太陽病

태양병에 먼저 땀을 내었으나 풀리지 않아 다시 하법을 썼는데 맥이 부(浮)한 자는 낫지 않는다. 부(浮)함은 병이 외부에 있는 것인데 도리어 하법을 썼으므로 낫지 못하게 한 것이다. 이제 맥이 부하므로 외부에 있음을 알 수 있으며, 마땅히 외부를 허하게 풀어주면 나을 것이므로 계지탕으로 다스리는 것이 마땅하다고 기록한다.

선한(先汗) 후하(後下)의 잘못된 치료 경과 후 맥부(脈浮)가 남아 외부에 병이 있음을 확인하는 상황을 다룬다.

상한(傷寒)으로 대변을 보지 못한 지 6~7일이 되었고, 두통과 열이 있는 자에게 승기탕(承氣湯)을 주었는데, 그 소변이 맑은(小便清) 자는 리(裡)에 있지 않고 여전히 표(表)에 있음을 알 수 있으므로 마땅히 발한(發汗)시켜야 한다. 만약 두통이 있는 자가 반드시 뉵(衄, 코피가 남)한다면 계지탕(桂枝湯)이 적절하다.

소변의 상태와 뉵(衄)의 유무를 통해 병의 위치가 표(表)인지 리(裡)인지를 구별하여 치법을 결정하는 기록이다.

태양병(太陽病)에 하(下)한 뒤에 그 기가 상충(上衝, 위로 치밀어 오름)하는 자는 계지탕(桂枝湯)을 줄 수 있으며, 처방은 앞의 방법을 사용한다. 만약 상충(上衝)하지 않는 자는 이를 주어서는 안 된다.

하(下)법 이후 상충(上衝) 여부에 따른 계지탕 투여 가능 여부와 원칙을 기술한다.

병이 항상 스스로 땀이 나는 자(自汗出)는 이것이 영기화(榮氣和, 영기가 조화로움)가 된다. 영기화한 자는 겉(外)이 조화롭지 못한 것인데, 이는 위기(衛氣)가 영기와 함께 조화롭지 못하기 때문이다. 영은 맥 속에 흐르고 위는 맥 밖에 흐르므로, 다시 그 땀을 내어 영위(榮衛)가 조화되면 낫게 되니, 계지탕(桂枝湯)이 마땅하다.

이 조문에서는 평소 저절로 땀이 나는 현상을 영기(榮氣)와 위기(衛氣)가 함께 조화하지 못하는 관계로 설명한다.

병자가 장부(藏)에 다른 병이 없는데, 때때로 열이 나고 스스로 땀이 나며(自汗出) 낫지 않는 자는 이것이 위기불합(衛氣不合, 위기가 합하지 않음)이다. 그 때가 되기 전에 먼저 발한(發汗, 땀을 내게 함)시키면 낫게 되니, 계지탕(桂枝湯)이 마땅하다.

특정 증상 조합에 따른 병리 상태를 판별하고 치법의 선후와 처방 원칙을 기술한다.

...계지탕은 본래 해기(解肌)를 위한 것이나, 만약 그 사람의 맥이 부긴(浮緊)하고 발열이 있으며 무한(無汗, 땀이 나지 않음)한 자에게는 이를 줄 수 없다. 항상 이를 알아두어 잘못 쓰지 않게 하라.

맥상과 땀의 유무에 따라 계지탕 사용이 불가한 금기 조건을 기술한다.

만약 술꾼(酒客)이 병들었을 때에는 계지탕(桂枝湯)을 줄 수 없으니, 이를 복용하면 구토하게 되는데, 이는 술꾼이 단것을 좋아하지 않기 때문이다.

술꾼이라는 특정 조건에서 계지탕 사용의 불가함과 그 이유를 기술한 치법 원칙이다.

무릇 계지탕(桂枝湯)을 복용하고 토하는 자는, 그 후에 반드시 농혈(膿血, 고름과 피)을 토하게 된다.

계지탕 복용 후 구토가 발생했을 때 이후의 경과를 예측한 예후 기록이다.

태양병에 목과 등이 뻣뻣하고 굳으며, 도리어 땀이 나고 바람을 싫어하는 자는 계지가갈근탕으로 다스린다고 기록한다.

태양병의 증상 중 목과 등의 강직과 함께 땀이 나고 오풍(惡風)하는 조건을 묶어 처방한다.

숨참(喘)이 더해지면 계지탕(桂枝湯)에 후박(厚朴)과 행자(杏子)를 더하는 것이 좋다.

숨참이라는 증상이 추가되었을 때의 약재 가감법을 기술한 치법 원칙이다.

태양병에 하법(下法)을 썼는데 숨이 약간 차다면, 이는 표(表)가 아직 풀리지 않았기 때문이니, 계지가후박행자탕으로 다스린다고 기록한다.

하법 이후에 나타난 가벼운 숨 가쁨을 표증이 남아있는 상태로 묶어 처방한다.

태양병에 발한시킨 뒤 땀이 새듯 계속 나서 그치지 않고, 그 사람이 바람을 싫어하고 소변을 보기 어려우며, 사지가 약간 뻣뻣하여 굽히고 펴기 어려운 자는 계지가부자탕으로 다스린다고 기록한다.

이 조문은 발한 뒤 땀이 그치지 않는 상태와 오풍, 배뇨 곤란, 사지의 당김과 굴신 곤란을 함께 제시하며 계지가부자탕을 기록한다.

태양병(太陽病)에 하(下)한 뒤에 맥이 촉(促)하고 흉만(胸滿)한 자는 계지거작약탕(桂枝去芍藥湯)으로 다스린다고 기록한다.

태양병에서 하법(下法) 이후에 나타난 맥촉(脈促)과 흉만(胸滿)의 조합을 본다.

만약 약간 추운 자는 계지거작약가부자탕으로 다스린다고 기록한다.

미한(微寒)이라는 단일 징후를 묶어 처방한다.

발한(發汗) 후에 몸이 쑤시고 아프며 맥이 침지(沉遲)한 자는 계지가작약생강각일이량인삼삼량신가탕(桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯)으로 다스린다고 기록한다.

발한 후의 신체 통증과 침지맥 상태에 적합한 처방과 치법을 기술한다.

태양병에 머리가 아프고, 열이 나고, 몸이 쑤시고, 허리가 아프고, 뼈마디가 아프며, 바람을 싫어하고, 땀이 나지 않는 무한(無汗)이면서 숨이 찬(喘) 자는 마황탕으로 다스린다고 기록한다.

태양병의 전신 통증과 오풍, 무한, 숨이 찬 증상을 하나의 징후군으로 묶는다.