厥陰病

땀이 많이 나거나, 혹은 하리(下利)가 심하면서 궐냉(厥冷)한 자는 사역탕(四逆湯)으로 다스린다고 기록한다.

대한(大汗) 또는 대하리(大下利)로 인해 궐냉(厥冷)이 나타난 상황을 묶는다.

손발이 궐한(厥寒)하고 맥이 가늘어 끊어지려 하는 자는 당귀사역탕으로 다스린다고 기록한다.

수족궐한과 세욕절맥이라는 징후를 묶어 처방한다.

만약 그 사람이 내부에 오래된 한(寒)이 있는 자라면, 마땅히 당귀사역가오수유생강탕(當歸四逆加吳茱萸生薑湯)을 써야 한다.

내한(內寒)이라는 조건에 맞는 적절한 처방의 선택 원칙을 기술한다.

병자가 손발에 궐한(厥寒, 차가움)이 있고, '나는 결흉(結胸, 가슴 부위의 덩어리짐)이 아니다'라고 말하는데, 소복(小腹, 아랫배)이 만(滿, 가득 참)하고 안지통(按之痛, 눌렀을 때 통증)이 있는 자는 이것이 냉결(冷結, 차갑게 뭉침)이 방광 관원(膀胱 關元)에 있는 것이다.

환자의 주관적 진술과 소복의 만 및 압통이라는 객관적 증상을 통해 냉결의 위치를 정의한다.

상한(傷寒)에 맥이 촉(促, 맥박이 빠르나 불규칙함)하고 손발이 궐역(厥逆, 차갑고 뒤집힘)하면 뜸을 떠도 된다.

맥상과 궐역 증상에 따른 뜸 치료의 가능 여부를 기술한다.

병인이 손발이 궐랭(厥冷, 차갑게 식음)하고 맥이 갑자기 긴(緊, 팽팽함)한 자는 사기가 가슴 속에 뭉쳐 있는 것이며, 심하(心下, 명치 아래)가 가득 차고 번조(煩, 답답함)하며 배가 고파도 먹지 못하는 자는 병이 가슴 속에 있으니 마땅히 토하게 해야 하며, 과티산(瓜蒂散)이 적절하다.

특정 증상군을 통해 병의 위치를 판별하고 토법(吐法)과 처방을 제시한다.

상한(傷寒)에 궐(厥, 사지가 차가워짐)하면서 심하계(心下悸, 명치 아래가 두근거림)가 있으면 마땅히 먼저 수(水, 수분 정체)를 치료해야 하므로, 복령감초탕(茯苓甘草湯)을 복용하게 한 뒤에 그 궐(厥)을 치료한다. 그렇지 않으면 수(水)가 위장으로 스며들어 반드시 리(利, 설사)가 발생한다.

궐과 계(悸)가 함께 있을 때 수분 정체를 먼저 치료해야 한다는 치료의 선후 원칙을 기술한다.

모든 사역궐(四逆厥, 손발이 차고 궐역함)이 있는 자는 하(下, 설사시키는 법)해서는 안 되며, 허가(虛家, 허증이 있는 환자) 또한 그러하다.

사역궐 상태의 환자에게 하법(下法)을 금지하는 치법 원칙을 기술한다.

상한(傷寒)이 일어난 지 5~6일이 되었는데, 결흉(結胸, 가슴 부위가 단단하게 뭉침)이 없고 배가 부드러우며 맥이 허하고 다시 궐(厥, 사지가 차가워짐)이 나타난 자는 하법(下法, 설사시키는 법)을 써서는 안 된다. 이는 망혈(亡血, 혈액 손실)이므로 하법을 쓰면 죽는다.

특정 증상 조건에서 하법의 금기와 그로 인한 치명적 예후를 기술하여 치료 원칙을 제시한다.

상한(傷寒)이 일어난 지 4~5일 되었을 때, 복중통(腹中痛, 배 속의 통증)이 있고 만약 전기(轉氣, 기가 옮겨감)가 소복(少腹, 아랫배)으로 향한다면, 이는 스스로 하리(下利, 설사)하고자 하는 것이다.

복통의 위치 변화를 통해 하리(下利)가 일어날 것임을 예측하는 예후를 기술한다.

열리(熱利)가 있고 하중(下重)한 자는 백두옹탕으로 다스린다고 기록한다.

열리(熱利)와 하중(下重)의 징후를 묶어 처방을 결정한다.

하리(下利)가 있으면서 물을 마시고자 하는 자는 열이 있기 때문이므로, 백두옹탕으로 다스린다고 기록한다.

하리(下利)와 함께 나타나는 '물을 마시고자 함(欲飲水)'을 열의 증거로 보아 백두옹탕을 사용한다.

하리(下利, 설사)가 있고 섬어(譫語, 헛소리)를 하는 자는 조시(燥屎, 마른 대변)가 있는 것이니, 소승기탕(小承氣湯)으로 다스리는 것이 마땅하다.

하리와 섬어가 동반된 상태의 원인을 조시로 진단하고 그에 따른 치법 원칙을 기술한다.

하리(下利, 설사) 후에 다시 번(煩, 가슴 답답함)해지고, 심하(心下, 명치 부근)를 눌렀을 때 유(濡, 말랑함)한 것은 허번(虛煩, 실질적 열이 없는 가슴 답답함)이 되는 것이니, 치자시탕(梔子豉湯)으로 다스리는 것이 마땅하다.

하리 이후의 번증을 심하의 촉진 상태에 따라 허번으로 구별하고 처방을 제시한다.

하리(下利, 설사)가 있고 맥이 침(沉, 가라앉음)하고 지(遲, 느림)하며, 그 사람의 얼굴에 붉은 기가 적고 몸에 미열이 있으며, 하리청곡(下利清穀, 소화되지 않은 곡식이 섞인 설사)을 하는 자는 반드시 울(鬱)된 것이 뚫려 땀이 나면서 풀릴 것이다. 환자는 반드시 미궐(微厥, 약간의 궐역 상태)이 있을 것이다. 그렇게 되는 이유는 그 얼굴에 양기가 남아 있고 아래가 허하기 때문이다.

특정 맥상과 증상을 보이는 하리 환자의 경과와 회복 조건 및 그 병리를 기술한다.

설사를 하여 곡식이 그대로 나오는 하리청곡(下利清穀)하고, 속은 차고 겉은 뜨거운 이한외열(裡寒外熱)하며, 땀이 나면서 궐역(厥)하는 자는 통맥사역탕(通脈四逆湯)으로 다스린다고 기록한다.

하리청곡, 이한외열, 한출이궐의 징후를 묶어 설명한다.