)하게 열이 나는 것은 위(胃)에 속한 것이니, 조위승기탕으로 다스린다고 기록한다.

태양병 초기 발한 후에도 풀리지 않고 지속되는 증증발열의 양상을 통해 위(胃)의 병증으로 보고 처방을 제시한다.

상한(傷寒) 후 구토한 뒤에 복창만(腹脹滿, 배가 부풀어 가득 참)한 자에게는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 준다고 기록한다.

구토 후 복창만이 나타난 증상에 대해 조위승기탕을 사용하는 치법 원칙을 기술한다.

양명병(陽明病)에 토하지도 않고 내리지도 않으며 심번(心煩, 가슴이 답답함)한 자는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 줄 수 있다.

특정 증상 조합에서 조위승기탕(調胃承氣湯) 사용이 가능함을 기술한다.

양명병에 그 사람이 땀이 많아 진액이 밖으로 나가면 위중(胃中)이 건조해져 대변이 반드시 딱딱해지는데, 딱딱하면 헛소리를 하니 소승기탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 한 첩을 복용하여 헛소리가 그치면 다시 복용하지 않는다.

다한으로 인한 진액 부족과 대변의 경결, 헛소리로 이어지는 경과를 묶어 설명하며, 증상 소실 시 복용을 중단하는 기준을 제시한다.

양명병에 헛소리를 하고 조열(潮熱)이 나며 맥이 활(滑)하고 빠른 자는 소승기탕으로 다스린다고 기록한다. 이에 승기탕 한 승을 투여하여 복중(腹中)에 전기(轉氣)가 있으면 다시 한 승을 복용시키고, 만약 전기가 없으면 다시 투여하지 않는다. 다음 날에도 대변을 보지 못하고 맥이 도리어 미세하고 澀(삽)하다면 이는 리허(裡虛)한 것이어서 다스리기 어려우므로 다시 승기탕을 투여해서는 안 된다.

헛소리, 조열, 맥활질의 징후를 묶으며, 투여 후 전기(轉氣) 여부와 다음 날의 맥상 변화를 통해 리허(裡虛) 상태를 구별한다.

태양병(太陽病)에 만약 토하게 하였거나, 설사하게 하였거나, 혹은 발한(發汗, 땀을 내게 함)시킨 후에, 약간 번조(煩躁, 가슴이 답답하고 불안함)하고 소변수(小便數, 소변 횟수가 잦음)하며 대변이 그로 인해 굳어진 자는, 소승기탕(小承氣湯)을 주어 화(和, 조화롭게 함)하면 낫는다고 기록한다.

태양병 이후의 특정 증상에 따른 소승기탕의 사용 원칙을 기술한다.

두 양경(二陽)이 함께 병들어 태양증(太陽證)이 그치고, 단지 조열(潮熱, 조수처럼 밀려오는 열)이 있으며 손발에 땀이 뚝뚝 흐르고 대변이 어려우며 전어(譫語, 헛소리)하는 자는 하(下, 설사시켜 내림)하면 낫는데, 마땅히 대승기탕(大承氣湯)으로 다스린다고 기록한다.

태양증이 사라진 후 양명병의 증상이 나타난 상태에서의 하법 적용과 처방을 기술한다.

상한에 구토나 하법(下法)을 쓴 후 풀리지 않고, 5~6일에서 길게는 10여 일 동안 대변을 보지 못하고 날마다... (중략) ... 대승기탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 한 번 복용하여 설사하면 이후의 복용은 멈춘다.

토(吐)나 하(下) 이후 병이 풀리지 않고 장기간 대변을 보지 못한 경과를 묶어 판단한다.

크게 하법(下法)을 쓴 뒤에, 6~7일 동안 대변을 보지 못하고, 번조(煩)함이 풀리지 않으며, 복만이 있고 통증이 있는 자는 이것이 조시(燥屎, 마른 대변)가 있는 것이다. 그렇게 되는 까닭은 본래 숙식(宿食, 체한 음식)이 있었기 때문이니, 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.

대하(大下) 이후의 증상을 통해 조시(燥屎)의 성립 조건과 원인을 정의하고 처방을 제시한다.

병인이 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하고, 대변이 갑자기 어렵다가 갑자기 쉬워지며, 때때로 미열이 있고, 숨참(喘)이 있어 위(胃)가 편치 않아 눕지 못하는 자는 조시(燥屎)가 있는 것이니, 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.

소변불리와 대변의 불규칙함, 숨참 등의 증상을 통해 조시(燥屎) 상태를 정의한다.

상한(傷寒)된 지 6~7일에 눈 속이 맑지 않고 눈동자가 조화롭지 않으며, 표리증(表裡證, 겉과 속의 증상)이 없고 대변난(大便難, 대변 보기 어려움)하며 몸에 약간 열이 있는 자는 이것이 실(實)한 것이니, 급히 하(下, 설사시켜 내보냄)해야 하며 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.

특정 안구 증상과 대변 상태를 통해 실증(實證)을 판별하고 대승기탕을 사용하는 원칙을 기술한다.

양명병(陽明病)에 발열(發熱)하고 한다(汗多, 땀이 많음)한 자는 급히 하(下, 설사시켜 내보냄)해야 하며, 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.

양명병의 발열과 다한 증상에 대한 대승기탕의 사용 원칙을 기술한다.

발한(發汗, 땀을 내게 함)시켜도 풀리지 않고 복만통(腹滿痛, 배가 가득 차고 아픔)한 자는 급히 하(下, 설사시켜 내보냄)해야 하며, 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.

발한 치료 후 복만통이 남은 경우의 대승기탕 사용 원칙을 기술한다.

복만(腹滿, 배가 가득 참)함이 줄어들지 않거나, 줄어들었더라도 그 정도가 말할 수 없을 만큼 적은 자는 마땅히 하(下, 설사시켜 내보냄)해야 하며, 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.

복만 증상의 지속 여부에 따른 대승기탕의 사용 원칙을 기술한다.

양명(陽明)과 소양(少陽)이 합병(合病)되면 반드시 하리(下利, 설사)가 나타나는데, 그 맥이 부(負, 어긋남)하지 않은 자는 순(順)한 것이다. 부(負)한다는 것은 잃는 것이며, 서로 극(剋)하고 적(賊)하는 것을 부(負)라고 이름한다. 맥이 활(滑)하고 수(數)한 자는 숙식(宿食, 체한 음식물)이 있는 것이니, 마땅히 하(下)해야 하며 대승기탕(大承氣湯)이 적절하다.

양명-소양 합병 시의 맥상 판별법과 숙식이 있을 때의 하법 및 처방 원칙을 기술한다.