죽엽탕

금궤요략천주 · 산후의 발열·면적·천식·두통과 열 약재 구성

產後中風發熱。面正赤。喘而頭痛。……竹葉湯主之。此為產後中風。正虛邪盛者，而出其補正散邪之方也。方中以竹葉為君者，以風為陽邪。不解即變為熱。熱甚則灼筋而成痙。……竹葉湯方 竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（各一兩） 附子（一枚炮） 生薑（五兩） 大棗（十五枚）

현대어: 산후 중풍에 발열, 붉어진 얼굴, 숨참과 두통이 나타난 경우에 죽엽탕을 제시한다. 주석은 산후에 정기가 허한 가운데 사기가 성한 상태로 보고, 죽엽으로 열의 기세를 먼저 꺾어 경병으로 이어지는 것을 막는다고 풀이한다. 처방은 죽엽 한 줌, 갈근 세 냥, 방풍·길경·계지·인삼·감초 각 한 냥, 포제한 부자 한 매, 생강 다섯 냥, 대조 열다섯 매로 기록한다.

해설: 《금궤요략천주》는 산후의 허와 외부의 사기를 함께 고려하는 처방으로 죽엽탕을 읽는다. 구성에는 바깥을 푸는 약재와 안을 받치는 약재가 동시에 들어 있으며, 죽엽을 앞세운 이유를 경병으로의 변화 가능성과 연결한다.

상한론집의 · 《천금방》과 《외대비요》에 전한 죽엽탕 변방

千金方。本方。用生薑四兩。外台秘要。文仲療天行表裡虛煩。不可攻者。竹葉湯。本方。用石膏一升。人參二兩粳米一升。方後云。此仲景方。千金竹葉湯。治產後虛渴。少氣力。於本方。去石膏粳米。加茯苓大棗小麥。千金月令。主風毒腳氣。多睡心中悸。石發攻心。口乾方。於本方。去半夏粳米甘草。加茯苓生薑。

현대어: 《천금방》에서는 생강을 네 냥으로 쓴다고 기록한다. 《외대비요》가 인용한 문중의 죽엽탕은 표리의 허번으로 공법을 쓰기 어려운 경우에 석고·인삼·갱미를 포함하고 이를 중경방이라고 적는다. 또 다른 《천금방》 죽엽탕은 산후의 허갈과 기력 저하를 대상으로 석고와 갱미를 빼고 복령·대조·소맥을 더한다. 《천금월령》의 동명방도 다시 다른 가감을 보인다.

해설: 《상한론집의》는 ‘죽엽탕’이라는 이름 아래 서로 다른 시대와 문헌의 구성을 한데 모은다. 같은 이름을 단일 처방으로 합치지 않고 생강 분량과 석고·갱미·복령·소맥 등의 출입을 출전별 변형으로 구분해야 함을 보여 준다.

금궤옥함요략집의 · 겉의 풍열과 안의 허를 함께 본 해설과 부자 가감

產後中風。發熱面正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。（喘而。千金。作喘氣。頭痛。聖濟。作頭目昏痛。）〔尤〕此產後表有邪，而裡適虛之証。……竹葉葛根桂枝防風桔梗。解外之風熱。人參附子。固裡之脫。甘草薑棗。以調陰陽之氣……〔沈〕產後最易變為柔痙……所以方後云：頸項強。加大附子一枚。

현대어: 산후 중풍의 발열·면적·숨참·두통에 죽엽탕을 제시하며, 《천금방》과 《성제총록》의 글자 차이를 함께 적는다. 〔우〕는 죽엽·갈근·계지·방풍·길경이 겉의 풍열을 풀고 인삼·부자가 안의 허탈을 붙들며 감초·생강·대조가 음양의 기를 조절한다고 설명한다. 〔심〕은 목과 등이 뻣뻣할 때 큰 부자 한 매를 더한다는 가감을 유경으로 변할 가능성과 연결한다.

해설: 《금궤옥함요략집의》는 같은 조문에서 판본 차이, 약재의 안팎 역할, 경항강 때의 가감을 함께 보여 준다. 부자는 기본 구성에도 들어가지만 경항강이 나타나면 추가한다는 별도 조건이 기록되어 있다.

금궤요략 · 婦人產後病脈證治 · “產後中風、發熱正面赤、喘而頭疼，竹葉…”

產後中風、發熱正面赤、喘而頭疼，竹葉湯主之。

현대어: 산후에 중풍이 오고, 열이 나며 얼굴 정면이 붉고, 숨이 차며 머리가 아픈 경우에는 죽엽탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 산후 중풍의 발열, 안면 홍조, 숨이 참, 두통이라는 증상군을 묶어 설명한다.

탕액본초 · 酸棗

酸棗 氣平　　味酸　　無毒 本草云主心腹寒熱邪結氣聚四肢酸疼濕痺煩心不得眠臍上下痛血轉久泄虛汗煩渴補中益肝氣堅筋骨助隂氣令人肥徤久服安五臟輕身延年胡洽治振悸不得眠人參白术白茯苓甘草生薑酸棗仁六物煑服 聖惠方膽虛不眠寒也酸棗仁炒香竹葉湯調服

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탕액본초 · 鷄子黄

鷄子黄 氣温　　味甘 本草云隂不足補之以血若咽有瘡鷄子一枚去黄苦酒傾殻中以半夏入苦酒中取殻置刀環上熬微沸云柤旋旋呷之又主除熱火瘡癎痙可作琥珀神物黄和恒山朱為丸竹葉湯服治久瘧不差黄合鬚髪煎消為水療小兒驚熱下痢

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