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비위론 · 調理脾胃治驗,治法用藥若不明,升降浮沉差互反損論 · 대목 3

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비위론 · 調理脾胃治驗,治法用藥若不明,升降浮沉差互反損論 · 대목 3

【清神益氣湯】茯苓升麻〈(以上各二分)〉澤瀉蒼朮防風〈(以上各三分)〉生薑〈(五分)〉此藥能走經,除溼熱而不守,故不瀉本臟,補肺與脾胃本中氣之虛弱。青皮〈(一分)〉橘皮生甘草白芍藥此藥皆能守本而不走經。不走經者,不滋經絡中邪;守者,能補臟之元氣。黃櫱〈(一分)〉麥門冬人參〈(以上各二分)〉五味子〈(三分)〉此藥去時令浮熱溼蒸上件如麻豆大。都作一服,水二盞,煎至一盞,去柤,稍熱,空心服。火熾之極,金伏之際,而寒水絕體,於此時也。故急救之以生脈散,除其溼熱,以惡其太甚。肺欲收,心苦緩,皆酸以收之。心火盛則甘以瀉之,故人參之甘,佐以五味子之酸。孫思邈云:夏月常服五味子,以補五臟氣是也。麥門冬之微苦寒,能滋水之源於金之位,而清肅肺氣,又能除火刑金之嗽,而歛其痰邪。復微加黃櫱之苦寒,以爲守位,滋水之流,以鎮墜其浮氣,而除兩足之痿弱也。范天之內,素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利,大便不通。初冬出外而晚歸,爲寒氣怫鬱,悶亂大作,火不得升故也。醫疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減。又疑藥力小,復加七八十丸,下兩行,前證仍不減,復添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,湧出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘無力,不欲言。心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中。頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。余謂前證乃胃氣已損,復下兩次,則重虛其胃,而痰厥頭痛作矣。制半夏白朮天麻湯主之而愈。

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